СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему немеет нога, и как лечить

Здравствуйте, моему отцу 67 лет, грыжа поясничного отдела позвоночника, часто болит поясница, немеет нога сильно, особенно при ходьбе и физической нагрузки. Помимо этого у него онкология простаты, после облучения в стадии ремиссии кровь на пса проходит регулярно. Недавно пропил таблетки аркоксиа 5 дней по 60 мг., вроде поясницу отпустило, но и ноге легче стало, сегодня поработал в огороде и снова онемела нога, что можно сделать, чем пролечиться? Помогите! Прилагаю остеосцинтиграфию костей проходил в 2023 году и 2024 году.

Грыжа, онкология
67 лет
11 Сентября 2024·Просмотров: 176·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомов нельзя исключить грыжу со сдавлением нервного корешка, который отвечает за иннервацию нижней конечности.
Желательно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Пока желательно избегать физ.нагрузок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина Алексеевна, эти лекарства можно при онкологии?

Да, эти препараты можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина Алексеевна, хорошо спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее нервный корешок раздражается грыжей, в результате чего возникает онемение.
На данный момент можно
Аркоксиа 90мг 5 дней
Сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней (при хорошей переносимости 2мг 2 р в день)
Омепрозол 20мг 2 р в день для защиты желудка
Местно гель с нпвс, лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова
При стихании острого периода добавить лфк для растяжки и укрепления мышц.
Ограничить тяжёлую физ активность.
Хондропротекторы и физиопроцедуры не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите результаты мрт.
Онемение в ноге где именно? Кроме онемения есть боль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Владимировна, да боль при ходьбе , нога в молодости была ломаная

Болит где именно, немеет где именно?

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего возник корешковый синдром сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ростислав Сергеевич, хорошо, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ростислав Сергеевич, габапентин можно при онкологии?

Можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.