Что вас беспокоит?
Почему немеет нога, и как лечить
Здравствуйте, моему отцу 67 лет, грыжа поясничного отдела позвоночника, часто болит поясница, немеет нога сильно, особенно при ходьбе и физической нагрузки. Помимо этого у него онкология простаты, после облучения в стадии ремиссии кровь на пса проходит регулярно. Недавно пропил таблетки аркоксиа 5 дней по 60 мг., вроде поясницу отпустило, но и ноге легче стало, сегодня поработал в огороде и снова онемела нога, что можно сделать, чем пролечиться? Помогите! Прилагаю остеосцинтиграфию костей проходил в 2023 году и 2024 году.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов нельзя исключить грыжу со сдавлением нервного корешка, который отвечает за иннервацию нижней конечности.
Желательно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Пока желательно избегать физ.нагрузок.
Марина Алексеевна, эти лекарства можно при онкологии?
Да, эти препараты можно
Марина Алексеевна, хорошо спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее нервный корешок раздражается грыжей, в результате чего возникает онемение.
На данный момент можно
Аркоксиа 90мг 5 дней
Сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней (при хорошей переносимости 2мг 2 р в день)
Омепрозол 20мг 2 р в день для защиты желудка
Местно гель с нпвс, лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова
При стихании острого периода добавить лфк для растяжки и укрепления мышц.
Ограничить тяжёлую физ активность.
Хондропротекторы и физиопроцедуры не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результаты мрт.
Онемение в ноге где именно? Кроме онемения есть боль?
Анастасия Владимировна, да боль при ходьбе , нога в молодости была ломаная
Болит где именно, немеет где именно?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего возник корешковый синдром сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, хорошо, спасибо
Ростислав Сергеевич, габапентин можно при онкологии?
Можно
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20207 ответов
- 28 Марта 20201 ответ
- 25 Мая 20201 ответ
- 9 Декабря 202011 ответов