Стресс. Паническая атака. Жжение в груди. Зоб щитовидной железы — вопрос №2434289

Question

Стресс. Паническая атака. Жжение в груди. Зоб щитовидной железы — вопрос №2434289

Анастасия

311 просмотров

11 сентября 2024

Здравствуйте, я очень тревожный и мнительный человек. Относительно недавно начала терапию с психотерапевтом. В основном беспокоит ипохондрия.
2 недели назад болело горло и легкая припухлость под челюстью справа. Пройден осмотр лор врача, диагноз хр. Тонзиллит и фарингит. Было назначено лечение, при осмотре врач сказал ничего критичного. По клиническому анализу крови все в пределах референсных значений, срб-0,6. На узи проверила лимфоузел, который нащупала, а также проверила все узлы шеи, есть несколько увеличенных, но как врач сказал, они увеличены давно, кровоток у них нормальный и они вариант нормы. Также сделала узи щитовидной, обнаружен по узи узел в щитовидной железе, около 17 мм, tirads 3, рекомендовано ТАБ. Анализ еще не готов. Сдала ттг, т3 св, т4 св. Все в норме, кроме т4 св-23.96. Али, аст, белок, билирубин в норме.При глотании чувствовался комок. Как сказал врач, узелок рядом с пищеводом. Поэтому да, такое возможно. Но видимо очень накрутила себя, что на днях впервые случилась паническая атака, было очень плохо, все мышцы скрутило, было сложно сделать вдох, глоток, ужасное ощущение, как будто правда умираешь. Сейчас 2 раза в неделю работаю с психотерапевтом. Но жжение в груди и хруст под лопаткой и мышечное напряжение в шее осталось. Иногда странно проходит еда и вода, то застревает, то камнем падает. Если бы не психологическое состояние, то самочувствие хорошее. Кашля нет, ситурация в норме, в пот бросает при тревоге. Как начинаю заниматься чем то физическим ничего не беспокоит, в остальное время очень к себе прислушиваюсь. Скажите, пожалуйста, может ли это быть все таки патология?

Возраст: 35

Хронические болезни: Хр. Тонзиллит

Вопрос закрыт

врач

щитовидное железо

узи узла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 11 сентября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, результаты прикрепила, благодарю вас

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 сентября 2024

Эндокринолог

Посмотрела анализы, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, а это говорит о том, что орган работает хорошо.
По узи щитовидной железы объём органа не увеличен, норма для женщины до 18 см³, у Вас 11.04 см3, а это как я и писала выше, что орган не увеличен, не может создавать дискомфорт , и соответственно это эмоциональный фактор, который присутствует, является виновником для дискомфорта в области шеи. По пункционной биопсии должен быть доброкачественный, т.к. по описанию четкий, ровный без каких либо включений в виде кальцинатов, т.е.абсолютно однородный.

Пожаловаться

Анастасия, 11 сентября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо вам огромное! А то я снова ушла в тревогу. Скажите, пожалуйста, а вообще от нервного срыва могут быть такие ощущения?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 сентября 2024

Эндокринолог

От неврологической симптоматики у вас все это и происходит

Пожаловаться

Анастасия, 11 сентября 2024

Клиент

Нина Ивановна, прикрепила результаты, благодарю вас

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 11 сентября 2024

Эндокринолог

По узи - объём в норме , узел есть , но не либо крупный . симптомы не связаны с щитовидной железой , ждём результатов пункции
Сдайте кровь на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) сдаётся при выявлении узлов
Т4 св немного повышен , ттг норма , пересдать через месяц ттг и т4 св

Пожаловаться

Анастасия, 11 сентября 2024

Клиент

Нина Ивановна, не нашла скрин, кальцитотнин сдавала результат менее 2

Пожаловаться

Анастасия, 11 сентября 2024

Клиент

Александра Александровна, результат прикрепила, благодарю вас. Таб еще не готов

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 13 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

По УЗИ объем железы в норме, узел небольшой, это точно не из-за щитовидной железы.

ОАК в норме, признаков воспаления нет,гемоглобин нормальный.
Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.

Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

ТТГ и УЗИ - 1 раз в год

Пожаловаться

Анастасия, 12 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо вам огромное! Я уточню, я правда могу это ощущать в реальности, и это не обязательно физиологическая патология, а именно психологическая?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 сентября 2024

Невролог

Да, этим и затруднительна бывает диагностика,что многие ищут физическую патологию годами. Это симптомы тревожного расстройства

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
У Вас тревожное расстройство, психотерапия это правильное решение.
Но также должно быть и медикаментозное лечение, как правило, это антидепрессант и транквилизатор.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.

Пожаловаться

Анастасия, 12 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо вам огромное! Я уточню, я правда могу это ощущать в реальности, и это не обязательно физиологическая патология, а именно психологическая?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, все верно, это физические ощущения проявления тревоги

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 15 сентября 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Все описанные вами жалобы,
характерны для тревожного расстройства
Продолжайте лечение у психотерапевта

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сбой цикла

5 ответов

16 ноября 2021

Роза

Вопрос закрыт

Кашель, температура 37,3 держится

4 ответа

25 декабря 2022

Олеся, Пермь

Вопрос закрыт

Постреактивные лимфоузлы

4 ответа

20 марта 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Частые позывы к мочеиспусканию

1 ответ

26 апреля 2024

Лена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T16:27:49+03:00

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, это говорит о том, что орган работает хорошо .
Загрузите протокол УЗИ щитовидной железы, если объём органа не увеличен, где бы не находился узелок, щитовидная железа общим объёмом может обладать компрессионным эффектом, а может нет, может отодвигать пищевод ,а может нет. Но это только при увеличении её общего объёма.
Скорее всего ком в голе это эмоциональный фактор .

Крохина Нина Ивановна, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T16:33:37+03:00

Добрый день
Загрузите узи и анализы .
Скорее всего , симптомы связаны с эмоциональным состоянием . Тк, со слов , щитовидная железа не увеличена . Если бы были проблемы с щитовидной железой, нарушение глотания было бы постоянным , а не периодическим
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Accepted Answer · 2024-09-11T16:57:35+03:00

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 11 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, загрузите анализы к вопросу, узи, гормоны, пункцию, как будет готова.

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T17:45:08+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Общем вашей железы 11 мл
Норма до 18
Узел не большой
Его и пунктировать то было не надо
Ваша железа не может давать никаких симптомов
Только наблюдение раз в год с узи и ТТГ

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T23:19:16+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Также оно может хронизировать любую боль в теле.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или тералиджен по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)