Что вас беспокоит?
Джес при хронической форме акне
Здравствуйте, страдаю акне с 14ти лет. Все внешние способы лечения (крема, мази и т.д.) дают только временный эффект, к сожалению, акне всегда возвращается. В 25 лет было сильное обострение, и по рекомендации гинеколога начала принимать препарат Джес. Эффект превзошел все мои ожидания - за пол-года лицо пришло в идеальное (именно так) состояние; я постоянно получала комплименты по поводу своего внешнего вида, самооценка была на высшем уровне. В общей сложности, я была на терапии год, потом решила прекратить прием препарата. Еще через пол-года акне постепенно вернулось, как будто бы никакого лечения не было. Где-то 5 лет удавалось поддерживать более-менее терпимое состояние кожи с помощью профессиональных, аптечных средств по уходу. Но, скажу честно, это было сплошное мучение, а не жизнь, потому что прыщи всё равно появлялись, и каждый день мне приходилось бороться за удовлетворительное (но никак не хорошее) состояние своей кожи. Сейчас мне 30 лет, и снова пошло сильное обострение. На сегодняшний день сильно обсыпало подбородок, где-то три болезненных красных подкожника и еще пара небольших поверхностных прыщей. Состояние - слезы, истерика; взяла отпуск по причине болезни и не могу выйти из дома в таком состоянии. Серьезно думаю о том, чтобы возобновить прием Джес. Вопросы к гинекологам: как долго можно принимать этот препарат? Какие есть риски для здоровья? Возможны ли какие-то другие способы лечения, если это хроническое гормонозависимое акне? Благодарю за комментарии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Принимать КОК Вы можете так долго, как Вас это необходимо (хоть до менопаузы с перерывами на беременность и роды).
Если причина акне в гиперандрогении, то альтернативный вариант - это прием Верошпирона по 25 мг с утра
Елена Борисовна, здравствуйте, гиперандрогения под вопросом, т.к. нет других проявлений, кроме хронического акне
Елена Борисовна, какие анализы можно сдать, чтобы проверить гормоны?
На 2-5 д.ц. общ.тестостерон + ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
Сдавать анализы не ранее, чем через 3 месяца после отмены КОК
Елена Борисовна, благодарю
Елена Борисовна, имеет ли смысл сдавать гормоны надпочечников?
Елена Борисовна, еще вопрос: я правильно понимаю, что Джес - это вариант гормонозаместительной терапии, но не лечение как таковое? Получается, что если я снова прекращу прием препарата (по каким- то причинам), то мне следует ожидать возвращения акне... даже в возрасте 35, 40 лет?
Елена Борисовна, дело в том, что мне раньше постоянно говорили, что акне это "возрастное", "пройдет с возрастом", но мой опыт показывает, что даже в 30 кожа может "цвести", как в 15 лет
Да, уровень гормонов надпочечников обязательно нужно оценить, потому что, в первую очередь, нужно исключать гиперандрогению надпочечникового генеза.
Да, совершенно верно рассуждаете.
Елена Борисовна, можете написать, какие именно гормоны надпочечников проверить?
Елена Борисовна, в этот раз занимаюсь лечением серьезно, так что хочу сдать все необходимые анализы до того, как начну принимать препарат
Принятый ответ
Добрый день.
Современные КОК можно принимать вплоть до менопаузы.
Прием КОК умеренно увеличивает риск развития одних заболеваний (в основном сердечно-сосудистых) и, напротив, снижает вероятность других (например, опухолей женской половой сферы.)
А по поводу других методов лечения акне лучше посоветоваться с докторами-дерматологами.
Игорь Игоревич, здравствуйте, немного беспокоит повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, т.к. у меня холестерин 7 ммоль/л
Игорь Игоревич, как вы считаете, можно ли при повышенном холестерине принимать кок длительное время?
Да, можно, к противопоказаниям это не относится.
Игорь Игоревич, еще вопрос: я правильно понимаю, что Джес - это вариант гормонозаместительной терапии, но не лечение как таковое? Получается, что если я снова прекращу прием препарата (по каким- то причинам), то мне следует ожидать возвращения акне... даже в возрасте 35, 40 лет?
Игорь Игоревич, дело в том, что мне раньше постоянно говорили, что акне это "возрастное", "пройдет с возрастом", но мой опыт показывает, что даже в 30 кожа может "цвести", как в 15 лет
По вашему опыту применения - вероятно, обострение акне при новой отмене весьма возможно.
КОК обычно не называют "заместительной терапией". Лучше сказать - их функция направлена в данном случае на поддержание постоянства уровня женских половых гормонов.
Игорь Игоревич, благодарю за консультацию
Игорь Игоревич, напишите, пожалуйста, какие половые гормоны/ гормоны надпочечников стоит проверить при подозрении на гиперандрогению.
В этот раз занимаюсь лечением серьезно, так что хочу сдать все необходимые анализы до того, как начну принимать препарат
Принятый ответ
Здравствуйте, можно препараты с антиандрогенной активностью Джес, Ярина, Белана. Их можно принимать столь длительное время, сколько вам необходимо вплоть до менопаузы. Если не планируется в ближайшее время беременность, то наоборот перерывы делать в приёме КОК нежелательно.
Юлия Олеговна, здравствуйте, немного беспокоит повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, т.к. у меня холестерин 7 ммоль/л
Юлия Олеговна, как вы считаете, можно ли при повышенном холестерине принимать кок длительное время?
Да, можно, не волнуйтесь, но контроль биохимии крови постоянно раз в полгода точно (АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин)
Юлия Олеговна, благодарю
Юлия Олеговна, кроме контроля биохимии крови еще нужно проходить какие-то обследования, при длительном приеме кок?
УЗИ органов малого таза, молочных желез и коагулограмму раз в год
Юлия Олеговна, кстати, у меня есть незначительная мастопатия на одной молочной железе (случайно обнаружили на узи); лечением не занимаюсь, т.к. не беспокоит
Юлия Олеговна, возможно ли длительно принимать кок при мастопатии?
При мастопатии да, не противопоказание, но при очаговых образованиях в молочной железе -фиброаденомы, кисты более 2 см нежелательно
Юлия Олеговна, еще вопрос: я правильно понимаю, что Джес - это вариант гормонозаместительной терапии, но не лечение как таковое? Получается, что если я снова прекращу прием препарата (по каким- то причинам), то мне следует ожидать возвращения акне... даже в возрасте 35, 40 лет?
Юлия Олеговна, дело в том, что мне раньше постоянно говорили, что акне это "возрастное", "пройдет с возрастом", но мой опыт показывает, что даже в 30 кожа может "цвести", как в 15 лет
Да, вероятнее всего у вас преобладают андрогены, поэтому при прекращении приёма КОК акне с большой Верон снова вернётся
Да, вероятнее всего у вас преобладают андрогены, поэтому при прекращении приёма КОК акне с большой Верон снова вернётся
Юлия Олеговна, благодарю за консультацию
Юлия Олеговна, напишите, пожалуйста, какие половые гормоны/ гормоны надпочечников стоит проверить при подозрении на гиперандрогению.
В этот раз занимаюсь лечением серьезно, так что хочу сдать все необходимые анализы до того, как начну принимать препарат
На 2-5 день цикла: пролактин, тестостерон общий, ДГЭАс, 17-ОН, кортизол
Принятый ответ
здравствуйте. можете возобновить данной гормональный препарат, если он раньше вам подходило, другой способ лечения это косметологичски, если цикл регулярный, нжло нет, гормональный фон в норме
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201816 ответов
- 14 Сентября 202213 ответов
- 3 Января 20231 ответ