Что вас беспокоит?
Повысился ТТГ
Здравствуйте, в 2022 году поставили диагноз гипотериоз по анализам (ТТГ160 мкМЕ/мл) - назначили прием L-тироксина 100 мг - сдавала ТТГ и Т4 каждых пол года, показатели были в серединных значениях нормы - в сентябре 2024 года по результатам анализов ТТГ немного превысил границы нормы (4,540++). 7 октября планируется полосная операция по закрытию ВПС. Стоит ли менять дозировку или пересдать анализы перед госпитализацией и после этого решать? Переживаю, что такие изменения в перспективе могут осложнить реабилитацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Уточните ваш рост и вес для расчета точной дозы препарата. Какие лекарства/витамины принимали последние 2 мес до сдачи анализа на ТТГ?
Какой у вас гемоглобин в общем анализе крови?
Здравствуйте
ТТГ у вас немного выше нормы
Рекомендую увеличить дозировку до 112 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Если давно не делали УЗИ щитовидной железы, то надо повторить
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Их снижение может влиять на рост ТТГ
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Здравствуйте!
На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,
Эти анализы обязательно досдайте, пожалуйста если будут дефицит, то восполнить
Если ничего из вышеперечисленного нет, то тогда стоит увеличить дозировку препарата до 112,5 мкг( 100мкг+ пол таблетки от 25мкг) контроль ТТГ через 8 недель
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20201 ответ
- 26 Июля 20219 ответов