Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2440506

Что вас беспокоит?

Холтер. Расшифровка

Получила заключение холтера. Я умру? У меня врожденный порок сердца и стеноз митрального клапана.

Врожденный порок сердца
22 года
13 Сентября 2024·Просмотров: 186·Наталья

Принятый ответ

Добрый день, Наталья
Я ознакомилась с результатами суточного мониторинга.
Во-первых, не переживайте, ничего критичного нет.
По данным мониторинга есть желудочковая экстрасистолия.Это преждевременные возбуждения сердца.
Необходимо найти их причину.
1. Накануне не было частых простудных заболеваний?
2. Сдавали ли какие-либо анализы крови? Если да, то какие?
3. Какие жалобы вас беспокоят?

Наталья Андреевна,
1. Нет, не болела
2. Сдавала кровь, только мочевая кислота повышена
3. Жалоб особо нет, иногда бывает тахикардия, чувствую

Проверяли щитовидную железу? Сдавали железо и ферритин?

Наталья Андреевна, да, все в норме и узи делала

Возможно, что экстрасистолия на фоне стеноза митрального клапана.
Есть данные эхокардиографии?

Наталья Андреевна, да, у меня стеноз митрального клапана, экг прикрепила

Да, я увидела информацию о стенозе.
Эхокардиография это узи сердца.

Наталья Андреевна, загрузила

Указано про аортальный стеноз и аортальную регургитацию.)
Касаемо митрального клапана- есть пролапс створки.
В общем, данные изменения могут быть причиной развития экстрасистолии.
Ранее мониторинг проводили? Ранее экстрасистолия была?

Наталья Андреевна, да, в 10 лет тоже ставили экстрасистол одиночный, то есть это нормально?

Эстрасистолия может быть предсердной или желудочковой.
От того, какая она, зависит дальнейшая тактика.
В вашем случае количество желудочковых экстрасистол выше нормы и вы их чувствуете, что влияет на качество вашей жизни.
Я бы рекомендовала очно обратиться к кардиологу, для подбора терапии, чтобы количество этих экстрасистол уменьшить. Ничего критичного в них нет, но лучше, чтобы их было меньше.

Наталья Андреевна, нет, я ошиблась, не было тогда экстросистолов, но по экг их постоянно ставили

Принятый ответ

Увы, все мы смертны. Но в этом заключении никаких предвестников преждевременной кончины нет. И все же есть пара вопросов.
Есть сам протокол с картинками (примерами описанных нарушений)?

Александр, к сожалению нет

Сможете попросить сделать распечатку?

Принятый ответ

Здравствуйте
По суточному монитору синусовый ритм
Признаки синусовой тахикардии и экстрасистолии.
Анализ крови сдавали?
Гормоны щитовидной железы проверяли?

Хайшат Нарзановна, да, общий сдавала и гормоны щитовидки, все в пределах нормы

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ЭКГ эпизоды синусовой тахикардии, частой желудочковой ЭС количество ЭС не превышает 15% от общего числа комплексов
Если жалоб нет лечения не требуют
Это может быть связано с тревожностью, дефицитными состояниями
В плане дообследования рекомендовано:
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
- Тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы
- калий, магний, натрий, хлор электролиты
Сейчас можно дополнительно пропить Магнерот 500 мг 2 раза в сутки до месяца для улучшения обменных процессов в сердечной мышце, уменьшения экстрасистол

Анна Владимировна, а по холтеру что можете сказать? Все анализы, которые вы перечислили, я сдавала, все в пределах нормы кроме мочевой кислоты + у меня врожденный порок сердца и стеноз, это может влиять?

Да может быть такое на фоне ВПС
Узи сердца можете приложить?
В целом ничего страшного нет, смущает СТ пароксизмальная обычно это не характерно, чаще всего она имеет постепенное начало и конец
Нужно смотреть сам монитор, возможно речь идет о какой то пароксизмальной тахиаритмии
Значимых пауз и блокад нет

Анна Владимировна, узи сердца приложила

Ознакомилась с результатами, рекомендую консультацию аритмолога
По узи сердца сочетанный аортальный порок
Фракция выброса хорошая, легочной гипертензии нет, признаков нарушения гемодинамики нет. Оперативное лечение не требуется.
В целом можно рассматривать нагрузочные тесты ВЭМ для оценки того как ведут себя ЭС на нагрузку, ну и смотреть сам монитор желательно.
Прогноз для жизни благоприятный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.