Что вас беспокоит?
Онемение в теле и ощущение ожога кожи после биопсии простаты
Добрый день, в декабре 2023 г. у меня обнаружили повышение пса (7.8 нг/мл), выписали лечение антибиотиками, меняли их несколько раз, ничего не помогло, сделали биопсию, результат: железистая гиперплазия простаты, после биопсии мониторили пса, он не понижался, сделали мрт на 3 тесла и после него фьюжн биопсию, результат фьюжнбиопсии: железисто-фиброзная гиперплазия простаты с атрофией эпителия части желез, участками high-grade Pin. Что после первой биопсии, что после второй у меня начали появляться неприятные ощущения внизу паха (онемение кожи, ощущение как-будто кожа сгорела на солнце), потом это все пошло в ноги и в плечи и спину. Ходил к терапевту, неврологу и даже психиатру, но никто не может дать вразумительного ответа. В паху побаливает в районе лимфоузлов, по УЗИ лимфоузлы в порядке, мой онколог рекомендует в качестве проверки лимфоузлов сделать пэт кт с глюкозой, но я не понимаю нужно ли мне это или искать причину в другом? Анализ оак в норме, кроме лимфоцитов, они повышены, причём уже давно, полгода точно один и тот же результат, при норме до 37 у меня 41, моча в норме, еще сдавал мочевую кислоту, она немного повышена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
А боли как-то изменяется? Усиливаются при физической нагрузке?
ПЭТ - кт вам необходимо выполнить не только в плане поиска причины боли, но и в плане оценки всех лимфатических узлов в организме.
Учитывая , что при проведении процедур возможно нарушение иннервации, то по возможности консультация невролога ( приложите предыдущую , если есть возможность)
Оценить необходимость в проведении ЭНМГ.
Тебантин 300 мг, по 1т на ночь 10 дней
Здравствуйте.
Ваши симптомы после биопсии простаты, включая онемение и ощущение ожога кожи, могут быть связаны с несколькими возможными факторами, и правильный диагноз действительно требует комплексного подхода.
Возможные причины:
1. Повреждение нервов: После биопсии простаты могут быть повреждены или раздражены нервы (либо раньше были предпосылки и это совпадение ), особенно в области таза. Эти нервы могут быть причиной ощущений онемения и жжения, которые затем распространились на другие части тела. Это объясняет, почему симптомы касаются не только паха, но и ног, плеч и спины. Консультация с неврологом и проведение таких исследований, как МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или электромиография, могут помочь выявить возможные повреждения нервов.
2. Хроническое воспаление: Повышенные лимфоциты (несмотря на незначительное превышение нормы) могут указывать на хронический воспалительный процесс. У вас также отмечено небольшое повышение мочевой кислоты, что может свидетельствовать о воспалении, хотя это не обязательно связано с вашими основными симптомами. Важно следить за динамикой этих показателей.
3. ПЭТ-КТ: Ваш онколог рекомендует ПЭТ-КТ для исключения опухолевых изменений в лимфоузлах. Хотя УЗИ показало, что лимфоузлы в норме, ПЭТ-КТ с глюкозой более чувствительно к возможным злокачественным процессам. Это исследование может подтвердить или исключить наличие проблем в лимфатической системе, что особенно важно в свете вашего предракового состояния (high-grade PIN). Если онколог настоятельно рекомендует ПЭТ-КТ, это может быть полезным шагом для дальнейшего исключения онкологических рисков.
4. Психосоматические факторы: Иногда такие симптомы, как у вас (жжение, онемение), могут быть вызваны не только физическими, но и психоэмоциональными факторами, особенно если другие причины были исключены. Стресс от диагностики или других факторов может усиливать физические ощущения.
Рекомендации:
- Консультация невролога: Рекомендую продолжить работу с неврологом и провести дополнительные исследования для оценки состояния нервной системы.
- ПЭТ-КТ: Проведение этого исследования может помочь исключить лимфатические и онкологические патологии. Обсудите с вашим онкологом, насколько это исследование важно в вашем случае.
Мой совет — продолжайте работать с неврологом, чтобы исключить неврологические причины, и обсудите с онкологом целесообразность ПЭТ-КТ для исключения лимфатических узлов как причины ваших симптомов.
Ваша ситуация требует дальнейшего наблюдения и диагностики, но важно подходить комплексно, исключая все возможные причины.
Принятый ответ
Также есть специальный препарат который может убрать это чувство жжения ,эффект наступает у некоторых людей от первой таб , у некоторых улучшение после второй таблетки.
Меллепсин (действующее вещество — карбамазепин) может уменьшить жжение, если оно связано с невропатической болью или повреждением нервов. Карбамазепин широко применяется для лечения таких состояний, как тригеминальная невралгия и некоторые виды невропатий, при которых часто возникают ощущения жжения, покалывания и боли.
Применяется по 1 таб 2 раза в день 7 дней с постепенным снижением дозировки , ноэто действительно облегчит Ваше состояние .
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно, у вас сложный случай, связанный с гиперплазией простаты, High-grade PIN и повышенным ПСА. Основные неприятные ощущения (онемение, жжение в паху и ногах) могут быть связаны с нейропатией после биопсий, все таки, это инвазивная процедура со своими осложнениями.
ПЭТ-КТ с глюкозой поможет исключить скрытые проблемы с лимфоузлами. Лимфоцитоз (41%) может указывать на хронический воспалительный процесс или скрытую инфекцию, требует дополнительного обследования.
- Поэтому, если онколог рекомендует, ПЭТ-КТ с глюкозой нужно сделать.
- Пройти неврологическое обследование (ЭНМГ), так как у вас есть признаки нейропатии (жжение, онемение)
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201915 ответов
- 20 Декабря 20193 ответа
- 12 Февраля 20201 ответ
- 9 Марта 202012 ответов