Повышенное давление — вопрос №2423214

Question

Повышенное давление — вопрос №2423214

Светлана, Москва

187 просмотров

7 сентября 2024

Добрый день!
Мне 57 лет. 4 года принимала Лористу - 25 мг утром, при повышенном давлении - Капотен.
Этим летом давление стало повышаться чаще, до 160/90, пульс 80-90. Жара, добавились стрессовые ситуации. Принимаю Афобазол.
Неделю назад давление сильно повысилось - до 170/90, накрыла, что называется, паническая атака. Назначили увеличить дозу Лозартана до 50 мг - ВЕЧЕРОМ, при повышенном давлении с утра добавить Арифон - 1,5 мг и пропить курсом Мексидол.
На приеме доктор мне в устной форме сказал увеличить дозу Лозартана до 50 мг, но не сказал, что вечером и сегодня с утра я уже приняла Лористу 50 мг.
Как мне плавно перейти на вечерний прием и обязательно ли это?

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертензия, гастрит, тонзиллит

Вопрос закрыт

повышенное давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 7 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Препарат принимается один раз в день и действует сутки. Назначается чаще в утренний приём.
Можно принимать утром 50 мг, контролировать уровень артериального давления. При необходимости при недостаточном гипотензивном эффекте можно добавить лористу и на вечерний приём 25-50 мг в зависимости от уровня артериального давления. (Максимальная суточная доза - 100 мг в 1 приём или разделённая на 2 приёма: по 50 мг 2 р/д).
Но важно понимать, что если причиной скачков давления является стресс, то нужно исключить стресс и стабилизировать нервную систему, тогда и давление нормализуется.
Можно начать приём валемидина 20-30 капель 3 р/д, принимать 2 недели.
Если вечером давление повышается, можно принять моксонидин 0,2 мг.
Если более полугода не обследовались, посетите терапевта, сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, б/х анализ крови( белок, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, аст, алт, билирубин, ферритин), кровь на ТТ-г, сделайте экг

Пожаловаться

Светлана, 7 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, большое спасибо за ответ.
Анализы мочи и крови делала неделю назад - на профосмотре. Все в норме. ТТ-г - 8 месяцев назад - тоже в норме. Но так как более полугода - пересдам и добавлю на ферритин.
А, если утром после приема лористы давление повышается, то что принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 7 сентября 2024

Терапевт

Если утром примите лористу 50 мг, не должно утром давление повыситься. Можно арифон тоже утром принять. Если в вечернее время давление повышается, можно моксонидин принимать вечером 0.2 мг.
Рекомендую ЭКГ выполнить и очно терапевту или кардиологу показаться с дневником артериального давления. Доктор скорректирует лечение. Важно для коррекции лечения, есть ли отёки, есть ли тахикардия, какие изменения на ЭКГ имеются. Также липидограмму крови рекомендую проконтролировать.

Пожаловаться

Светлана, 7 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, на приеме я была очно. ЭКГ было с собой - никаких комментариев со стороны врача не возникло, видимо все в норме.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 7 сентября 2024

Терапевт

Если всё в норме, тогда пробуйте подобрать рабочую дозировку лозартана. Если лозартана недостаточно, включайте арифон в схему и моксонидин при подъёмах давления.
Постарайтесь стрессы и переутомления исключить, исключить кофе, крепкий чай. Соль - не более чайной ложки без горки в сутки.
Для стабилизации нервной системы можете 2-недельным курсом принимать валемидин (можно другие седативные препараты на основе трав- новопассит, фитоседан...).
Если давление не получается стабилизировать- покажитесь очно вашему терапевту для коррекции схемы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендую выполнять рекомендации очного врача и принимать арифон 1,5 мг утром и лозартан 50 мг вечером.

Для перехода на новый график - завтра утром принять арифон 1,5 мг и вечером лозартан 50 мг.

Пожаловаться

Светлана, 7 сентября 2024

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте.
Благодарю за ответ.
То есть завтра утром принять Арифон вне зависимости от того повышенное давление или нет?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 сентября 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Да верно, препараты базисной терапии принимаются вне зависимости от цифр АД.

Пожаловаться

Светлана, 7 сентября 2024

Клиент

Сергей Николаевич, а если на фоне приема арифона и лозартана давление будет повышаться днем, то что можно принять, в качестве скорой помощи? Я раньше капотен принимала. Пол таблетки, далее по самочувствию через час еще половину.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 сентября 2024

Терапевт

При терапии сартанами (лозартан, лориста и др.) использование капотена (и других иАПФ) не желательно, рекомендую использовать в качестве скорой помощи - моксонидин 0,2 мг.

Пожаловаться

Светлана, 7 сентября 2024

Клиент

Сергей Николаевич,
То есть моя схема приема лекарств такая:
Вечером: лориста 50 мг
Утром: арифон 1,5
При повышении давления 0,2 физиотенз?
+курс Мексидола.
Теперь так пожизненно, насколько я поняла или на какой-то период, затем нужно врачу показаться? Определенной даты доктор не назначила, в назначении написано: повторный визит при необходимости.
Просто, арифон мочегонный кажется…

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 сентября 2024

Терапевт

Да, физиотенз и моксонидин - аналоги; да, согласен с очным врачом в отношении схемы лечения.
При эффективности терапии врачу можно не показываться.
Арифон - относиться к группе мочегонных препаратов применяемых для лечения гипертонии; может применяться - годами.

Пожаловаться

Светлана, 7 сентября 2024

Клиент

Сергей Николаевич, огромное Вам спасибо за оперативные, четкие и полные ответы!
Здоровья Вам и всех благ!

Пожаловаться

Светлана, 7 сентября 2024

Клиент

Сергей Николаевич, извините еще пара моментов.
Я знаю, что лекарства от давления лучше принимать в одно время. Утром - я принимала лористу в 9-00. Арифон так и оставлю - в 9
А вечером Лористу теперь во сколько лучше принимать? Ближе к ночи, например, в 21-00 или лучше раньше/позже?
И еще один вопрос. Если Лориста пожизненно и вечером, то как быть с алкоголем? ? У меня зависимости нет, но сами понимаете, бывают моменты в жизни. ?

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 7 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Здравствуйте. У вас давление повышается в какое время суток?

Пожаловаться

Светлана, 7 сентября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, добрый день.
По разному. Бывает утром, бывает вечером.

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 7 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Лориста препарат который действует 24 часа. Утром примите арифон, а в 18 часов лористу

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 7 сентября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, благодарю Вас за ответ!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. При таких цифрах Капотен не работает. Рекомендую к приёму Леркамен. Арифон - мочегонный препарат, можно применять длительно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Светлана, 7 сентября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте.
Леркамен - как скорая помощь в дополнение к Лористе и Арифону?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, также можно использовать Моксонидин.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 7 сентября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Риск ССЗ и давление

5 ответов

13 марта 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы с повышенным давлением.

3 ответа

1 мая 2023

Светлана, Псков

Вопрос закрыт

Перехватывает дыхание

3 ответа

5 апреля 2024

Андрей, Викулово

Вопрос закрыт

Повышение давления, дискомфорт в груди, усталость, холодеют коннчности

4 ответа

24 октября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Опухает периодически язык и пальцы

1 ответ

12 февраля

Оксана, Тутаев

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T17:38:18+03:00

Пожалуйста!
Да, прием арифона можно назначить на 9 часов (время приема должно быть удобным для Вас).
Выбор времени приема лористы не принципиален и зависит от Вашего распорядка, время приема можно назначить на 21 час (время приема должно быть удобным для Вас); важно принимать лористу в одно и тоже время.
Арифон и лориста совместимы с алкоголем; в дни приёма алкоголя следует отслеживать АД более тщательно; возможны колебания АД в течение 1-3 дней.