Консультация кардиолога /

Боль в груди — вопрос №2421560

114 просмотров

Добрый день! Последние пару лет беспокоит кашель, одышка, сдавлееность в груди в районе верхних дыхательных путей. Кашель то есть, то нет его, одышка тоже то есть, то нет. Ночью сплю хорошо, но иногда просыпаюсь от того, что начинается приступ кашля сухого. Бегать не могу, 100м и я просто задохнусь сразу, начинается одышка сильная, начинает прям жечь в груди, бешено сердце бьется. Потом надо минут 5 сидеть и отдышаться и все проходит. Очень часто просто подкашливаю, прям постоянно, хочется что то изнутри от кашлять, но не получается, словно там что то мешает в груди. Кардиолог исключает ИБС стенокардию, пульмонолог астму или хронический бронхит. В городе ужасная экология, чем грязные воздух, тем тяжелее дышать, прям жесткое дыхание. В Сочи это состояние проходит. Нет ни кашля, ни одышки. Прикреплю анализы, которые прошла. Но там всë везде хорошо. Вот сегодня я шла тихим шагом, дыхание немного жестковато. Ощущение сдавлееность в груди. Подкашливаю уже давно и вот как стрельнуло в районе сердца под левой грудью, минут через 5 снова как прострел. А потом очень сильно запульсировало и заболело под левой грудью, ощущение, что внутри и сердце заколотилось чаще. Но жто было минуты 3 и прошло всë. Может так сердце болеть? Мне 41 год. 10 лет как не курю, курила лет 7. Выясняю причину кашля, подкашливания постоянного, одышки, боли, ждения в груди, почему я не могу бегать совсем. И что вот за боль была непонятная сегодня. Зв всю жизнь ни разу не была плохая ЭКГ, эхо всегда было без патологий, раза два делала хотел, тоже без раталогий. Сейчас через неделю снова хотел назначили. По ВЭМ всë спокойно по сердцу. Вот сейчас прилегла после работы и снова кааак запульсировало под левой грудью и заболело, аж в грудь отдаёт. Но может это от спины. И просто все наслоилось и неврология и вот эта проблема с кашлем и одышка. Хочу услышать мнение специалистов, все таки на что это больше похоже, проблемы с сердцем или все же бронхо легочные проблемы.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброго дня
Принятый ответ
Терапевт
С ОБСЛЕДОВАНИЕМ ОЗНАКОМИЛСЯ. А какой уровень иммуноглобулина Е у Вас ? Есть родственники с бронхиальной астмой? Есть родственники с аллергией? Есть родственники с ОИМ ? Есть родственники с ОИМ до 35 лет ? Есть родственники с тромбозами ? У Вас имеется аллергия на цветения весной? На шерсть кошек или собак? ( прошли аллергопробы? ) ВСЕ ЭТО ВАЖНО ДЛЯ ДОКТОРА

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Никита Игоревич, По порядку. Инфаркт был у дедушки от чего он и умер в 70. Инсульт у бабушки, умерла от него в 82. У мамы с 4 лет астма и до самой смерти в 58, умерла не от астмы. Что такое астма я знаю, видела тяжелейшие мамины приступы. У меня никогда ни на что в жизни не было аллергии. Ни на животных, ни на цветения. Как сейчас не знаю, к аллергологу не направляли. Аллергопробы никогда не делала. Год назад тммуноолобулин был в норме, но состояние было такое же. Так же кашляла, подаашливала, при малейшей физ нагрузке одышка. Сейчас сдала снова анализы, результаты заберу через два дня. Спирограмма отрицательная. Кт делала раза три за последние три года, сейчас прикреплю, описывал очень грамотный доктор. У дочки астма кашлевого типа. Аллергия у неё на кошек, пыль, перо. Приступы кашля начинаются. Сейчас у неё ремиссия 7 лет. Бывают периоды когда я себя хорошо чувствую. Зимой, когда воздух ооочень грязный и режим чёрного неба, я вообще дышать не могу, хотя другие спокойно ходят. Сама я склоняюсь что то вроде хронического бронхита. Но надо понять и исключить патологии сердца .
Терапевт
Благодарю за информацию..1). В выложенных Вами в начале разговора обследованиях БЫЛО СУПЕРКРАТКОЕ ОПИСАНИЕ КТ.. ( оЧЕНЬ МАЛЕНЬКОЕ ). 2) НАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО пожалуйста СХОДИТЬ К ОЧНОМУ АЛЛЕРГОЛОГУ И ПРОЙТИ не просто АЛЛЕРГОПРОБЫ..а РАСШИРЕННЫЕ АЛЛЕРГОПРОБЫ .... 3) ФВД я бы повторил.. так как ЕГО ЧАСТО НЕПРАВИЛЬНО ДЕЛАЮТ.. и сравнил результат свежего ФВД со старым ( ЛУЧШЕ ДЕЛАТЬ В РАЗНЫХ КЛИНИКАХ.. и не сообщать врачу-функционалисту из 2 й клиники результат фвд из 1й клиники.. он должен сам написать = что он нашел сам по фвд )!!!! 4) Я бы получил все-таки МНЕНИЕ 2х(!!) ОЧНЫХ ПУЛЬМОНОЛОГОВ
Клиент
Никита Игоревич, что такое фвд?
Терапевт
Функция Внешнего Дыхания ( ФВД ) или спирография по-другому.. надо дуть в специальную трубочку по команде медика, проводящего исследование
Клиент
Никита Игоревич, А, все поняла. Год назад делала в другой клинике. Тоже отрицательный. У меня у дочки астма и спирограмма всегда отрицательная была.
Терапевт
Спирографию ЕЩЕ НУЖНО УМЕТЬ ДЕЛАТЬ ..НЕ ВСЕ УМЕЮТ..ИНОГДА ДЕЛАЮТ НЕВЕРНО.. * Лучше перед ОЧНЫМ ПУЛЬМОНОЛОГОМ СДЕЛАТЬ СВЕЖУЮ фвд
Терапевт
Я бы повторно сделал КТ легких ( надо постараться сделать у рентгенолога с минимум 20-летним стажем). Пройти после этого конс. ОЧНОГО опытного ПУЛЬМОНОЛОГА .. Пройти РАСШИРЕННУЮ ПАНЕЛЬ АЛЛЕРГОПРОБ. ( после чего - конс. ОЧНОГО АЛЛЕРГОЛОГА)
Терапевт
Также создается впечатление о наличии у Вас ПОВЫШЕННОЙ ТРЕВОЖНОСТИ ... Можно заняться ( если вы не против ) = дыхательной частью йоги ИЛИ медитации ИЛИ 1 час до сна 10 дней слушать спокойную музыку ( "шум прибоя" или "звуки леса"
Клиент
Никита Игоревич, ну тревожность возможно присутствует, потому что уже надоело это состояние, этот кашель, одышка, люди вокруг замечают, что я постоянно кашляю, бегать не могу от слова совсем, качество жизни снизилось. Ещё лет 7 назад такого не было у меня. И от этого понятно я тревожить, так как не определенность...
Терапевт
Понимаю Вас.. но с тревожностью жить тяжело.. попробуйте мои рекомендации по тревожности ВЫШЕ пожалуйста
Клиент
Никита Игоревич, приложила именно кт, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Обязательно посмотрю
Терапевт
Благодарю. Впечатление , что была раньше по жизни пневмония в правом легком... ( возможно несколько лет назад ).. И впечатление что болели Ковидом ...(?!) ... Я бы ОЧЕНЬ пожалуйста РЕКОМЕНДОВАЛ сходить с всеми результатами КТ + со свежим ФВД + со свежим анализом крови на иммуноглобулин Е = К ОЧНОМУ ОПЫТНОМУ ПУЛЬМОНОЛОГУ ( и снимки взять с собой=кт огк ) !!! ОЧЕНЬ ЖЕЛАТЕЛЬНО СТАЖ РАБОТЫ ПУЛЬМОНОЛОГА не менее 20 лет!! *** ВТОРОЕ.. Повторюсь = по сердцу сделать СЦИНТИГРАФИЮ -- и в зависимости от результата сходить на КАГ ( если плохая сцинтиграфия)... ** И тогда БУДЕТ УЖЕ ЯСНО = как дела с сердцем и с пульмонологией у ВАС . Всего доброго!!
Терапевт
ТАКЖЕ на приеме у ОЧНОГО ОПЫТНОГО ПУЛЬМОНОЛОГА = уточнить целесообразность проведения курса ЛИДАЗЫ!!!
Клиент
Никита Игоревич, да, пневмонией болела, очаговая правосторонняя, но 24 года назад. Ковидом тоже болела, два раза.
Что такое сцинтиграфия?
Терапевт
Последствия пневмонии остались.. и видны по КТ ( участки изменений)... * Сцинтиграфия = вводят специальный препарат пациенту парэнтерально ..и потом на оборудовании смотрят .. какой получается результат ( если вкратце ) .
Терапевт
И для решения вопроса О ВОЗМОЖНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ = рекомендую сделать пожалуйста СЦИНТИГРАФИЮ СЕРДЦА.. если там найдут признаки ишемии = надо сделать КАГ ( КоронароАнгиоГрафию ... НО ЭТО ТОЛЬКО В СЛУЧАЕ ПЛОХОГО РЕЗУЛЬТАТА СЦИНТИГРАФИИ СЕРДЦА
Терапевт
Желаю крепкого здоровья!
Клиент
Никита Игоревич, Спасибо!
Терапевт
Пожалуйста
Кардиолог
Здравствуйте.
То, что вы описываете в плане одышки является проявлением гипервентиляционного синдрома , который является частью проявления избыточной тревоги. То же самое касается и скачков пульса, и других жалоб
Так как на фоне стресса возникает дисбаланс в вегетативной нервной системе , поэтому возникают такие симптомы при абсолютно нормальных результатах обследований, как у вас. Обязательно обратитесь ко психотерапевту, нужен индивидуальный подбор антидепрессантов
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, подскажите пожалуйста, вот конкретно про боль сегодняшнюю. Все началось вечером. Сначало просто внезапно, как током пол левой грудью стрельнуло и прошло, минут через 5 снова также. Чуть позже прям заболело, и пульсирующая боль под левой грудью, ближе к солнечному сплетению. Минуты три так болело и прошло. И вот так весь вечер начинает прям сильно болеть, прям пульсирует от минуты до трёх и проходит. Потом может и минут 30 пройти и снова резко болеть начинает, боль именно пульсирующая. В данный момент только вот эта боль беспокоит. Так модет сердце болеть?
Кардиолог
Нет, это мышечные боли. Сердце так точно не болит)
Клиент
Алена Германовна, Спасибо за ответы! Я знаю, что есть у меня проблемы с позвоночником. Протрузии, остеохондроз. Но так заболело впервые и в районе сердца, треводненько стало.
По поводу одышки, допустим, что это нервное, повышенная тревожность и т. д. А кашель тогда почему меня мучает? (( вот сегодня ночью проснулась от того, что сильно начало першить и прям приступ кашля, пришлось встать, минут 10 кашляла никак не проходил. Изжоги у меня нет. Иногда такие приступы кашля бывают днем. Однажды в автобусе ехала и как началось, что пришлось даже выйти не на своей остановке и прокашляться. Дома, когда руками мою полы, квартира небольшая., под конец прям одышечка начинается и я сажусь, чтобы передохнуть. Что это? Тоже повышенная тревожность? Но я в эти моменты совсем спокойна. Так надоел этот кашель и когда меня слушают, что терапевт, что пульмонолог, говорят, что дыхание жесткое.
Кардиолог
Если дыхание жёсткое, то это явно не кардиологическая проблема, а пульмонологическая
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в груди, зависимость от тонометра
11 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Головные боли, боли в груди. Затекания рук
5 января 2024
Игорь, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Нестабильное артериальное давление
26 марта 2024
Анюта
Вопрос закрыт
Острая боль в грудине при сдвиге тяжести
18 июня 2024
Елизавета, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир