Консультация гастроэнтеролога /

Запор,воспаление в кишечнике — вопрос №2422069

325 просмотров

Здравствуйте,ребенку 2 года пошла в сад.Появились сопли белые и температура ,днем 37.7-37.2 спадала сама,ночь 38 итак 4 дня.Пожаловалась на живот,сделали узи ,по узи воспаление в кишечнике лимфоузлов(мезентерит)под?На данный момент уже 4 дня нет темпер.и не жалуется на живот.Веселая,активная.Сдали ОАК развернутый меня он напугал показатели некоторые повышены,особенно СОЭ-20 при норме 4-12.Педиатр сказала,что за шеей увеличен лимфоузел,но я не ощущаю увеличения.Касаемо запоров они стали после того как она переболела коклюшем ,ветрянкой (2023г)и ротавирусом этого года в апреле.Стул твердый или как пластилин,до конца сходить не может покакать.В капограмме вечно жирные кислоты .По назначению пьет дюфалак с ним стул каждый день сметанообразный.Пожалуйста помогите разобраться ,испугали лимфоузлы.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите анализ крови.
Мононуклеозом не болел ребёнок?
Сейчас горло не беспокоит, наделов нет?
Клиент
Мононуклеозом нет не болела,педиатр сказала сегодня,что горло красноватое ,налетов нет.Заложеность носа присутствует,сопли прошли.Я почему то не могу прикрепить узи и анализы.Могу в ручную написать какие показатели превышают норму.
Педиатр
Должно получится, или на Яндекс диск ещё можно прикрепить и ссылку скинуть.
Клиент
Как на Яндекс диск ? Не понимаю если честно и так тут не могу прикрепить
Все загружается ,но не отправляется постоянно в галлерею выкидывает
Педиатр
Может размер файлов большой. Попробуйте их уменьшить, или сделать скрин экрана, и эти фото прикрепить
Клиент
Пару минут пожалуйста ,попробую так
Клиент
Не получается почему то никак
Педиатр
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
СОЭ незначительно повышено, но ребёнок недавно переболел, показатель может месяц в норму приходить.
Как ребёнок питается фрукты кушает? Пьёт как, частая причина запоров малое количество употребляемой жидкости.
Клиент
Педиатр
Написала Вам выше про кровь.
Клиент
Фрукты,овощи всегда на столе,пьет тоже хорошо обычную воду.Запоры появились после перенесения коклюша и ветрянки и ротавирус в апреле добил совсем этот процесс
Педиатр
Сдайте ко программу, посмотреть что не так переваривается, всасывается
Сколько дней не может ребёнок сходить самостоятельно?
Вместо дюфалак можно Форлакс, он не вызывает привыкания, очень мягкий препарат, можно длительно использовать.
Клиент
Креон даю второй и второй день нет стула хотя дюфалак тоже даю.Креон может крепить? Может лучше его не давать?
Клиент
Екатерина Юрьевна здравствуйте ,как стала давать креон , 3 день в туалет не ходит хотя дюфалак продолжаю давать
Креон может крепить?
Педиатр
Здравствуйте
Если такая ситуация, то можно креон в самый большой приём пищи давать. На ужин, перед сном.
Принятый ответ
Педиатр
Только что был анализ, уже нет)
Клиент
Я вообще не понимаю почему так) пробую еще раз
Педиатр
Кровь есть анализ, нет УЗИ. Но если там только воспаление мезениериальных лимфоузлов, то это реакция на ОРВИ, как ранее перенесённые, так и недавно.
Узлы кишечника восстанавливаются до полугода
Клиент
То есть анализ крови полностью вы увидели да?
УЗИ сейчас попробую подкрепить .
Клиент
Капаграмма назначена будем сдавать,в последних две много жирных кислот.
Самостоятельно может не ходить 3 дня или неделю даже.А дюфалак привыкание вызывает? Мне говорили что нет.
А почему Лимфоузлы увеличены ? Впервые такое ,а болела у меня она не мало уже.
Педиатр
Если много жирных кислот, то функцию жёлчного проверить ещё, сдать ЩФ и ГГТ, возможно перегиб/ загиб, желчь переваривает жиры. Дюфалак не вызывает тоже привыкания, но длительное время его применять не рекомендуют.
Лимфоузлы имеют функцию ,,накопления,, на первые несколько инфекций отреагировать спокойно, а затем дать о себе знать.
Клиент
Да у желчного с рождения перегиб есть.
В остальном по узи все хорошо,ничего не увеличено,все как должно быть.Свободная жидкость в брюшной полости на момент осмотра не определяется,в околопупочной области визуализируется группа мезентериальных лимфоузлов пониженной эхогенности размерами до 16x9мм,дифференцировка на слои сохранена.
Так написано в узи
Клиент
Екатерина Юрьевна,назначили дюфалак пить 3 месяца ,креон и + элькар
Вот Элькар я не поняла зачем.Верно ли это или нет ? Дисбактериоз может быть еще ? Потому что слизь была в стуле и крапинки крови пару раз,когда изначально появились запоры стул был черного цвета иногда зеленого и как пластилин ,твердый
Педиатр
Элькар препарат без особой доказательной базы.
Дисбактериоз сейчас такого понятия и диагноза нет, есть сибр, его можно проверить дыхательным тестом.
Но запоров не даёт, а наоборот, чаще жидкий стул водой.
Крапинки крови и чёрный стул могут быть при тугом стуле, запорах, травмирует кал стенки кишки.
Сдать ещё можно фекальный кальпротектин, покажет есть воспаление в толстом кишечнике или нет.
Клиент
Вся эта картина на что похожа? Потому что мне никто ничего сказать не может толком.
Элькар его принимать дочери или не нужно?
Педиатр
У ребёнка явно есть дискинезия жёлчного пузыря.
Функциональный запор,досдать анализы, проверить.
Элькар назначили скорее всего как метаболическое средство, но я так понимаю особого эффекта он не дает
Клиент
Эльканар только назначили,я еще не давала ей его и вообще сомневаюсь в нем.А все что относится к дискинезии у дочери нет.А вообще это как то лечится?
Педиатр
Загибы/ перегибы жёлчного нарушают функцию жёлчного, оттока нормального не происходит. Поэтому говорим о дискенезии.
Проверить биохимию крови, посмотреть, ЩФ и ГГТ, если показатели в порядке то особого лечения не требуется.
Можно желчегонный завтрак, яичка желток, сметанку давать.
Клиент
Екатерина Юрьевна я правильно понимаю,что из за желчного могут быть как раз запоры? Потому что еще не хватает ферментов из за возраста?
А какое лечение при таких нарушениях обычно назначается?
Педиатр
Здравствуйте
Пока, что креона будет достаточно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ринит и горло
18 мая 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Подозрение на аппендицит
16 июля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Низкое давление и головокружение (АНАЛИЗЫ)
24 января 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
23 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Субфебриальная температура
22 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория