Операция или консервативное лечение при травме плечевого сустава

Расул Гелимов17 Января

4.7

Травматолог

Здравствуйте!
По данным МРТ-частичное повреждение верхней плече-лопаточной связки ,сухожилия надостной мышцы ,повреждение суставной губы Slap 2.Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине. При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений.

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия

-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра или Терафлекс по схеме,либо аналоги)


-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
При неэффективности консервативного лечения
-- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов суставной губы

Всего самого наилучшего!

Андрей Кандалов17 Января

2.3

Травматолог

Добрый вечер. Посмотрел заключение МРТ. Если Вас боль не беспокоит, только в одном положении, то лечимся консервативно. Нужно лечить пациента, а не его анализы. Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты курсам до 10-14 дней при ухудшении состояния, усилении болевого синдрома. Руку недели 2 на косыночной повязке держать. Начинайте пить хондропротекторы (например, порошок ДОНА курсом 1,5 мес - по 1 порошку первые 3 дня 2 раза в день, далее по 1 порошку 1 раз в день). В сустав ввести препарат гиалуроновой кислоты с хондропротектором (например, Гиалуром CS), околосухожильно Гиалуром Тендон. Или курсы PRP - терапии (5 курсов достаточно будет) внтурисуставно и околосухожильно (сухожилие надостной мышцы).
Если через 1,5 месяца улучшение не настанет, и функция конечности будет нарушена, тогда оперативное лечение в плановом порядке.