Консультация инфекциониста /

Консультация по анализам — вопрос №2442018

126 просмотров

Тянущие боли в районе поясницы.Ночью ощущение, что что то давит, при положении лежа на спине.

Возраст: 37

Хронические болезни: Не было ранее
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! По общему анализу крови все хорошо (эозинофилы в абсолютных значениях в пределах нормы). В биохимическом анализе крови есть небольшое повышение уровня АЛТ, холестерина и изменения в липидограмме. Возможно связано с характером питания. Напишите свой рост и вес, пожалуйста. На вирусные гепатиты не обследовались? Узи брюшной полости не проходили?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.

✔️Клинический анализ крови:
- Анемии (железодефицитной, фолиево-, В12дефицитной) и латентного дефицита железа нет.
- Тромбоциты (показатель свертываемости) - вариант нормы).
- Лейкоциты (маркер острого воспаления) - в пределах референтных значений.
- Лейкоцитарная формула: данных за инфекционный процесс (вирусный, бактериальный), аллергические реакции, глистные инвазии нет.
- Повышение эозинофилов в процентном отношении диагностического значения не имеет, оцениваем абсолютные показатели.
- СОЭ (неспецифический маркер воспаления) в пределах нормальных значений.

✔️Биохимический анализ крови:
- Небольшое повышение показателей липидного обмена: общего холестерина, ЛПНП («плохого» холестерина) свидетельствует о риске сердечно-сосудистой патологии (в частности, атеросклероза). Вам рекомендована средиземноморская диета, увеличение физической активности, ограничение/исключение вредных привычек. Контроль показателей через 2 месяца. Если ситуация не улучшится, очная консультация терапевта.
- Небольшое повышение АСТ, а также повышение ГГТ может быть связано с приемом лекарственных препаратов, употреблением накануне перед сдачей исследования алкоголя, заболеваниях желчевыводящих путей, печени.

Данных за инфекционный процесс на данный момент нет. Подскажите, есть ли в анамнезе гепатиты?

Дополнительно Вам показаны:
УЗИ органов брюшной полости и КТ поясничного отдела позвоночника.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте,в общем анализе крови без отклонений,в биохимии незначительные изменения(повышение АЛТ,ГГТ и холестерина),обычно это просто погрешности в питании.С Вашими жалобами данные изменения вряд ли связаны.Вам необходимо сделать узи брюшной полости и почек,проконсультироваться у невролога,чтобы решить,требуется ли дообследование позвоночника.И сдайте анализ на гепатит В и С,учитывая,что есть небольшое повышение печеночных ферментов.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес?
Узи обп и почек делали?
Какие-то препараты перед анализами принимали?
Клиент
Добрый день, рост 155, вес 68. УЗИ нет пока, препарат не принимала
Инфекционист, Гепатолог
По обследованиям есть избыточная масса тела и в крови нарушения жирового обмена
И небольшое воспаление в печени
Нельзя исключать наличие жирового гепатоза
Поэтому рекомендую пройти узи обп и почек

Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Плюс кровь на HbsAg, антиHCV
Принятый ответ
Инфекционист
Исходя из значений роста и веса, у Вас имеется избыточная масса тела. Вероятнее всего, повышение АЛТ связано со стеатогепатитом печени, который развивается при повышенной массе тела. Для исключения стеатогепатита необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости. Как правило, явления стеатоза/стеатогепатита (а следовательно, и нормализация печеночных показателей) исчезают при снижении массы тела хотя бы на 7% от исходного значения.
По поводу холестерина и других показателей липидограммы стоит обратиться к терапевту или кардиологу. Перед консультацией можно выполнить ЭКГ и дуплекс брахиоцефальных артерий.
По поводу болей в пояснице, на мой взгляд, стоит обратиться к неврологу. Учитывая то, что боли не постоянные в течение дня, это не связано с каким-либо воспалительным процессом во внутренних органах.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные в середине цикла
19 февраля 2023
Камила
Вопрос закрыт
Беременность 6 недель
4 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит десна, зуб.
20 апреля 2024
Алена, Северск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск