Консультация терапевта /

Постоянная усталость, головокружение — вопрос №2417249

259 просмотров

Здравствуйте, меня зовут Ярослав, 24 года, рост 175, вес 90 кг. ИМТ:29.1 кг/м2

Уже несколько месяцев меня беспокоит постоянная усталость, особенно по вечерам. Я веду не активный образ жизни, работаю программистом. Чувствую частое головокружение когда встаю, иногда когда хожу.

Сильный упадок сил, особенно остро ощущается в последнее время. Вялость, бессилие, чувствую себя заторможенным. Часто хрустят шейные суставы. Проблема со сном. Стал часто просыпаться в промежутке от 5 до 6 часов утром на протяжении месяца.

Я бы хотел понять из-за чего это происходит и узнать, какие анализы или исследования необходимо сдать помимо имеющихся. Нужно ли мне делать МРТ и если да, то какой зоны. И хотелось бы знать, к какому врачу врачу обращаться. Пока что были мысли про невролога. Анализы и исследования я прикрепляю.

Возраст: 24

Хронические болезни: Остеохондроз, протрузии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Рентгенолог
Здравствуйте, Ярослав. По анализам отклонений нет. Из описанной вами симптоматики самые частые причины - это анемия (вы её исключили сдав общий анализ крови, в нем гемоглобин в норме), заболевания щитовидной железы - для этого надо сдать кровь на ТТГ и дефицит витамина D. Скажите, вы не проверяли два последних?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Сергеевич, нет, не сдавал. что-то помимо этого мне нужно сдать? хотел бы узнать больше про ТТГ, как оно связано?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Рентгенолог
Заболевание называется гипотиреоз, которое вызывается дефицитом гормона щитовидной железы, из-за этого замедляются все обменные процессы в организме, из возможных симптомов: слабость, быстрая утомляемость, сонливость, запоры, низкий пульс.
Клиент
Дмитрий Сергеевич, я досдал анализы (файл "новые анализы"), буду благодарен если вы посмотрите.
Терапевт, Рентгенолог
Здравствуйте, у вас дефицит витамина Д из-за которого возникли ваши симптомы, принимайте по 5000Ед 1 раз в день и контроль анализа через 2 месяца.
Кардиолог, Терапевт
Ярослав, по предоставленным анализам все хорошо, по экг нет значимых пауз, что могло бы приводить к симптомам. Сдайте еще кровь на ТТГ, витаминД
Посетите невролога. Перебоев в сердце не замечаете?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте, перебои в сердце были где-то года 3 назад. У меня к вечеру сильный удар раз в какое-то время. Еще когда ложился спать было анемение в плечах и шее, из-за чего уснуть не мог.
Кардиолог, Терапевт
Онемение может быть от позвоночника. Тоже к неврологу
Клиент
Наталья Викторовна, онемение от позвоночника? Так как у меня есть заключение рентгена шеи, стоит ли мне сделать МРТ грудного отдела либо какое-то другое МРТ перед походом к неврологу? Приемы платные, поэтому хотел бы максимально подготовиться к походу.
Кардиолог, Терапевт
Дегенеративные изменения в позвоночнике, в целом, это доброкачественные изменения. Это расплата человека за прямохождение. Вам могут назначить МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, но маловероятно, что найдут серьезные изменения. Но модно сделать. Рентгенограмма показывает кости только, мрт суставы, сухожилия, хрящи
Клиент
Наталья Викторовна, я досдал анализы (файл "новые анализы"), буду благодарен если вы посмотрите.
Кардиолог, Терапевт
Витамин Д немного снижен. В такой ситуации могут рекомендовать прием его 6-8 тыс ме 1 р д 4 нед, далее 3 дн перерыв, пересдать его в той же лаборатории.
Что такое КА непонятно и AIP
1е может коэффициент атерогенностм
Кардиолог, Терапевт
С КА в такой ситуации больше двигаться, ограничить животные жиры. Пока показаний к поиску атеросклеротических бляшек нет, согласно анамнезу
Терапевт
здравствуйте
нужно исключать патологию щитовидной железы,дефицит витамина Д
сдать кровь на витамин Д,ТТГ
вес стабильный?не худели?стрессов не было?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, стресс есть, но я не худею, а наоборот. Много жира откладывается в последние лет 5-6, при том что образ жизни не сильно изменился.
Клиент
Ксения Андреевна, я досдал анализы (файл "новые анализы"), буду благодарен если вы посмотрите.
Терапевт
здравствуйте
посмотрела
витамин Д в недостатке,сейчас начать прием витамина Д в дозе 5000 МЕ в течение 1 месяца,далее по 2000 МЕ поддерживающая дозировка
остальные анализы в норме
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо за ответ. Я бы хотел узнать, у меня по анализам очень повышен КА (коэффициент атерогенности). Что это значит и что с этим можно сделать.
Терапевт
КА он как маркер риска развития атеросклероза и сердечно сосудистых заболеваний.
расчитывается как отношение плохого холестерина к хорошему
плохим считается ХЛПНП И ХЛПОНП
для диагностики так же рекомендуется проведение УЗДГ БЦА,если стенки сосудов будут в атеросклеротических бляшках,то рекомендуется прием статинов( препараты снижающие уровень плохого холестерина)
пока рекомендую соблюдать диету гипохолестериновую + омега 3 ( омакор 1 капс 1 р д 1 месяц)
+ увеличить физическую активность ( ходьба,плавание,бег)
контроль липидограммы через 3 мес
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Причиной головокружения могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника.
Я бы рекомендовала выполнить дополнительно УЗИ сосудов головы и шеи ,чтобы исключить проявления атеросклероза.

Описанные Вами жалобы могут быть обусловлены особенностями образа жизни.

Соблюдаете ли Вы режим труда и отдыха? Сон достаточный? Как питаетесь?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, питаюсь нормально, овощи и фрукты появляются врационе. Но и фасфуда и сладкого тоже хватает, возможно больше чем нужно. Спать я стараюсь 7-8 часов, обычно так и было, но в последнее время я иногда просыпаюсь рано утром, не хочу спать, а затем появляется сонливость.
Онколог, Терапевт
Согласна с коллегами,что имеет смысл оценить функцию щитовидной железы. Сдать кровь на ТТГ,Т4.
+ сдать кровь на витамин Д.
Физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Клиент
Юлия Дмитриевна, я досдал анализы (файл "новые анализы"), буду благодарен если вы посмотрите.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
При уровне витамина Д в пределах 20-29 нг/мл рекомендуется прием колекальциферола- аквадетрим 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 4 недель.
Далее контроль анализа крови ,переход на поддерживающую дозу аквадетрим 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.
Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты.

Небольшие отклонения по липидограмме.
Рекомендую прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Средиземноморская диета.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Головокружение может быть по причине тканевой гипоксии, нужно посмотреть дефициты. Рекомендую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо за подробный перечень анализов, планирую их сдать на выходных. Мне рекомендовали также сделать УЗИ сосудов головы и шеи (на фоне дистрофических изменений в шейном отделе, для исключения атеросклероза). Хотел узнать ваше мнение на этот счет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть возможность сделать, то рекомендую
Клиент
Михаил Николаевич, я досдал анализы (файл "новые анализы"), буду благодарен если вы посмотрите.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, нехватка витамина Д, нужен прием по 5000МЕ витамина Д в день на месяц. Норма витамина Д от 30 до 100.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначили лечение
19 июля 2023
Эльмира
Вопрос закрыт
Шаткость походки
25 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий