Отекла нога и появилась боль в большом пальце — вопрос №2448881

Question

Отекла нога и появилась боль в большом пальце — вопрос №2448881

Анонимный пользователь

153 просмотра

16 сентября 2024

2 недели назад заболел муж, все симптомы орви( боль в горе, высокая температура 39,5), также заболел большой палец на ноге и появился отек( фото прилагаю), обратились к терапевту, назначили анализы ( фото анализов прикрепила), и лечение аркоксия 90мг 1 раз в день 10 дней, гель диклофенак 2р в день. После лечения отек спал и боль ушла. Но уровень мочевой кислоты высокий. Подскажите пожалуйста в каком направлении нам двигаться дальше. Какие анали еще досдать и скорректировать лечение. Спасибо!

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет хронических заболеваний

Вопрос закрыт

терапевт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 16 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте!
1.Скажите ранее бывали такие приступы отека, боли, гиперемии в суставах?
2.Какой у мужа рост и вес? Узи почек не выполняли никогда?
3.Какой уровень мочевой кислоты сейчас? Сдавали на фоне боли, верно?
4.Фото выполнено сейчас? или в момент острой боли?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Приступов ранее не было. Рост 173, вес 121. УЗИ почек не делали очень давно уже. Уровень мочевой кислоты 512( сейчас попробую приложить анализ). Сдавали не на фоне боли, отек сошел после приема аркоксия и геля диклофенак. Фото было выполнено в момент острой боли. На данный момент отек спал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Приложила анализ мочевой кислоты

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 16 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Очень похоже на приступ подагрического артрита. Плюс высокая мочевая кислота. Дальнейшая тактика такая: если нет вообще боли и припухлости, полностью ушло обострение- то необходимо начинать уратснижающую терапию ( аллопуринол 50 мг/сут). только на фоне полной ремиссии!!! В обострение, не полностью купированное начинать нельзя. Контроль мочевой кислоты через 14 дней ( целевой уровень - 360 мкмоль/л)
На фоне уратснижающей терапии первые 2 месяца нужно принимать нпвс, для профилактики. Можно эторикоксиб 90 мг/сут продолжить.

Выполнить узи почек. Сдать алт, аст, креатинин, мочевину, билирубин,СРБ. Сдать анализы лучше до начала приема препаратов ( исключить противопоказания). При наличии в почках камней- целевой уровень будет 300 мкмоль/л

Диета обязательна. Снижение веса!. По диете: исключить сладкие газированные напитки, колбасы, сосиси, жирные сорта мяса и мясные бульоны, субпродукты из рациона, фастфуд.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 16 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Увидела последний файл. Алт,аст,билирубин только доделать. Остальное у вас есть.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Мне кажется что все таки еще осталось что то в виде небольшого покраснения на ноге, хоть боли и нет, но он говорит что ощущает еще что то.. какие препараты лучше принять на данный момент пока не начали уратснижающую терапию?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 16 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Эторикоксиб ( аркоксиа) продолжайте принимать пока полностью не уйдет обострение.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Хорошо! Спасибо!

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
В данном случае можно говорить о подагрическом артрите, острый приступ.
Есть две линии терапии: купирование острого приступа и лечение повышенного уровня мочевой кислоты.
Купирование приступа: или прием НПВП или прием колхицина (начинать нужно в первые 12-24 часа от начала развития приступа) или ГКС внутрь или внутрисуставное.
Лечение повышенного уровня мочевой кислоты: или аллопуринол или фебуксостат.
В первые 3 месяца лечения аллопуринолом или фебуксостатом обязателен прием НПВП или колхицина с целью профилактики развития новых приступов.
Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л.
Доза аллопуринола повышается медленно под контролем уровня мочевой кислоты.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Еще нужно дополнительно сдать какие либо анализы?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Перед началом приема аллопуринола или фебуксостата сдать свежий анализ крови: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота.
Выполнить УЗи почек.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек горла

3 ответа

11 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Температура 4 дня высокая

2 ответа

28 июля 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Снижена мочевая кислота

2 ответа

2 октября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Признаки цистита и плохой анализ

2 ответа

26 декабря 2024

Наталия, Тутаев

Вопрос закрыт

Острый цистит

5 ответов

23 января

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T21:39:27+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 16 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Пусть выздоравливает!

Принятый ответ