Консультация лора /

Гайморит, гнусавость — вопрос №2434086

231 просмотр


4ую неделю гнусавлю без сопровождающихся симптомов. Местное лечение не помогало, подключила амоксиклав 1000 + промывание 3-4р/д (долфин, аквамарис гипертонический), дезринит 2р/д. Сделала рентген- ничего не показало. Сделала КТ - левосторонний гайморит. При антибиотиках начало отхаркиваться и отсмаркиваться зелень , более эффекта нет. Сдала кровь общий анализ, прикрепляю результат.

Получается уже почти 4 недели я промываю нос, капаю дезринит или нозанекс. Какое дальнейшее лечение? Мне нужно убрать гнусавость 🙏🏼

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько полных дней принимаете антибиотик?
Клиент
Анна Юрьевна, уже пропила 7 дней, сегодня второй не пью
Детский ЛОР, ЛОР
А КТ делали до или после начала приема антибиотиков? Нет проблем с зубами на верхней челюсти слева?
Клиент
Анна Юрьевна, КТ делала во время приема антибиотиков, проблем с зубами нет

У меня чувствуется давление в голове, из-за того что постоянно говорю в нос, гнусавлю.

Что делать? Что говорят анализы крови?
Детский ЛОР, ЛОР
В анализах крови вариант нормы у вас

Есть ли сейчас головные боли при наклоне головы вниз?
Клиент
Анна Юрьевна, нет болей
Детский ЛОР, ЛОР
Вам желательно выполнить КТ пазух носа для понимания активности воспаления во всех пазухах. На приложенном вами КТ видны только гайморовы пазухи

А выделений из носа с неприятным запахом не было?
Клиент
Анна Юрьевна, не было. Я не могу сделать КТ, еле сделала в стоматологии в другом городе
Детский ЛОР, ЛОР
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.

Если нет эффекта от местного лечения: начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, так в итоге гайморит или нет? Снова пить антибиотик…
Детский ЛОР, ЛОР
По приложенному вами КТ есть признаки левостороннего гайморита с жидкостью в левой гайморовой пазухе
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сколько дней вы принимаете Амоксиклав?
По 1000 мг 2 раза в день?
Клиент
Маргарита Александровна, да , 7 дней по 2 раза в день 1000
Детский ЛОР, ЛОР
Вы на данный момент принимаете амоксиклав или уже закончили?
Клиент
Маргарита Александровна, закончила 2 дня назад
Клиент
Маргарита Александровна, что подскажите по дальнейшему лечению?
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно выполнить КТ пазух носа
Если по КТ будут признаки наличия патологического содержимого в паузах - то нужно провести курс антибиотика из другой группу
Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день - 7 дней

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Снимки разные , на 3 снимке уровень. На 4 снимке нарушение пневматизации.
Какой когда сделан?
Клиент
Екатерина Андреевна, рентген 4 сентября, КТ 7 сентября
Клиент
Екатерина Андреевна, добавила 5 фото, это КТ без окна срезов. Я не знаю имеет это значение или нет
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Цифран СТ 500 мг 1 т х 2 раза в день-7 дней.
В нос аквамарис до 5 раз в день, далее Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день-3-4 недели
Клиент
Екатерина Андреевна, так в итоге гайморит или нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Гайморит или синусит, одно и тоже
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Отёк из пазухи уходит длительно,около месяца, даже с приемом Антибиотиков. Головная боль уменьшилась после курса Амоксиклава?
Также если нет эффекта на Назонексе,состав меняют, например на Авамис или Насобек по 2 впр 2 раза в день 14 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, головных болей вообще нет, ожидала просто, что от антибиотиков уйдет гнусавость. Давления не ощущаю больше. Просто работа связана с ораторским искусством, для меня очень заметно и критично говорить в нос…..
Клиент
Виктория Викторовна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Виктория
2024-09-12 03:09:39
12 сентября 2024
Виктория Шмидт, 12 сентября 2024
Отёк быстрее уходит при использовании назальных ГКС, как писала выше
Похожие вопросы по теме
Гайморит или нет?
14 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
ОБОСТРЕНИЕ ГАЙМОРИТА
21 сентября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена
20 января
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья