Что вас беспокоит?
Оценка состояния здоровья. снижение IgA, лейкоцитов
Прошу оценить результаты анализов. Верно я понимаю что недавно я бессимптомно перенесла ковид? и по серологии непонятно, активен ли сейчас ВЭБ. Отчего может быть снижение IgA? По оак — лейкоциты снижены уже больше полугода. Нужна ли мне терапия? Самочувствие сейчас- температура 36.2, слабость, болело горло. Принимаю левотироксин, гормоны щз в норме Повышены антитела к р.ттг (24.14 МЕ/л). История: Год назад получила радиойод терапию по поводу тиреотоксикоза. Дали максимальную дозу — 550 по мкб После облучения снизились лейкоциты в крови (до радиойода были в норме). Зимой-весной колебались 3.5-3.8, летом (август) снова снизились до 3.0. Потом поднялись до 3.8, сейчас сдала анализы и снова снизились + я еще приболела вслед за детьми (когда сдавала кровь 10 сент еще не знала, нормально себя чувствовала). IgA ранее никогда не сдавала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам анализов организм инфицирован ВПГ 6 типа, ВЭБ, ЦМВ; на момент сдачи анализов инфекции - не активны.
ВПГ 6 типа, ВЭБ, ЦМВ инфекции - это хронические персистирующие вирусные инфекции..
Вирус находится в организме длительно, чаще пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления данных вирусов из организма - нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к данным вирусам.
Признаки вирусной нагрузки (например снижение лейкоцитов) в общем анализе крови могут сохраняться - годами даже без признаков обострения данных инфекций.
Наиболее вероятная причина снижения IgA - хронические персистирующие вирусные инфекции.
На основании высокого титра SARS-CoV-2 нельзя рассчитать сроки\время перенесённой инфекции.
Сергей Николаевич, спасибо за развернутые ответы на мои вопросы! как порекомендуете поднять иммунитет в моем случае?
Принятый ответ
Для повышения иммунитета:
- позитивное настроение;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- регулярная физическая активность - фитнес, йога, плаванье;
- баланс по белкам, жирам, углеводам, железу, витаминам В12, В9, Д.
Здравствуйте, Эльмира!
Да, вы перенесли КВИ.
Ат G к ЦМВ, герпесу, ВЭБ говорят, что вы также в течение жизни перенесли эти инфекции, возможно бессимптомно
Снижение Иммуноглобулина А-неспецифический показатель и может снижаться при этих инфекциях
Снижение Ле может свидетельствовать о последствиях радиойодтерапии. рек-ую Т Полиоксидоний 10 мг*1 р/с*10 дней
Контроль ОАК через 14 дней.
Берегите себя!
Юлия Николаевна, спасибо! то есть отслеживать результаты IgA в целом не нужно в дальнейшем?
Не нужно.
Нужен контроль ОАК
Здравствуйте.
IgG говорят о ранее перенесённой инфекции ( у вас коаидная инфекция, Эпштейн Барра, герпес вирус) и к ним выработался иммунитет.
IgM к Эпштейн Барру не определяется, значит на данный момент вирус не активен.
IgA не специфический и изменяется при разных ситуациях.
Здравствуйте. Повышен иммуноглобулин G, то это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. За острую фазу воспаления отвечает иммуноглобулин М. Иммуноглобулин А - неспецифический, реагирует на многие факторы. Иммуноглобулин А - показатель гуморального иммунитета. Его определяют для оценки местного иммунитета, течения острых инфекционных процессов, заболеваний почек, печени, хронического воспаления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, благодарю! т.е. получается в данный момент нет острой фазы болезни? волнует снижение лейкоцитов
не переживайте, так встречается.
Здравствуйте, смотрю анализы.
иммуноглоублины G по ковиду - это ваш титр антител после перенесенной ковид-инфекции, но совершенно непонятно - когда именно. Эти антитела могут быстро снижаться, могут длительно сохраняться в крови. По ним совершенно нельзя сказать - когда именно вы переболели.
к герпес-вирусам - есть антитела памяти, эти вирусы есть в вашем организме и есть антитела к ним. Но это не текущая инфекция - иммуноглобулины М - показатели текущей инфекции - они в норме, не повышены.
Сейчас если вы приболели - может быть падение лейкоцитов на вирусную инфекцию, нужно смотреть лейкоциты в динамике. Если роста не будет лейкоцитов - проконсультироваться с гематологом.
Надежда Яковлевна, да, я приболела от детей. Сначала они со школы заболели, за ними я. Сейчас 5-й день слабость и справа шея болит, под челюстью и в ухо отдает (видимо от лимфо узла)
иммуноглобулин А - вы раньше их проверяли когда-то?
до радиойодтерапии? и после нее до 11.09?
Надежда Яковлевна, нет, ранее не сдавала никогда.. вообще после радиойода общее самочувствие стало похуже, чем до.
было большое облучение, это тоже влияет на кровь, и опять же и на иммуноглобулин А.
Но даже гематологи не будут стимулировать синтез лейкоцитов, если нейтрофилы выше 1,5-1,8 в абсол.числах.
Надежда Яковлевна, спасибо! я с вами согласна. По вашему мнению нужна ли доп.терапия для улучшения здоровья? или организм сам постепенно справится?
Смотрите, что проверить точно, что влияет на иммуните, так скажем:
-железодефицит (ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). ферритин – не ниже 40-60 при нормальном СРБ, сейчас СРБ вижу, но его контролировать с ферритином вместе повторно надо будет
- дефицит витамина Д
- дефицит витаминов В9 и В12
Надежда Яковлевна, месяц назад сдавала данные анализы, они были в норме (ферритин 44, В12- 448, фолиевая -16,8). Через 2 недели пересдать?
а по лаборатори референс фолиевой от 3, от 7 или от 15? разные анализаторы.
И в12 верхняя граница - 600-700-900?
Надежда Яковлевна, прикрепила анализ "витамины", посмотрите пожалуйста
все, поняла какой анализатор, В9 и В12 хорошие.
Можно проф.дозы пропивать раз в 6 месяцев, типа ангиовита.
Но сейчас хорошие цифры!
а ферритин и СРБ через месяц перепроверьте.
Надежда Яковлевна, благодарю вас за внимательный анализ моей ситуации! Если можно, обращусь к вам через месяц с новыми результатами.
Принятый ответ
Конечно.
Вопросы в разделе терапевтом все я не успеваю отследить, много еще работы офлайн. Но если встречу вопрос - конечно, отвечу. Или в личные консультации)
ферритин и СРБ обычной чувствительности через месяц можно посмотреть, МСV низковатый, будто не хватает костному мозгу железа.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20212 ответа
- 20 Апреля 20213 ответа
- 1 Октября 20215 ответов
- 28 Октября 202215 ответов