Консультация онколога /

По биопсии пришел результат - карцинома — вопрос №2417807

153 просмотра

Добрый день. Две недели назад брали биопсию - результат карцинома вульвы. Поставили на учет к онкологу.
По МРТ-
Рак вульвы in situ Состояние после биопсии вульвы от 22.08.2024
Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия III степени злокачественности (син.) плоскоклеточное интраэпителиальное поражение вульвы высокой степени (HSIL/VIN2), края резекции без достоверных признаков наличия неоплазии (R0).

– Справа на границе малой и большой половой губе отмечается очаговое изменение - неправильной формы, фиброзной структуры, без ограничения диффузии на ДВИ/ИКД, с менее выраженным накоплением контраста относительно окружающей ткани; примерными размерами 12*20*20мм (ш*п-з*к-к) - веротяно постоперационные
изменения, без убедительных признаков остаточной ткани подозрительной на опухолевую.
В остальных отделах структура вульвы - симметричная, обычно выражена.
Область промежности, в т.ч. клетчатка вокруг - без особенностей.
По результатам анализа на онко маркерSCC -0,17

Подскажите пожалуйста,что это все значит? И возможно ли что при биопсии убрали раковые клетки? И какое возможно лечение? Так же до при первой биопсии два года назад был поставлен и диагноз -
лейкоплакия вульвы. Зуд беспокоит до сих пор. И какие дальше прогнозы? К врачу записана только через неделю

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
По описанию гистологии данные за злокачественное образование вульвы 0 стадии( то есть рак на месте).
Изменения описанные по мрт характерны для послеоперационных, это не опухоль.
Сейчас нужно забрать материал и обратиться в онкодиспансер, чтобы его еще раз пересмотрели, при зно вульвы 0 стадии проводится вульвэктомия или иссечение с широким отступом до 1 см. В плане дообследования должны назначить кт обп с ку, кт огк.
Клиент
То есть при биопсии разве не все они убрали? Все равно повторная операция нужна?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
По описанию гистологии край коагулирован, врач-морфолог не уверен в чистоте края резекции, хотя пишет R0. Нужно еще раз пересматривать материал и пробовать оценить границы от края резекции до опухоли, если они менее 1 см, как правило проводится повторно операция или фдт.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вам надо пройти осмотр онкогинеколога очно, вульвоскопию. Далее уже по результату оценят объем хирургического лечения. Также врач назначит др.дообследования.
Клиент
То есть нет шансов, что при биопсии все убрали? По любому нужна будет повторная операция?
Онколог
Вероятно да. Здесь надо учитывать данные вульвоскопии, размеров самого очага поражения. Обычно биопсия носит ограниченный характер с целью диагностики.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования данные за 0 стадию злокачественного процесса вульвы. Вам необходимо забрать все гистологические стекла и блоки из лаборатории где проводилось исследование и отдать их на пересмотр в онкодиспансер. Далее по результатам пересмотра обратится к онко гинекологу и решать вопрос о хирургическом лечение. При необходимости врач назначит дополнительные обследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу прокомментировать, очень ВАЖНО
14 февраля 2018
Иван, Астрахань
Вопрос закрыт
Микрогематурия у ребенка
14 апреля 2022
Ольга, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребенок сдернулся невус
27 октября 2022
Лиза
Вопрос закрыт
Прессотерапия после карциномы
2 июня 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Оценка родинки
11 марта
Человек, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск