Консультация терапевта /

Анализы крови — вопрос №2448835

209 просмотров

Частые головные боли, мышечные боли, усталость, апатия, стали возникать полуобморочные состояния, выступает пот и трясутся руки, после этого сильная слабость. Часто сильное сердцебиение. Хочется постоянно лежать или спать. Возраст 18 лет.

Возраст: 18

Хронические болезни: Гастрит, изгиб желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Витамин в12 тоже необходимо принимать, дозировка зависит от фирмы , которую выберете. Принимать 1 месяц.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Витамин Д: препарат Аквадетрим 5000 ме утром 2 месяца, затем по 2000 ме утром 3-4 месяца.

Кальций изменен не критично, корректировать его не надо.
Клиент
Евгения Сергеевна, рост 158 см, вес 44,5 кг

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Спасибо. Ответ дополнила выше .
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо, подскажите как влияет образ жизни на такие покпзатели? Играю допоздна онлайн, до часа иногда до трех ночи, подьем в 8.30 работа до обеда, не тяжелая, спортом не занимаюсь
Онколог, Терапевт
Добрый день.
Ознакомилась с документами.

Снижение эозинофилов не является отклонением от нормы. Просто клетки не попали в исследуемый материал.

Ферритин низковат . Следует поддерживать уровень показателя в пределах выше 30 мкг/л.

Я рекомендовала бы начать прием препаратов железа.
Например, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.
Контроль ферритина через месяц.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,нежирная говядина,гречка,фасоль ,шпинат).


Дефицит витамина Д, к приему рекомендую Вигантол (или аквадетрим ) 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 8 недель .
Далее переход на поддерживающую дозу Вигантол (или аквадетрим ) 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.

Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты.


В целом,хорошие анализы.

Как Вы оцениваете свое психоэмоциональное состояние? Стрессы,тревогу не отмечаете?

Попрошу Вас пройти онлайн тест-госпитальная шкала тревоги (HADS).
Прикрепите результат к вопросу.
Клиент
Юлия Дмитриевна, подскажите амнизковатый уровень глюкозы? Это не опасно?
Клиент
Юлия Дмитриевна, еще сильно ли влияет образ жизни на такое состояние? Спать ложусь после часа ночи, бывает иногда после трех подьем в 8.30, работа нетяжелая, после обеда домой, сплю пару часов, потом весь вечер и до ночи играю онлайн. Спортом не занимаюсь
Клиент
Юлия Дмитриевна, тест прошла, тревога 4, депрессия 7
Онколог, Терапевт
Глюкоза в норме, хороший показатель.

Сахар крови в течение всего дня колеблется в зависимости от приема пищи.

Конечно, режим труда и отдыха,качество сна играет очень большую роль . Попробуйте пересмотреть режим. Самочувствие должно улучшиться.
Клиент
Юлия Дмитриевна, отчего зависит низкий ферритин, если пропить все таблетки и скорректировать питание, он не будет понижаться?
Онколог, Терапевт
Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения , недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.

Красное мясо едите ?Менструации не обильные ?
Есть какие-то жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, красное мясо нет, месячные достаточно обильные. Частые вздутия живота и отсутствие аппетита, тошнота, иногда изжога
Терапевт
Здравствуйте.
Ваши жалобы связаны с дефицитами.

1. Железодефицит
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома ,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Дефицит Витамина Д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап)о 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

Остальные анализы в норме .
Так же проверьте уровень своей тревожности по шкале HADS.
Клиент
Александра Игоревна, тест прикрепила
Терапевт
Результаты в норме .
Восполняйте дефициты. Ситуация изменится .
Старайтесь отдыхать и гулять на свежем воздухе .
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же дефицит витамина Д и как следствие кальция. Рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте
У Вас снижен ферритин, его норма не ниже 40. Рекомендую прием тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2 месяца, содержимое ампулы растворяйте в простой или слегка подслащенной воде, затем контроль оак и ферритина через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Снижен уровень витамина Д. Принимайте витамин Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д - 2 месяца, затем контроль уровня витамина Д крови, при результате 30 нг/мл, переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д
В дополнение к дефицитным состояниям, у вас проявления тревоги. Рекомендую нормализацию режима труда и отдыха, сон не позднее 23 часов, физические нагрузки. Возможен прием успокоительных препаратов (валериана, пустырник)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Юлия
2024-09-16 08:09:09
16 сентября 2024
Юлия Шилова, 16 сентября 2024
Если ФГДС выполняли давно, повторите обследование.
Хорошо бы еще выполнить УЗИ органов малого таза. Сдать кал на яйца глист методом парасеп трехкратно. Выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.

Сейчас соблюдать диету. Уменьшить употребление жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе продукты, способствующие усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).
Антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.
Исключить из рациона продукты, провоцирующие процессы брожения в кишечнике: цельное молоко, быстрые углеводы, бобовые, свежие фрукты и овощи.
К приему Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день после еды 30 дней.
Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.


Нормализовать пищеварение , менструальный цикл , употреблять достаточно железосодержащих продуктов .
Похожие вопросы по теме
Что делать, если ко всему охладел?
27 июня 2018
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Тревожное состояние, сонливость, усталость - НЦД или РАК?
2 января 2019
Александр, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Повышенная утомляемость
4 апреля 2024
Евгения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Горит все тело и во рту как будто перца насыпали
5 августа 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Усталость и сонливость, отклонения в анализаз
17 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Разговаривать во сне.
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!