Консультация эндокринолога /

Ттг при беременности — вопрос №2422269

82 просмотра

Здравствуйте
Беременность 2-3 недели сейчас, завтра 1 день задержки будет
Сдала ттг по совету репродуктолога
Она сказала высокий надо обратится к эндокринологу
Подскажите что мне делать, что пить ?
Ттг - 4.30 мМЕ/л

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да во время беременности такой показатель ТТГ считается повышенным, начинаете прием L-тироксина по 25 мкг утром натощак за 30 мин до еды , коррекция дозы по результату анализа через 4 недели .
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен, во время беременности такой ттг нужно лечить, начинайте принимать левотироксин 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака и через месяц повторите ттг. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день, он нужен ребёнку
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, начните принимать Эутирокс 37.5 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов.
Контроля ТТГ через 6 недель.
По анализам на гормоны у Вас субклинический гипотериоз, но так как беременность произошла методом ЭКО, как я поняла, то нужен приём Эутирокс.
Также нужен приём Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормление грудью, йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы.
Витамин Д 2000 me принимайте.
Фолиевая кислота 400 мкг/с для формирования нервной трубки плода.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 - это латентный или скрытый железодефицит, который повышает уровень ТТГ.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, нет беременность получилась
естественно, просто долго стоял диагноз спкя
Ферретин 44
До беременности поднимала его с 20
Эндокринолог
Поняла Вас, но при таком уровне ТТГ Эутирокс 37.5 мкг/с все таки начните принимать, т.к.ТТГ влияет на вынашивание. При таком уровне ферритина препараты железа по хорошему принимать в течение 1 месяца
Клиент
Марина Сергеевна,
А что лучше эутирокс или л тироксин?
Эндокринолог
Абсолютно одно активное вещество, только Эутирокс содержит лактозу,а Л тироксин без лактозный препарат.
Клиент
Марина Сергеевна, хорошо спасибо
Хотела ещё спросить, как то повлиять сейчас это может на ребёнка?
Эндокринолог
Здравствуйте

Норма ТТГ для беременности естественным путем 0,4-4,0, для ЭКО - до 2,5

Сейчас у вас ТТГ выше нормы
В таком случае показан прием тироксина

Начните прием тироксина (эутирокса) с дозировки 37,5 мкг (половина от 75 или 1,5 таблетки по 25)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 4 недели. Далее 1 раз в месяц в течение всей беременности
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Сдайте еще анализ крови на АТ-ТПО, если ранее не сдавали

Так же в плановом порядке пройдите УЗИ щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Снижение этих показателей влияет на рост ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Ттг повышен
Необходимо принимать Тироксин 37,5мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св , ат к тпо через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы планово
Йодомарин 200 мкг всю беременность и период грудного вскармливания

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен АТ-ТПО и дефицит витамин 25(ОН) D
5 марта 2022
Арина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Я принимаю джесс
26 декабря 2022
ツツツ, Артём
Вопрос закрыт
Хелп. Высыпания на теле
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тирозол и статины
9 февраля
Сергей
Вопрос закрыт
Спазм в шее и ПА
27 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Подозреваю ХПН
вчера, 17:37
1000.00 р.
Ольга, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел