Консультация детского лора /

Кашель на протяжении месяца — вопрос №2424503

147 просмотров

Здравствуйте, месяц назад у ребенка начался суховатый кашель, который с течением времени перешёл во влажный, мучал ночами и по утрам, а течении дня особо не кашлял. Обошли 3 педиатра, все говорили здоров (горло не красное, соплей нет, лёгкие чистые) температуры не было ни разу. Как появился кашель, появился как будто бы отек в носу, разговаривает как будто нос заложен, но он не заложен, и соплей по прежнему нет, были у аллерголога, но кровь на аллерген ещё не сдавали (кот), она сказала что похоже на синусит и выписала Синупрет по 10 капель 3 раза в день, в нос проторгол и Виброцил, лечили неделю, вроде бы стало лучше, но отек так и не прошел, кашля стало меньше, но как только закончили лечение, кашель снова мучительный вернулся, снова пошли к педиатру, снова одно и тоже, что здоров. Записала сама ребенка к ЛОР врачу, но хочется как то сейчас помочь купировать кашель хотя бы немного, можно ли сделать ингаляции физраствором или можно подключить Пульмикорт? Сама подозреваю аденоиды, может ли от них быть такое?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Динора!
Есть храп? Насморк? Нарушение носового дыхания?
Проблемы с желудком?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, нет ничего из перечисленного нет, дышит носик хорошо, храп был пару раз за этот месяц ночью, а так нет, с желудком тоже проблем нет

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Необходимо конечно же начать с педиатра и аускультации лёгких, лор врача и очного осмотра лор органов.
Так же дообследование на инфекции.
Для исключения микоплазменной инфекции- мазок ПЦР из зева на микоплазму, ИФА крови на антитела ig MG к микоплазме хоминис. ИФА крови на антитела коклюшу и паракоклюшу.
Необходимо дообследование со стороны носа: риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора.
Учитывая что предполагали синусит и лечение носа связывали с кашлем, то начните в нос противоотёчный, противовоспалительный препарат накопительного действия Назонекс или Дезринит по 1 дозе х 1 раз в день-3-4 недели.
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла, на коклюш просила взять мазок ещё в самом начале болезни, сказали что совсем не похож и не взяли.. микоплазма может протекать в такой форме? У педиатра были сегодня, снова сказали, что здоров ?
Детский ЛОР, ЛОР
Это дообследования по поводу длительного кашля.
Если педиатр исключает патологию бронхов, продолжаем со стороны лор органов.
Для начала подробный осмотр у лор врача с эндоскопией желательно.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо, а сейчас чем нибудь можно помочь, чтобы в ночь хотя бы не было закашливаний?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, начать спрей в нос. Промывать нос аквамарис 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или Дезринит
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо, попробуем?
А в целом так могут появляться аденоиды?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, частым и длительным кашлем на фоне постназального затека .
Тем более что протаргол, Виброцил и Синупрет не дадут эффекта. Протаргол жжет слизистую. Синупрет плацебо. А Виброцил слабо, не в ту стезю.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли зуд в носу, чихание у ребенка?

Ребенку смотрели носоглотку эндоскопом у лор-врача? Сдавали общий анализ крови за этот период?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, нет, к Лору только записалась на 12 число, смотрел педиатр общий стандартный осмотр и сказали что ничего нет и все хорошо, чихание бывает, но не часто, не могу сказать что беспокоит. Просто я слышу что он разговаривает как будто нос заложен, но дышит хорошо и соплей нет. Кровь сдавали через неделю после начала болезни, все было хорошо
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты анализа крови к вопросу

Такой кашель как правило возникает на фоне постназального затека из носоглотки и раздражения слизистой оболочки глотки

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, будем пробовать! Анализ прикрепить не могу, так как результаты в поликлиннике на руки не выдали.. анализ на наличие аллергии тоже сдадим 14 числа, спасибо ещё раз за разъяснение
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
Кашель может быта на фоне постназального затека

Нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

Также Сдайте ПЦР из носа и зева на возбудителя коклюша/паракоклюша - Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis
Также ПЦР к Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц


Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Когда аденоиды воспаляются, то на них также собирается слизь, которые стекает назад по глотке.
Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не исчезающий кашель
12 марта 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Сыпь на лице, голове
19 января 2023
Евгения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сыпь на теле у ребенка
10 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Подозрение на аллергию. Как лечить?
28 октября 2024
Юля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург