Консультация педиатра /

Болеет ребенок — вопрос №2426538

59 просмотров

Здравствуйте. Племянница 3 года. Сегодня 6 день болезни
3 дня высокая температура, тяжело сбивалась.
Были совсем легкие покашливания , на 4 день появился сильный сухой кашель преимущественно ночью до рвотных рефлексов.
На сегодняшний день температура 37.
Рентген чистый.
24 августа была на дне рождении и там был в коляске младенец 2 месяца, которому диагностировали коклюш. Они были в одном помещении, но к нему она не подходила. Привита. Никто больше не заболел. Сдали анализы. Скажите, что делать? Анализы прикреплю




И второй вопрос
24 племянница контактировала с малышом, а 25 была в контакте с моим ребенком, 2 года, пентаксима нет. Сегодня две недели как они виделись.За это время успели поболеть орви, выздоровели. Скажите, не опасно ему заражение же, насколько я знаю коклюш через 3 лица не передается?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Исключить коклюш нельзя. В плане дообследования рекомендую мазок из зева методом ПЦР на коклюш и паракоклюш. В общем анализе крови есть признаки бактериальной перестройки, рекомендую начать прием антибиотика. Ребенок все препараты переносит? Сколько весит?
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, около 14 кг
Клиент
Елена Анатольевна, да, но скорее всего из-за частоты приема нурофена у нее понос, сбивали чуть чаще положенного
Педиатр, Нефролог
Супракс суспензия 100 мг/ 5 мл по 2,7 мл 2 раза в день 10 дней. Параллельно с антибиотиком бак сет 1 раз в день с интервалом не менее 2 часов от приема антибиотиков 14 дней
Клиент
Елена Анатольевна, и можно узнать за контакт
Педиатр, Нефролог
Нет понятия контактного с контактным. Заражение возможно от больного пациента или пациента в конце инкубациооного периода. Поэтому Вашему ребенку ничего не грозит. Срок антибактериальной терапии может быть сокращён, если по результатам обследования коклюш не подтвердится
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме. Антибиотик по такому анализу не показан, если в динамике самочувствие лучше, ребенок не температурит, симптоматика уменьшается.

Вашему ребенку ничего не грозит, через 3 лиц коклюш не передается.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, поэтому моя сестра и маялась, не хотела давать антибиотик, а участковый настаивал, спасибо большое за ответ. Если сегодня динамика кашля лучше чем вчера, вероятно, это не коклюш? У девочки в мае был ложный круп, так же рвота с кашлем
Педиатр
Однозначно сложно сказать, так как коклюш сначала может протекать как обычное орви с улучшением, а затем уже начинается кашель, характерный для коклюша с репризами.
Но анализ для коклюша не характерен.

Так что чтобы его исключить, нужно сдавать анализы, если кашель не будет проходить.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови без признаков воспалительной активности. Лейкоциты в пределах нормы. При этом нейтрофилы завышены, лимфоциты снижены, в вашем возрасте должно быть наоборот. Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты. В вашем анализе они в норме. Сейчас многие скидывают такие анализы, с нормальными лейкоцитами , но повышенным нейтрофилами. Потом пересдаем, смотрим - нейтрофилы снижаются самостоятельно, кровь явно вирусная, и это без приема антибиотиков. Все-таки при явном воспалении и лейкоциты значительно завышены.
По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно пусть сдадут после выздоровления через 2 недели б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо).
Даже если племянница заразилась коклюшем, то она привита, и это очень хорошо, перенесет легко.

Может сдать анализ крови на антитела класса IgM и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis) (Это венозная кровь)

ПЦР к коклюшу (это мазок).

Вашему ребёнку как повезет. Не привит, поэтому течение коклюша может быть самы разным. Через третье лицо, конечно, не заразится, тем более после контакта малый срок прошел, но в целом сейчас коклюша очень много стало из-за повальных отказов от вакцинации, поэтому риск заразиться высокий.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, я не антипрививочница, у моего ребенка есть все прививки по календарю и сверх календаря, нет только пентаксимма и то, мы собираемся вот вот начать ставить, но по поводу легкого течения у привитых, и сложного у непривитых, с уверенностью могу сказать, кому как повезет, мой непривитый племянник не заболел коклюшем, , после поцелуя человека, у которого коклюш подтвержден. У кого какой организм и иммунитет, по крайней мере судя по родным это работает так. Но прививаться мы будем в любом случае:)
Спасибо за ответ!
Педиатр
Да, заразиться может и привитой, здесь разницы абсолютно никакой с теми, кто не привит. Но само течение болезни будет гораздо легче.
Но в данном случае 1%, что ребёнок заразился от племянницы, слишком короткий инкубационный период у племянницы, даже если она заразилась от малыша.
Клиент
Камиля Ильдусовна, мне сказал наш врач, что коклюш не передается через 3х лиц, у нас после контакта пошла третья неделя. Ор просто дней 10 назад болел, температурил. Жду, чтобы прошло 2 недели, сдадим анализ и пойдем на прививку
Педиатр
Да, согласна с доктором.
Клиент
Камиля Ильдусовна, можно я пользуясь случаем задам вопрос? Сейчас обнаружила, что маленькая часть силиконовой соски на бутылке отсутствует. Ребенок перед сном пил компот, поперхнулся и странно закашлялся, было темно и не увидела, видимо проглотил этот маленький кусочек(приложу фото). Это опасно? Он спит. Я теперь не усну
Педиатр
Конечно, вероятность такая есть. Но при аспирации инородным телом проявляется симптоматика. При аспирации инородным телом характерно: кашель, обильное слюнотечение, ослабленное дыхание при аускультации, с одной стороны, чаще справа, так как инородное тело обычно попадают в правый бронх. Также может быть рвота или рвотные позывы.
Так что лучше показаться педиатру и прослушать легкие.
Клиент
Камиля Ильдусовна, ну вот у него были какие-то позывы или кашель, два разв и на этом все, спокойно уснул и вот спит
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо, спасибо, завтра свяжусь с педиатром
Педиатр
Пожалуйста!?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и орви
30 июня 2021
Мария
Вопрос закрыт
Чем полоскать горло на ГВ, температура 38
17 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Вакцинация адс-м
30 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ВИ и сыпь, температура
3 сентября 2024
kostyaeva.anna@list.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Риски заражения вич и иппп
28 марта
Игорь, Иркутск
Вопрос закрыт
Помощь в лечении и анализе
11 апреля
900.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника