Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2434086

Что вас беспокоит?

Гайморит, гнусавость

4ую неделю гнусавлю без сопровождающихся симптомов. Местное лечение не помогало, подключила амоксиклав 1000 + промывание 3-4р/д (долфин, аквамарис гипертонический), дезринит 2р/д. Сделала рентген- ничего не показало. Сделала КТ - левосторонний гайморит. При антибиотиках начало отхаркиваться и отсмаркиваться зелень , более эффекта нет. Сдала кровь общий анализ, прикрепляю результат. Получается уже почти 4 недели я промываю нос, капаю дезринит или нозанекс. Какое дальнейшее лечение? Мне нужно убрать гнусавость 🙏🏼

25 лет
11 Сентября 2024·Просмотров: 401·Татьяна, Воркута

Здравствуйте

Сколько полных дней принимаете антибиотик?

Анна Юрьевна, уже пропила 7 дней, сегодня второй не пью

А КТ делали до или после начала приема антибиотиков? Нет проблем с зубами на верхней челюсти слева?

Анна Юрьевна, КТ делала во время приема антибиотиков, проблем с зубами нет

У меня чувствуется давление в голове, из-за того что постоянно говорю в нос, гнусавлю.

Что делать? Что говорят анализы крови?

В анализах крови вариант нормы у вас

Есть ли сейчас головные боли при наклоне головы вниз?

Анна Юрьевна, нет болей

Вам желательно выполнить КТ пазух носа для понимания активности воспаления во всех пазухах. На приложенном вами КТ видны только гайморовы пазухи

А выделений из носа с неприятным запахом не было?

Анна Юрьевна, не было. Я не могу сделать КТ, еле сделала в стоматологии в другом городе

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.

Если нет эффекта от местного лечения: начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, так в итоге гайморит или нет? Снова пить антибиотик…

По приложенному вами КТ есть признаки левостороннего гайморита с жидкостью в левой гайморовой пазухе

Анна Юрьевна, поняла, спасибо.

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте
Сколько дней вы принимаете Амоксиклав?
По 1000 мг 2 раза в день?

Маргарита Александровна, да , 7 дней по 2 раза в день 1000

Вы на данный момент принимаете амоксиклав или уже закончили?

Маргарита Александровна, закончила 2 дня назад

Маргарита Александровна, что подскажите по дальнейшему лечению?

Принятый ответ

Вам нужно выполнить КТ пазух носа
Если по КТ будут признаки наличия патологического содержимого в паузах - то нужно провести курс антибиотика из другой группу
Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день - 7 дней

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Здравствуйте
Снимки разные , на 3 снимке уровень. На 4 снимке нарушение пневматизации.
Какой когда сделан?

Екатерина Андреевна, рентген 4 сентября, КТ 7 сентября

Екатерина Андреевна, добавила 5 фото, это КТ без окна срезов. Я не знаю имеет это значение или нет

Начните Цифран СТ 500 мг 1 т х 2 раза в день-7 дней.
В нос аквамарис до 5 раз в день, далее Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день-3-4 недели

Екатерина Андреевна, так в итоге гайморит или нет?

Принятый ответ

Гайморит или синусит, одно и тоже

Принятый ответ

Здравствуйте. Отёк из пазухи уходит длительно,около месяца, даже с приемом Антибиотиков. Головная боль уменьшилась после курса Амоксиклава?
Также если нет эффекта на Назонексе,состав меняют, например на Авамис или Насобек по 2 впр 2 раза в день 14 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения

Виктория Викторовна, головных болей вообще нет, ожидала просто, что от антибиотиков уйдет гнусавость. Давления не ощущаю больше. Просто работа связана с ораторским искусством, для меня очень заметно и критично говорить в нос…..

Виктория Викторовна,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.