Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Добрый день! Мне 57 лет. 4 года принимала Лористу - 25 мг утром, при повышенном давлении - Капотен. Этим летом давление стало повышаться чаще, до 160/90, пульс 80-90. Жара, добавились стрессовые ситуации. Принимаю Афобазол. Неделю назад давление сильно повысилось - до 170/90, накрыла, что называется, паническая атака. Назначили увеличить дозу Лозартана до 50 мг - ВЕЧЕРОМ, при повышенном давлении с утра добавить Арифон - 1,5 мг и пропить курсом Мексидол. На приеме доктор мне в устной форме сказал увеличить дозу Лозартана до 50 мг, но не сказал, что вечером и сегодня с утра я уже приняла Лористу 50 мг. Как мне плавно перейти на вечерний прием и обязательно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Препарат принимается один раз в день и действует сутки. Назначается чаще в утренний приём.
Можно принимать утром 50 мг, контролировать уровень артериального давления. При необходимости при недостаточном гипотензивном эффекте можно добавить лористу и на вечерний приём 25-50 мг в зависимости от уровня артериального давления. (Максимальная суточная доза - 100 мг в 1 приём или разделённая на 2 приёма: по 50 мг 2 р/д).
Но важно понимать, что если причиной скачков давления является стресс, то нужно исключить стресс и стабилизировать нервную систему, тогда и давление нормализуется.
Можно начать приём валемидина 20-30 капель 3 р/д, принимать 2 недели.
Если вечером давление повышается, можно принять моксонидин 0,2 мг.
Если более полугода не обследовались, посетите терапевта, сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, б/х анализ крови( белок, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, аст, алт, билирубин, ферритин), кровь на ТТ-г, сделайте экг
Мария Алексеевна, большое спасибо за ответ.
Анализы мочи и крови делала неделю назад - на профосмотре. Все в норме. ТТ-г - 8 месяцев назад - тоже в норме. Но так как более полугода - пересдам и добавлю на ферритин.
А, если утром после приема лористы давление повышается, то что принимать?
Если утром примите лористу 50 мг, не должно утром давление повыситься. Можно арифон тоже утром принять. Если в вечернее время давление повышается, можно моксонидин принимать вечером 0.2 мг.
Рекомендую ЭКГ выполнить и очно терапевту или кардиологу показаться с дневником артериального давления. Доктор скорректирует лечение. Важно для коррекции лечения, есть ли отёки, есть ли тахикардия, какие изменения на ЭКГ имеются. Также липидограмму крови рекомендую проконтролировать.
Мария Алексеевна, на приеме я была очно. ЭКГ было с собой - никаких комментариев со стороны врача не возникло, видимо все в норме.
Если всё в норме, тогда пробуйте подобрать рабочую дозировку лозартана. Если лозартана недостаточно, включайте арифон в схему и моксонидин при подъёмах давления.
Постарайтесь стрессы и переутомления исключить, исключить кофе, крепкий чай. Соль - не более чайной ложки без горки в сутки.
Для стабилизации нервной системы можете 2-недельным курсом принимать валемидин (можно другие седативные препараты на основе трав- новопассит, фитоседан...).
Если давление не получается стабилизировать- покажитесь очно вашему терапевту для коррекции схемы.
Здравствуйте.
Рекомендую выполнять рекомендации очного врача и принимать арифон 1,5 мг утром и лозартан 50 мг вечером.
Для перехода на новый график - завтра утром принять арифон 1,5 мг и вечером лозартан 50 мг.
Сергей Николаевич, здравствуйте.
Благодарю за ответ.
То есть завтра утром принять Арифон вне зависимости от того повышенное давление или нет?
Пожалуйста!
Да верно, препараты базисной терапии принимаются вне зависимости от цифр АД.
Сергей Николаевич, а если на фоне приема арифона и лозартана давление будет повышаться днем, то что можно принять, в качестве скорой помощи? Я раньше капотен принимала. Пол таблетки, далее по самочувствию через час еще половину.
При терапии сартанами (лозартан, лориста и др.) использование капотена (и других иАПФ) не желательно, рекомендую использовать в качестве скорой помощи - моксонидин 0,2 мг.
Сергей Николаевич,
То есть моя схема приема лекарств такая:
Вечером: лориста 50 мг
Утром: арифон 1,5
При повышении давления 0,2 физиотенз?
+курс Мексидола.
Теперь так пожизненно, насколько я поняла или на какой-то период, затем нужно врачу показаться? Определенной даты доктор не назначила, в назначении написано: повторный визит при необходимости.
Просто, арифон мочегонный кажется…
Да, физиотенз и моксонидин - аналоги; да, согласен с очным врачом в отношении схемы лечения.
При эффективности терапии врачу можно не показываться.
Арифон - относиться к группе мочегонных препаратов применяемых для лечения гипертонии; может применяться - годами.
Сергей Николаевич, огромное Вам спасибо за оперативные, четкие и полные ответы!
Здоровья Вам и всех благ!
Сергей Николаевич, извините еще пара моментов.
Я знаю, что лекарства от давления лучше принимать в одно время. Утром - я принимала лористу в 9-00. Арифон так и оставлю - в 9
А вечером Лористу теперь во сколько лучше принимать? Ближе к ночи, например, в 21-00 или лучше раньше/позже?
И еще один вопрос. Если Лориста пожизненно и вечером, то как быть с алкоголем? ? У меня зависимости нет, но сами понимаете, бывают моменты в жизни. ?
Принятый ответ
Пожалуйста!
Да, прием арифона можно назначить на 9 часов (время приема должно быть удобным для Вас).
Выбор времени приема лористы не принципиален и зависит от Вашего распорядка, время приема можно назначить на 21 час (время приема должно быть удобным для Вас); важно принимать лористу в одно и тоже время.
Арифон и лориста совместимы с алкоголем; в дни приёма алкоголя следует отслеживать АД более тщательно; возможны колебания АД в течение 1-3 дней.
Здравствуйте. У вас давление повышается в какое время суток?
Татьяна Николаевна, добрый день.
По разному. Бывает утром, бывает вечером.
Лориста препарат который действует 24 часа. Утром примите арифон, а в 18 часов лористу
Татьяна Николаевна, благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте. При таких цифрах Капотен не работает. Рекомендую к приёму Леркамен. Арифон - мочегонный препарат, можно применять длительно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте.
Леркамен - как скорая помощь в дополнение к Лористе и Арифону?
да, также можно использовать Моксонидин.
Михаил Николаевич, спасибо!
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20236 ответов
- 8 Февраля 202310 ответов
- 31 Августа 20239 ответов
- 22 Ноября 202314 ответов