Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2418591

111 просмотров

Здравствуйте . Спустя 2 месяца после родов, сдала анализы. Так как чувствую недомогание. Периодически трясет, пульс учащается, голова кружится.
Посмотрите пожалуйста. Может будут какие то рекомендации.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
По результату анализов крови - признаки вирусной нагрузки на фоне железодефицитной? анемии легкой степени, для уточнения и подбора препарата для лечения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, витамин В12.

Сочетание вирусной нагрузки с повышением АЛТ и описанными симптомами говорит о вероятности ВЭБ инфекции, для уточнения - анализ крови на IgM, IgG авидность к ВЭБ.

По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Есть вирусная нагрузка, повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, возможно накануне была перенесеная орви, или бессимптомное течения. Эти показатели восстановятся самостоятельно.
Небольшое снижение гемоглобина. Желательно посмотреть уровень ферритина, трансферрина и ожсс. При необходимости начать принимать препараты железа.
Есть повышение, но не значительное холестерина. Это можно скорректировать помощью диеты, называется она средиземноморская.
Повышен немного печёночный фермент. После соблюдения здорового питания благодаря диеты повторить анализ через месяц.
По анализам у вас недостаток витамина Д . Необходимо восполнять с помощью препаратов. Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый.
С уважением)
Принятый ответ
Терапевт
здравствуйте
Вы на ГВ?
в анализах признаки перенесенной вирусной инфекции ( повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов)
анемия легкой степени тяжести,гемоглобин 113 ( до беременности не был снижен)?

витамин Д принимать в дозе 2000 МЕ + добавить витамины для кормящих ( витажиналь мама или элевит кормление)
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, да
Клиент
Ксения Андреевна, я каждый сдаю анализ крови и у меня каждый раз признаки перенесенной инфекции. Хотя я не болела уже давно. Что это может быть?
Гемоглобин понижался потом был 125. После родов понизился до 109
Терапевт
Тогда нужно сдать кровь на персистирующие инфекции (ВЭБ,герпес,ЦМВ) при которых идет повышение лимфоцитов
Терапевт
Елена , здравствуйте)
-По результатам анализов есть железодефицитная анемия .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
-Повышен холестерин .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
-Низкий витамин Д.
При дефиците витамина Д рекомендую прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
-повышено АЛТ, нужно сделать УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, я всю беременность пила Сорбифер. Можно его продолжать пить?
Терапевт
Да, можно !
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализы, ответ дополню.
Рост и вес ваш?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 160. Вес 54
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас анемия, по эритроцитарным индексам нельзя сказать однозначно - какая. Проверяйте ферритин и витамин В12
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д. Проф.дозу магния на ГВ можно.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Холестерин у вас после беременности еще не нормализовался. Тут даже не переживайте. Вы просто рано его проверили!

Максимум - Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Алат повышен, асат в норме. Холестаза не было на последних сроках беременности? Диета, с ограничением жирного, жареного. А скорее всего - это тоже еще после родов не восстановился показатель.

В ОАК - лимфоцитоз и нейтропения. Либо вирусную инфекцию перенесли, либо это изменения после родов в % еще не нормализовались. Ничего критичного.

Вам нужно поднимать витамин Д, допроверить ферритин, витамин В12.
Клиент
Надежда Яковлевна, я каждый раз сдаю кровь и у меня всегда признаки вирусной инфекции. Но я болела последний раз в январе. Что это может быть?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Если же вы и ранее наблюдали такие изменения в крови, то есть смысл исключать хронические вирусные инфекции, наиболее часто встречающиеся - вич, гепатиты В и С, герпес-вирусы: цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр – антитела к цитомегаловирусу - IgM, антитела к вирусу Эпштейн-Барра – это VCA IgM, EA IgG. Если что-то будет положительное – консультация инфекциониста.
Клиент
Надежда Яковлевна, я на раннем сроке беременности сдавала анализы на эти вирусы. Были антитела цитомегаловируса. И герпес всегда по жизни со мной)))
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
значит они в % дают вам постоянно такие изменения лимфоцитов и нейтрофилов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Душевная травма
8 ноября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Гематометра
9 марта 2021
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Беременность
24 января 2023
Яна
Вопрос закрыт
Швы после родов
15 октября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...