Что вас беспокоит?
Двухсторонний отит
Добрый день. Сегодня были на приеме у Лора, поставили диагноз Острый катаральный двухсторонний отит. Ребёнок болеет уже примерно 2 недели, заболели изначально Энтеровирусом, сыпь и температура была, педиатр назначила лечение тонзилгон и мазать горло хлорофилиптом, через 3 дня температура повысилась вновь до 38, и появился насморк, зеленый. Назначили антибиотики Амоксициллин по 125 мг 3 раза в день, мазать горло Ацикловиром. Лечении антибиотиками закончили 3 дня назад, и сегодня снова поднялась температура, ребёнок очень капризный, плачет., трогала за ушами. Поехали к Лору, назначили Називин по 3к 3 раза в день, в уши Лоротокс по 3к 3 раза в день, Нурофен 1 раз3 дня, проторгол по 2 кап 3 раза в день. Тут пишут что в соотвествии с возрастом необходимо назначать при таком диагнозе антибиотики, при исключения осложнений и как быть? Переживаю очень
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра лор-врача к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Какой возраст ребенка?
Здравствуйте, насморк есть, по утрам он зеленый с белью, очень густой, когда спит нос хлюпает, возраст 1 год.
Данные прикрепила
Действительно острый отит в таком возрасте-абсолютное показание к назначению антибиотика
Какой вес ребенка? Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день
При выраженном беспокойстве и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
За последние 3 месяца, аугментин но мы их до конца не пропили из за постоянно рвоты от них, легли в инфекционку и кололи цетофиаксон, на который у нас возможно аллергия, и 3 дня назад закончили курс Флемоксина Солютаб.
Выделений из ушей правда нет.
Спасибо за ответ.
Завтра я все таки сдам анализ крови и прикреплю сюда результат.
Прикрепите к вопросу
Но если покраснение перепонок сохраняется в динамике через 2-3 дня - антибиотик ребенку показан
А где за ним наблюдать? Правильно понимаю у входа в само ухо? На данный момент не наблюдаю там покраснений
Забыла ответить про вес ребёнка 9 кг
Нет, перепонку у лор-врача. Если вы не начали принимать антибиотик- обязательно посетите повторно лор-врача
Антибиотик выбора Зиннат или Цефуроксим в суспензии 125 мг в 5 мл по 4,5 мл 2 раза в день 10 дней
Спасибо за ответ!
Выздоравливайте!
Добрый вечер, пришел анализ крови, посмотрите пожалуйста.
В крови признаки вирусной инфекции у ребенка
Как самочувствие ребенка?
Температура третий день сегодня была 38,6, дала нурофен, температура спала. Не вялая, бодрая, но когда поднимается температура до таких отметок становится капризной. А так держится от отметки 37-38
А лор-врач смотрел ухо повторно?
Нет
Завтра с утра с анализами едем на прием
Посетите повторно лор-врача, если явления отита сохранятся - антибиотик рационально назначить
Добрый день, посетили врача, все таки назначил он нам антибиотики, говорит внутри припухлости и возможно они уже гнойные.
Будем наблюдаться. Спасибо Вам за консультацию.
Вложила осмотр врача.
Да в такой ситуации антибиотик однозначно показан но повторюсь курсом не менее 10 дней
Дозировка кларитромицина рассчитана верно
То есть нам его лучше 10 дней принимать?
Да однозначно не менее 10 дней
Принятый ответ
Да однозначно не менее 10 дней
Спасибо за ответ
Здравствуйте
Учитывая что вы только закончили курс антибиотика, рациональнее будет сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы опередить активность воспаления и понять - вирусная или бактериальная инфекция
При среднем отите в уши нет смысла капать лекарства
Лечение нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
Чаще пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Спасибо, завтра планирую сдать как раз этот анализ крови и анализ мочи, пить не может, отказывается от любого питья, сосет только грудь(
Тогда чаще к груди прикладывайте - чтобы улучшать вентиляцию слуховой трубы
Хорошо. На днях прикреплю результатов анализов.
Спасибо за ответ!
Добрый вечер, пришел анализ крови, прикрепила, посмотрите пожалуйста
По крови вирусная инфекция
Посетите ЛОР врача для очного осмотра
Здравствуйте
Ребенок маленький, показан антибиотик.
Какой вес ребенка?
В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин 0+ по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20161 ответ
- 8 Февраля 20171 ответ
- 28 Апреля 201759 ответов
- 25 Января 201912 ответов