Что вас беспокоит?
Какие сдать анализы при энурезе
Девочку 10 лет беспокоят периодические ночные пописы. На днях прям из школы на улице случился казус, говорит что не чувствовала позыва в туалет, почувствовала когда уже пошло всё само. Эт о впервые так. Не буду сюда писать всю историю болезни и лечения. скажу одно что началось всё с 5 лет, с 6-7 было сухо, есть неврология. на фенибуте не было ничего. никто из врачей не обследовал подробно мочевой пузырь и почки, кроме узи и бщего анализа мочи, при этом пытались назначать гормональный препарат. Сейчас после дневного казуса хотелось бы пройти подробное лабораторной обследование и сЪездить в другой регион на консультацию с результатами какого-никакого обследования. Подскажите какие анализы сдать, кромео бщего анализа мочи и бак посева, может быть пцр на какие-нибудь скрытые инфекции? детского гинеколога стоит ли посетить?
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Не нужно в данной ситуации никакие скрытые инфекции искать. Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, В12, ТТГ. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно сдать ОАК, ОАМ и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Собирать утреннюю мочу, среднюю порцию в стерильный контейнер, предварительно хорошо подмыться. Для исключения мочекаменной болезни пройти УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Нужно исключить воспаление по гинекологии также, возможные синехии, хотя в этом возрасте их уже не должно быть, но всё же показаться детскому гинекологу. Также, если девочка пошла в школу и там не ходит в туалет, то это может быть проблемой психологического характера. Передерживать мочевой пузырь не хорошо. Нужно поговорить с девочкой об этом. Возможно она стесняется, особенно, если туалет не закрывается или имеется несколько кабинок с перегородкой.
Галина Александровна, в том то и дело говорит что не чувствует что хочет в туалет .
Необходима консультация детского невролога.
Принятый ответ
Добрый вечер.Из описания нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и spina bifida-одна из причин.
Вы минирин,Антивка рапид пробовали?Дриптан?Сейчас сколько сухих ночей?В какие часы в основном мокрая постель?
Луиза Римихановна, не пробовали. А разве они работают после того какмперестаншь их принимать ? Если через час полтора разбудить в туалет то сходить и дальше спит сухая . это происходит через 2 часа после засыпания . она просыпается от того что упаскает или уже упустила и проснулась. В жару не просыпалась , просто утром по запаху понимала что это произошло , но постель уже высохла
А другие препараты сомневаюсь,что помогут.Тут параллельно неврология понятное дело.Если медикаментозно проблема не решаема,останется ждать,пока ребёнок достигнет пубертата,начнетс я гормональная перестройка,простыми словами «перерастет».Но у меня есть пациентки и в возрасте с энурезом.Тут уже страдает в таких ситуациях циркадные ритмы сна и проблемы с центром ,контролирующий выброс антидиуретического гормона.
Луиза Римихановна, в 4,5 года делалили микрополяризацию при ЗПР и через пол года после первого курса начались первые пописы. могла ли она спровоцировать и повредить центры ? что делать нам теперь?
Все может быть,нервная система-сложная штука.Не большая поломка может изменить жизнь человека в один момент.
Из препаратов стоит пропить препараты Десмопрессина и проконсультироваться с сомнологом.Возможно данный специалист внесет какую-то рекомендацию
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20191 ответ
- 12 Июля 202111 ответов
- 19 Июля 20216 ответов
- 3 Августа 202113 ответов