Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе. Есть ли застой желчи? — вопрос №2441293

213 просмотров

Уже 3 месяца пытаюсь вылечить боли в животе. Сначала думала на желудок и лечила его. Теперь подозрение на желчный. Прямой билирубин немного повышен. На УЗИ ничего не обнаружили. Врач назначает Урсофальк. Обосновано ли это назначение при моих анализах?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
урсофальк
боли в животе
застой желчи
прямой билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
где болит живот?
вздутие живота?
какой стул?
чем лечились до этого?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, болит выше пупка, прикрепила фото, где обозначила место боли. Лечение было Омез 1 месяц, не помог. Разо и ребагит 1 месяц, стало лучше, но опять болит. Сейчас пью мукофальк. Стул оформленый.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
мукофальк для чего?
запоры?
фгдc делали?
на хеликобактер обследовались?
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, ФГДС делала в заключении гастрит без атрофии. Тест на хеликобактер 13С отрицательный. Мукофальк совместно с Урсофальком был назначен. Урсофальк начала пить , пропила 4 дня усилились боли плюс диарея, 4 дня перерыв, снова начала пить начиная с 1/4 капсулы постепенно повышая дозу, пропила 2 недели, потом врач узист сказал что у меня нет по УЗИ застоя и я перестала пить и опять через неделю заболел живот. Боли ноющие, не зависят от приема пищи. Я вообще запуталась есть застой желчи или нет? Повышен ли билирубин по анализу? Нужно ли пить Урсофальк?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
застоя нет
нет ни по анализам, ни по узи
общий билирубин в норме.

загрузите фгдс


на хеликобактер сдавали соблюдая условия?
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, при сдаче на хеликобактер все условия выполнила. ФГДС сейчас добавлю. А прямой билирубин 4,7 а норма написано до 3,4 это не считается повышенным?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
завышение незначительное.
и общий билирубин в норме.
фракции оцениваются при повышении общего билирубина.
ггтп, щф -признаки холестаза-застоя -в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
что показала гистология?
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, по гистологии полип фундаментальных желёз. Что может болеть в обозначенном месте? Я совсем не понимаю, уже 3 месяца что-то лечу, а вылечить не могу. Сначала желудок, потом поставили застой желчи, но у меня возникли сомнения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
по результатам биопсии хеликобактер тоже отсутвует?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
есть ли тревожность?

когда беспокоят боли?
ночью боли есть?
чем снимаются?
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, биопсию при проведении ФГДС не брали, т.к я уже начала пить Омез.
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, 10 дней был перерыв и болей не было, но 2 дня назад опять начались. Ночью есть боли, в 3 часа ночи просыпаюсь от того что болит. В качестве обезболивающего сначала пила фасфалюгель это когда лечила желудок. Сейчас иногда пью днём Дюспаталин, а ночью ношпу, вроде помогает, или ничего не пью и терплю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
обследуйтесь на хеликобактер еще одним методом, соблюдая условия.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

есть ли стрессы, тревожность?

больше никакие препараты не принимаете?
вес и рост?
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, тревожность есть. За время лечения три раза ходила на консультацию к психотерапевту. Если думать на психосоматику, то раньше никогда ничего подобного не было. Если нажать на место где болит, то становится больнее.
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, рост 162 см, вес сейчас 50 кг. Потеря веса 6 кг за время болезни.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
а назначались какие-то препараты психотерапевтом?
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, нет, никаких препаратов не назначили.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
обследуйтесь на хеликобактр-писала выше.

выполните еще УЗДГ сосудов брюшной полости.

тест на тревогу и депрессию HADS онлайн. https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
и боли какие ? ноет, раздувает, колющие?
что их провацирует?
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, спасибо! На хеликобактер сдам ещё анализ. Про УЗИ сосудов брюшной полости ни разу не слышала. Тест попробую пройти.
Мне сейчас важно понимать, что застоя желчи нет, и анализы не повышены. Значит лечить Урсофальком нет смысла. Нужно искать что-то другое.
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, боли ноющие, ночью как будто сильнее, я просыпаюсь от них. Боль не зависит от приема пищи. Вздутия живота нет. Три месяца назад была ещё отрыжка воздухом и жидкий стул. Сейчас остались только ноющие боли.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
сейчас продолжите дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.

и по результату обследований коррекция лечения.


больь не завиит от положения тела?
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, спасибо. Дюспаталин длительно можно принимать? И ещё вопрос обязательно пить Дюспаталин за 20-30 минут до еды? Или можно ночью вставать выпить его и лечь дальше спать? Боль не зависит от положения тела. А может эта боль быть вызвана застоем газов в каком нибудь отделе кишечника? (Это я где-то в интернете прочитала)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
боли тогда должны быть распиррающие.

газы выходят?
поле выхода газов нет облегчения?

дюспаталин 2 р\д перед завтраком и перед ужином за 20 мин до еды.

попробуйте пропить курсом для нормализации моторики и снятия спазма.
да длительность приема не ограничена.
при сибр-повышенном росте бактерий в тонком кишечнике.
болит околопупочная область из-за повышенного газообразования.
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, отхождение газов только утром, попробую заметить про облегчение. Есть отрыжка просто воздухом, раньше отрыжки у меня почти не было. Отрыжка стала меньше после лечения ребагитом и разо, но всё равно осталась.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
а вот после отрыжки не легче?
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, сегодня немного лучше, ночью не болело, и сразу снижается отрыжка. Возможно Дюспаталин снимает боль, или что-то расслабляется. Есть ощущение как будто я прес вчера качала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
если помогает дюспаталин, то тогда еще выполните узи желчного с пробным завтраком.
чтобы исключить билиарную дисфункцию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, желчегонные вам принимать не нужно, взвеси нет, все остальное (фиксированные изгибы) - это ваша анатомическая особенность.
Учитывая что есть ночная боль я бы рекомендовала вам исключить дискинезию желчного пузыря, это функциональное заболевание
- узи желчного пузыря по ротанову
При боли : бускопан 10 мг 1 таб 3 раза в день в течении 3 недель
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Разия Еслямбековна, спасибо за ответ! А если общий билирубин 12,4 а прямой билирубин 4,7 это не говорит о застое желчи? Просто нормы в интернете разнятся.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Нет, прямой билирубин 4.7 это не патология (конечно каждая лаборатория дает свой Референс)
Смотрим в совокупности общий билирубин, поводов для переживаний не вижу , за концентрацию билирубина
Пожаловаться
Клиент
Разия Еслямбековна, спасибо большое за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елена!
По анализу общий билирубин у вас норме. По УЗИ ничего нет признаков застоя
Желчегонные в таком случае не нужны
Спазмолитики принимаете?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо большое за ответ. Принимаю Дюспаталин, считаю что он помогает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе, высокая температура
2 ответа
19 июня 2021
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Боли гуляющие по животу
4 ответа
17 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Ребенок вялый. Живот. Отучаем от гв.
7 ответов
17 июня 2023
Лейсан
Вопрос закрыт
Краснеет лицо пятнами на прием пищи, стресс и когда ему захочется
4 ответа
26 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Застой желчи, тошнота
4 ответа
18 ноября 2024
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна Чернышева
17 отзывов
Татьяна Чернышева
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Елена Колесникова
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com