Консультация пульмонолога /

Расшифровка кт , температура 3 дня — вопрос №243036

495 просмотров

Здравствуйте, температура три дня до 38.9-врач скорой назначил полоскание фукорцином и все . Решился на кт . Помогите расшифровать , инфильтративных уплотнений и объемных образований не выявлено , единичные солидные очаги в S 3,4,9 правого лёгкого -вероятные внутрилегочные л/узлы. Плевро-апикальные и плевро-диафрагмальные спайки обоих гемитораксов.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Здравствуйте, Артём! Прикрепите, пожалуйста, протокол КТ легких.
Клиент
Анна, здравствуйте, загрузил , правильно ? Видно ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! кашель? горло?
Клиент
Маргуба, врач горло не смотрел , жена посмотрела сказала рыхлое но не красное , кашель не частый немного с мокротой
Терапевт
Острого процесса по КТ нет. Какие вас ещё жалобы беспокоят кроме температуры? Сдавали анализ крови? Мазок из зева?
Клиент
Анна, мазок нет , анализ общий будет завтра утром . Сдал сегодня . Есть кашель небольшой иногда с мокротой
Клиент
Анна, есть снимок лёгких , надо ?
Терапевт
Вы курите? Какого цвета мокрота?
Терапевт
Приложите, посмотрим.
Клиент
Анна, не курю , белая
Клиент
Анна, не курю , белая
Клиент
Анна, приложил снимок
Терапевт
Артём, учитывая эпидемиологическую ситуацию и вообще место работы есть смысл сдать мазок из зева и на коронавирусную инфекцию. Из медикаментозного свечи виферон 500.000 МЕ по 1 2 раза, аскорб.к-та по 1,0 г 1 раз в сутки 5 дней далее по 500 мг, полоскание горла р-ом шалфея/ромашки или календулы плюс лизобакт по 1 т. 3-4 раза в сутки. Температуру стараемся не сбивать ниже 38,0С. Обильное питьё, чай с имбирем, лимоном, мёдом. Орошение носовых ходов морской водой. Для дальнейших действий надо посмотреть на результаты крови.
Педиатр
Тогда я бы использовала левофлоксацин 500х1 р д 7-8 дней. Местно доритрицин 1х5 рд рассасывать
Клиент
Маргуба, дозировку 750 купил . Планировал пить по 1 шт после еды 1 раз в день
Клиент
Анна, пришла кровь .
Терапевт
Посмотрела. По крови нет признаков бактериальной инфекции, есть вирусная нагрузка.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!А на сегодняшний день что беспокоит?Какая температура?Кашель есть?Кровь не сдавали?
Клиент
Яна, температура 38 утром , в течении дня держится 37.2 сбивал для кт. Слабости нет , вчера конечно лежал в лежку
Клиент
Яна, сдал кровь , результат будет только завтра
Терапевт, Гастроэнтеролог
На КТ следствие перенесённых воспалительных процессов.Острой срочности что-то лечить нет.Где вы проживаете территориально?На самоизоляции?
Клиент
Яна, в Московской области . Ходил до понедельника на работу в Москву . Потом как поднялась темпа перестал работать
Клиент
Кровь пришла Яна,
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, какие жалобы?
Дст сделайте.
Клиент
Екатерина, что такое дст? Говорят одного теста не достаточно если это тест
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Дискинтест - это первое, что нужно сделать.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Чего то критического остро воспалительного по кт нет. Какие то анализы сдавали? Общий анализ крови?
Укулеле есть? Мокрота? Горло смотрели?
Клиент
Дарья, общий анализ крови сдал утром , завтра утром будет результат . Других анализов нет . Кроме кт и снимка . Мокрота есть но не сильная , горло не критично красное , сами горло не болит . Насморк небольшой
Рентгенолог, Терапевт
В таком случае я бы рекомендовала вам прикрепить свой анализ завтра, когда будет готов и только тогда приступать к лечению. Пока обильное питьё, горячее питьё на ночь, сбивать температуру парацетамолом, ибупрофеном, или любым нпвс.
Неоьходимо также вызвать врача на дом, сообщить о высокой температуре и сдать мазок на коронавирус! Хоть по лёгким пока все нормально, но никто не застрахован!
Клиент
Дарья, я вызывал и врача и скорую . Но мазок берут только у потенциально опасных связей с короновирусниками , пенсионеров и беременных женщин . А ходить самому искать где платно сдать , значит нарушить изоляцию и подхватить ещё что то на ослабленный иммунитет.
Клиент
Дарья, завтра прикреплю анализ крови .
Рентгенолог, Терапевт
Нет, понятно, что самому ходить сдавать не нужно. Но... странно как то, тк общее состояние Плюс температура и кашель дают основание взять у вас мазок.
Прикрепляйте завтра анализ-посмотрим и решим что делать!
Клиент
Дарья, прикрепил кровь .
Рентгенолог, Терапевт
Как сейчас самочувствие?какие жалобы? Температура? Кашель?
У вас вирусная инфекция, не бактерии. Об этом говорит снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение моноцитов. Также есть повышение эритроцитов и гематокриьа-это говорит о том, что вам нужно потреблять больше жидкости, организму не хватает и кровь может начать загустевать. Пейте больше.
Рентгенолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Поскольку температура только 3 дня, на КТ имеет право ничего не быть. Дай бог, чтоб и дальше не было, но от этого вы не застрахованы, поскольку начало типично для всех вирусов, а возможностей заразиться было много.
Тест не принципиален, тк очень часто не показывают, приходится пересдавать.
Ведите себя так, как если бы точно знали, что это ковид. Больше пить, не допускать пересушивания слизистых, температуру выше 38.5 сбивать тем, чем есть, даже если нет парацетамола.
При появлении выраженных симптомов со стороны легких - одышка, тяжесть сильная в груди, сильный кашель - принимать меры, вызывать скорую и тд.
А сейчас без разницы..
Из антибиотиков я бы запаслась сумамедом 500 мг, его во всех протоколах применяют..
Клиент
Юлия, лавофлаксацин планирую пить в дозировке 750 1 раз в день
Рентгенолог, Врач УЗД
А почему именно левофлоксацин?) ничего против него не имею, хороший антибиотик, но дозировка великовата, конечно.
Я бы воздержалась пока от приема, пока анализ крови не придет. Пока нет показаний..
А азитромицин или сумамед я бы купила, пусть будет. И жене не дай Бог может пригодиться. Ребёнку, конечно, нужна детская форма.
Я просто не уверена, что в аптеках у нас останется этот антибиотик вскорости, люди у нас все рекомендованное скупают, на всякий случай)
Рентгенолог, Врач УЗД
У вас небулайзера нет дома? Если будет кашель усиливаться и мокрота образовываться, то можно ингаляции с амброксолом делать. Ну или внутрь пить, если нет небулайзера. Но пока можно ограничиться большим объемом питья. Это тоже дает отхаркивающий эффект.
Клиент
Юлия, кровь пришла .
Рентгенолог, Врач УЗД
Доброе утро!
Посмотрела. Кровь говорит о вирусной природе вашего заболевания. Поэтому нет сейчас показаний к антибиотикам(
Как ваше общее самочувствие?
И гематокрит ближе к повышенному, идет небольшое сгущение крови. Пейте много,
Клиент
Юлия, а когда подозревается ковид, вроде бы дают АБ, хотя это тоже вирус , может ли эта картина косвенно подтверждает указывать на ковид ? Тест сдал . Результаты придут через 5 дней
Рентгенолог, Врач УЗД
Косвенно подтверждать конечно может, хотя любая вирусная инфекция, и эта в том числе, даст такую картину крови.
Я прочитала, что вы уже начали а/б. Прерывать уже точно нельзя, но я бы перешла на сумамед-таки. Хоть как-то было бы оправдан прием)
Если сегодня выпили левофлоксацин, то сумамед уже завтра можно.
Клиент
Юлия, там три таблетки по 1 каждый день после еды ?
Рентгенолог, Врач УЗД
Да, в день 1 таблетка, с едой обычно не связывают сумамед, но лично я пила после) и 3 таблетки маловато. Если уж пить- то 5 дней.
Принятый ответ
Рентгенолог, Врач УЗД
Горло тоже старайтесь полоскать чем-то не высушивающим. Мирамистин, ОКИ можно использовать.
Ну и конечно в отношении близких - сами понимаете, считайте, что они в прямом контакте.
Клиент
Юлия, да это понятно . Я в контакте с дочкой 3 года и женой .
Педиатр
Здравствуйте вы антибиотик пьете?
Клиент
Елена, первый день сегодня левофлоксацин в дозиров 750
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Изменения в крови вирусной природы.Если темрература не стала выше и нет явного угнетения самочувствия-я бы ПОКА не начинала антибиотик.Но держала рядом, на случай чего.Будет ухудшение-придётся делать КТ ещё раз, так как в самом начале оно может быть чистым, особенно при ковиде.Пока лечить, как обычное ОРВИ:пить, увлажнять воздух, полупастелтный режим, для горла любые растили типа Тантум Верде.Понаблюдайте два - три дня, обычное орви пойдёт на спад.Если нет-делайте тестирование
Клиент
Яна, что думаете про изоприназин ?
Клиент
Яна, тест заказали на дом . В любом случае хочу сделать
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ничего хорошего не думаю.Вам не стоит уже начинать противовирусное-это бесполезно.Такие препараты начинаются в первые 1,5 дня заболевания.Повторюсь:неосложненное орви-проходит само.Всегда.
А вот протестироваться верно.
Клиент
Яна, просто его назначает другой врач после осмотра картину крови
Терапевт, Гастроэнтеролог
Механизм действия данного препарата не выяснен.В некоторых странах он запрещён.А вы-сами решаете, кого вам слушать)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вот на данную минуту вы как себя чувствуете?Кашелт?Темпа?
Клиент
Яна, кашля нет явного . Темпа 37
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну вот поэтому наблюдайте своё состояние.Антибиотик пока точно не нужен.
Клиент
Спасибо Яна,
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье, Артём!Поправляйтесь!
Клиент
Яна, и вы берегите себя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Артём, хотела вставить своё мнение напоследок, что дозировка Л -750 мг , мягко скажем «лошадиная»
Клиент
Яна, ясно ! Насчёт АБ склоняетесь если что к сумамеду?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пойдёт!По 500 мг 5 дней.Можно КлацидСР.( та же группа, что Сумамед)
Клиент
Яна, спасибо ?
Клиент
Яна, извините , здравствуйте, а можете подсказать по сульфакоину его при орви используют?
Клиент
Яна, сульфокамфоин
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!У данного препарата есть четкие показания и используется он в условиях стационара
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к короновирусу
10 октября 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Пневмония разрешается или нет
31 декабря 2020
Алина
Вопрос закрыт
Дексаметазон
4 февраля 2022
Анатолий
Вопрос закрыт
Хрипы после пневмонии
30 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо