Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2447891

208 просмотров

Сдала анализы Женский чек-ап.
По результатам есть следующие отклонения:
Холестерин-ЛПВП: 1.67 ммоль/л
Билирубин прямой: 5.5+ мкмоль/л
Альфа-фетопротеин: 10.80+ нг/мл
Сывороточное железо: 38.2+ мкмоль/л
RDW-CV: 12.1- %
Ширина распределения тромбоцитов по объему: 9.3 - фл
Ретикулоциты: 99.10+
Ретикулоциты %: 2.32+
Фракция незрелых ретикулоцитов: 18.6+
Индекс продукции ретикулоцитов: 1.90+

Иногда немеют руки, ноги, левая часть головы. Пила магний, железо, омегу. К какому врачу обращаться, какие анализы надо еще досдать.

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенного воспаления.
Признаки латентной анемии.
Сдайте анализ крови на ферритин, в12.
Низкий уровень лпвп.
Принимайте Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте морскую рыбу.
По анализам крови критических изменений нет, не переживайте.
Терапевт
Здравствуйте
В целом анализы неплохие
По поводу альфа фетопротеина- Онкомаркёры никогда не используются для первичной диагностики опухолей. Они могут повышаться в ответ даже на незначительное воспаление .
Маркёр фетопротеин один из самых бесполезных показателей
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
1. ЛПНП слегка понижен,не страшно.
Необходимо пропить курсом ОМЕГА 1000 мг 3 мес,далее пересдать показатели.
Средиземноморская диета:увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи. Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
Добавить умеренные физ.нагрузки
Бросить курить,если курите
Сбросить лишний вес,если есть избыток
Каждый день прогулки на свежем воздухе.

2.Повышен прямой билирубин,незначительно.
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших
УЗИ органов брюшной полости-для исключения проблем в желчевыводях путях.

3.АПФ невысокий
Это неспецифический маркер,по нему онкологию не ищут.

4.На тромбоцитарные индексы мы не обращаем внимание,при нормальном уровне тромбоцитов.

5.Повышение ретикулоцитов,вероятно,связано приёмом препаратов железа. А так же может быть на фоне менструации.

6. Ваши жалобы могут быть на фоне железодефицита. Не вижу уровень ферритина. Какой был показатель до начала приёма ?

7.Чтобы исключить другие патологии ваших жалоб:
-Витамин Д
-Витамин В9,12
- МРТ шейно-грудного отдела позвоночника
-УЗИ сосудов шеи.
-При необходимости ЭНМГ конечностей
С результатами на консультацию к неврологу.

Сейчас возможен приём нейробион по 1 т 3 р в день 1 мес.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.

Ваши результаты анализов показывают несколько отклонений, и симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с различными состояниями. Вот рекомендации по дальнейшим действиям:

1. Гематолог: Отклонения в ретикулоцитах, сывороточном железе, ширине распределения тромбоцитов и других показателях могут указывать на анемию или другие нарушения крови. Гематолог поможет разобраться в причинах изменений и назначит дополнительные тесты, если это необходимо.
( Например ферритин- глянуть запасы железе в организме)
2. Невролог: Поскольку у вас возникают симптомы онемения рук, ног и левой части головы, вам стоит проконсультироваться с неврологом. Он сможет провести необходимые исследования, такие как МРТ шейного отдела позвоночника или электромиографию, для оценки состояния нервной системы.

3. Дополнительные анализы:
- Витамины и минералы: Проверьте уровни витаминов B12 и фолата, так как их дефицит может вызвать анемию и неврологические симптомы.
- Функция печени: Изменение уровня прямого билирубина может указывать на проблемы с печенью или желчевыводящими путями. Рекомендую пройти УЗИ брюшной полости
- Витамин D: Также может быть полезно проверить уровень витамина D, поскольку его дефицит может способствовать общему чувству усталости и нарушению обмена веществ. Если есть вопросы с удовольствием отвечу .✨?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
Повышение ретикулоцитов говорит о признаках кровотечения - это может менструация, геморрой или любое другое кровотечение.

Повышение альфа-фетопротеина при нормальном СРБ и нормальных печеночных пробах об онкологии печени - не говорит; для исключения гинекологической патологии - консультация гинеколога.

Показатель сывороточного железа в анализе крови малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи съеденной накануне сдачи анализа; то есть в продуктах которые съели накануне сдачи анализа было много железа; более важный показатель, который показывает запасы железа в организме - ферритин (к сожалению, он - не сдан).

Снижение ширина распределения тромбоцитов по объему при норме абсолютного значения тромбоцитов - патологией не является дообследования и лечения - не требует.

Незначительное снижение RDW-CV (на 0,1) требует наблюдение за динамикой показателя с пересдачей анализа крови через 1-2 месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Описываете симптомы невралгии и остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.
Проведите мрт шейно-грудного отдела позвоночника.
Начните принимать нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
Мидокалм 150ьмг 1т 2 раза в день 10 дней
При болевом синдроме мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 14 дней.
С результатами консультация невролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли дополнительно пить железо?
8 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены печеночные маркеры
21 апреля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
9 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Желтуха новорожденного
4 сентября 2023
Дарья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
25 октября 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Ферритин, железо
7 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...