Консультация терапевта /

Онемение в теле и ощущение ожога кожи после биопсии простаты — вопрос №2433331

160 просмотров

Добрый день, в декабре 2023 г. у меня обнаружили повышение пса (7.8 нг/мл), выписали лечение антибиотиками, меняли их несколько раз, ничего не помогло, сделали биопсию, результат: железистая гиперплазия простаты, после биопсии мониторили пса, он не понижался, сделали мрт на 3 тесла и после него фьюжн биопсию, результат фьюжнбиопсии: железисто-фиброзная гиперплазия простаты с атрофией эпителия части желез, участками high-grade Pin. Что после первой биопсии, что после второй у меня начали появляться неприятные ощущения внизу паха (онемение кожи, ощущение как-будто кожа сгорела на солнце), потом это все пошло в ноги и в плечи и спину. Ходил к терапевту, неврологу и даже психиатру, но никто не может дать вразумительного ответа. В паху побаливает в районе лимфоузлов, по УЗИ лимфоузлы в порядке, мой онколог рекомендует в качестве проверки лимфоузлов сделать пэт кт с глюкозой, но я не понимаю нужно ли мне это или искать причину в другом? Анализ оак в норме, кроме лимфоцитов, они повышены, причём уже давно, полгода точно один и тот же результат, при норме до 37 у меня 41, моча в норме, еще сдавал мочевую кислоту, она немного повышена.

Возраст: 49

Хронические болезни: Железистая гиперплазия предстательной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
А боли как-то изменяется? Усиливаются при физической нагрузке?
ПЭТ - кт вам необходимо выполнить не только в плане поиска причины боли, но и в плане оценки всех лимфатических узлов в организме.

Учитывая , что при проведении процедур возможно нарушение иннервации, то по возможности консультация невролога ( приложите предыдущую , если есть возможность)
Оценить необходимость в проведении ЭНМГ.
Тебантин 300 мг, по 1т на ночь 10 дней
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.

Ваши симптомы после биопсии простаты, включая онемение и ощущение ожога кожи, могут быть связаны с несколькими возможными факторами, и правильный диагноз действительно требует комплексного подхода.

Возможные причины:
1. Повреждение нервов: После биопсии простаты могут быть повреждены или раздражены нервы (либо раньше были предпосылки и это совпадение ), особенно в области таза. Эти нервы могут быть причиной ощущений онемения и жжения, которые затем распространились на другие части тела. Это объясняет, почему симптомы касаются не только паха, но и ног, плеч и спины. Консультация с неврологом и проведение таких исследований, как МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или электромиография, могут помочь выявить возможные повреждения нервов.

2. Хроническое воспаление: Повышенные лимфоциты (несмотря на незначительное превышение нормы) могут указывать на хронический воспалительный процесс. У вас также отмечено небольшое повышение мочевой кислоты, что может свидетельствовать о воспалении, хотя это не обязательно связано с вашими основными симптомами. Важно следить за динамикой этих показателей.

3. ПЭТ-КТ: Ваш онколог рекомендует ПЭТ-КТ для исключения опухолевых изменений в лимфоузлах. Хотя УЗИ показало, что лимфоузлы в норме, ПЭТ-КТ с глюкозой более чувствительно к возможным злокачественным процессам. Это исследование может подтвердить или исключить наличие проблем в лимфатической системе, что особенно важно в свете вашего предракового состояния (high-grade PIN). Если онколог настоятельно рекомендует ПЭТ-КТ, это может быть полезным шагом для дальнейшего исключения онкологических рисков.

4. Психосоматические факторы: Иногда такие симптомы, как у вас (жжение, онемение), могут быть вызваны не только физическими, но и психоэмоциональными факторами, особенно если другие причины были исключены. Стресс от диагностики или других факторов может усиливать физические ощущения.

Рекомендации:
- Консультация невролога: Рекомендую продолжить работу с неврологом и провести дополнительные исследования для оценки состояния нервной системы.
- ПЭТ-КТ: Проведение этого исследования может помочь исключить лимфатические и онкологические патологии. Обсудите с вашим онкологом, насколько это исследование важно в вашем случае.

Мой совет — продолжайте работать с неврологом, чтобы исключить неврологические причины, и обсудите с онкологом целесообразность ПЭТ-КТ для исключения лимфатических узлов как причины ваших симптомов.

Ваша ситуация требует дальнейшего наблюдения и диагностики, но важно подходить комплексно, исключая все возможные причины.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Также есть специальный препарат который может убрать это чувство жжения ,эффект наступает у некоторых людей от первой таб , у некоторых улучшение после второй таблетки.


Меллепсин (действующее вещество — карбамазепин) может уменьшить жжение, если оно связано с невропатической болью или повреждением нервов. Карбамазепин широко применяется для лечения таких состояний, как тригеминальная невралгия и некоторые виды невропатий, при которых часто возникают ощущения жжения, покалывания и боли.

Применяется по 1 таб 2 раза в день 7 дней с постепенным снижением дозировки , ноэто действительно облегчит Ваше состояние .
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Действительно, у вас сложный случай, связанный с гиперплазией простаты, High-grade PIN и повышенным ПСА. Основные неприятные ощущения (онемение, жжение в паху и ногах) могут быть связаны с нейропатией после биопсий, все таки, это инвазивная процедура со своими осложнениями.
ПЭТ-КТ с глюкозой поможет исключить скрытые проблемы с лимфоузлами. Лимфоцитоз (41%) может указывать на хронический воспалительный процесс или скрытую инфекцию, требует дополнительного обследования.
- Поэтому, если онколог рекомендует, ПЭТ-КТ с глюкозой нужно сделать.
- Пройти неврологическое обследование (ЭНМГ), так как у вас есть признаки нейропатии (жжение, онемение)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое давление и слабость...
23 декабря 2015
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка
16 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Как набрать вес ?
23 января 2023
Ульяна
Вопрос закрыт
Церебролизин
20 мая 2023
Юля
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов МРТ
6 апреля
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара