Оак с изменениями, лимфоузлы — вопрос №2451170

Question

Оак с изменениями, лимфоузлы — вопрос №2451170

Софья

100 просмотров

17 сентября 2024

Здравствуйте, 5 месяцев назад появился лимфоузел на шеи. Сдавала анализы, тогда все было в норме. Делала трижды узи. Сейчас он немного уменьшился, но до конца не исчез. Ничего не беспокоило.

Где-то в начале августа стала подниматься температура до 37.4, был стресс и переезд, но признаков орви не было. Анализы так же были в норме.

И вот в начале сентября неделю болело правое подреберье. Сдала оак, биохимию, узи брюшной полости, переделала узи лимфоузла на шеи. Лимфоузел не увеличен, просто есть и под пальцами чувствуется, но нашли лимфоузел в животе и плюс оак не очень. Врач сказал, что ничего критичного, нужно сходить к гастроэнтерологу. Но анализ крови у меня впервые в жизни такой.
Есть ли на основе этого подозрение на что-то непонятное и страшное типа онкологии лимфы или крови?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лимфоузел

анализ крови

оак

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Софья, 17 сентября 2024

Клиент

Полина Викторовна, приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 17 сентября 2024

Терапевт

Не увидела УЗИ брюшной полости?
У вас есть аллергии на что либо? На персистирующие инфекции кровь сдавали? ЦВМ, ВЭБ, ВИЧ, герпес?

Пожаловаться

Софья, 17 сентября 2024

Клиент

Полина Викторовна, догрузила. Насчет аллергий вроде нет, последнее время уже давно нос будто заложен, особенно когда лежу, но насморка нет. ВИЧ отрицательный, сдаю раз в год на медосмотре, последний раз в марте. Остальное не сдавала.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 17 сентября 2024

Терапевт

По общему анализу крови: никаких данных за онкологию нет.
Изменение тромбоцитарных индексов (MPV, RDW,) - не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.

Немного снижен средний объем эритроцитов - Изолировано этот показатель мы не оцениваем, но можно проверить Ферритин (запас железа) - норма не менее 40нг/мл.

Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Могли перенести и бессимптомно. Ну и температура у вас была.
Надо посмотреть динамику анализов, через 14 дней, если будет тенденция к нормализации, то дополнительно сдавать не надо ничего.

Если же нет - тогда сдать кровь антитела IgG и IgM к персистирующим инфекциям - Цитомегаловирус, Вирус Эпштейн-Барра, Герпес вирус 1 и 2 типов, гепатиты В и С.
Л/у могли увеличиться на фоне какой-либо инфекции, так как они часть иммунной системы, и не всегда возвращаются к нормальному размеру. А то что вы чувствуете пальпаторно их - это тоже вариант нормы. По УЗИ ничего патологического по л/у нет.

Лимфаденопаття брюшной полости может быть на фоне холецистопанкреатита - вам необходима консультация врача-гастроэнтеролога.

Повышены эозинофилы и базофилы - как правило их повышение происходит на фоне аллергической реакции/глистной/паразитарной инвазии.
Рекомендую сдать общий IgE, эозинофильный катионный белок, и анализ кала методом PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня.

+ 1

Пожаловаться

Софья, 17 сентября 2024

Клиент

Полина Викторовна, спасибо большое за такой развернутый и понятный ответ! Я вообще не понимала, что с этим всем делать??

Пожаловаться

Софья, 17 сентября 2024

Клиент

Оксана Викторовна, здравствуйте! Прикрепила

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 17 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, либо был контакт с вирусом, либо есть носительство персистирующих вирусных инфекций: вирус герпеса, ВЭБ, цитомегаловирус. Рекомендую сдать кровь IgG,M на эти инфекции. Так же такая картина крови в совокупности с повышением базофилов, эозинофилов может быть при глистной инвазии. Рекомендую сдать кровь на гельминты методом Парасеп трехкратно с интервалом в 7 дней, кровь на IgG к описторхам, аскаридам, лямблиям, трихинеллам, токсокарам.
Снижен объем эритроцитов это указывает на латентный дефицит железа. Рекомендую сдать кровь на ферритин. Норма 40-60.
На онко процесс, лимфому не похоже, не переживайте.

Пожаловаться

Софья, 17 сентября 2024

Клиент

Оксана Викторовна, ну когда на шее полгода назад появился узел, я сдавала на паразитов кровь. Особо не разбираюсь, но ничего повышено не было. На инфекции не сдавала, но ферритин у меня низкий, 10-12.
Если в начале августа я сдавала такой же анализ и он был в норме, и спустя месяц так изменился, что это может значить? В августе вообще без изменений был

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 17 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Возможно был контакт с вирусом, без симптомов.

Пожаловаться

Софья, 17 сентября 2024

Клиент

Оксана Викторовна, поняла вас, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 17 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Пожалуйста, будьте здоровы!

Пожаловаться

Софья, 17 сентября 2024

Клиент

Ольга Сергеевна, все очень понятно! Спасибо вам большое ??

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 17 сентября 2024

Терапевт, Пульмонолог

Здоровья Вам! Была рада помочь?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОАК

6 ответов

28 марта 2019

Алёна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Как расшифровать анализ крови?

1 ответ

15 мая 2019

Маржан, Семей

Вопрос закрыт

Повышенный срб при нормальном оак

6 ответов

8 ноября 2022

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

8 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Медосмотр у гинеколога.

5 ответов

19 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

ОАК. Ребенка

2 ответа

18 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T17:13:47+03:00

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 17 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте! Приложите пожалуйста результаты

Принятый ответ

Андреева Оксана Викторовна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T17:16:53+03:00

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 17 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы

Принятый ответ

Тимошенко Ольга Сергеевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T17:18:25+03:00

Здравствуйте,по анализу крови изменения в показателях красной крови- немного снижениe MCV,что характерно для латентного железодефицита. Рекомендую сдать ферритин и С-реактивный белок(для исключения ложного повышения ферритина).

Изменения не характерны для онкологии.

Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения

Повышение лимфоцитов характерно для перенесенной вирусной инфекции,также рекомендую дообследование на вирусв Эпштейн Барра . Сдать IgG, IgM к Цитомегаловирусу, IgG, IgM к капсидному антигену Вируса Эптшейн Барра, IgG к раннему антигену Вируса Эпштейн Барра.

Повышение эозинофилов-может быть при аллергических реакциях(сдать общий иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок),гельминтозах(кал методом парасеп трехкратно в разные дни,Антитела к Опистархисам(Opisthorchis felineus IgG). Антитела к Токсакарам (Toxocara canis) IgG. Антитела к Трихинеллам (Trichinella spirallis)IgG. Антитела к лямблиями (Lamblia ontestenallis)IgG).

Ивашев Михаил Николаевич, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T20:53:05+03:00

Здравствуйте. Имеется снижение эритроцитарного индекса, обычно в таких случаях рекомендую дообследование на анемический профиль, если ферритин ниже веса тела, то в таких случаях рекомендую к приёму препараты железа до показателя ферритина равного весу тела. Параллельно сдать СРБ для исключения ложного повышения ферритина так как это маркер воспаления. Эозинофилы и базофилы повышены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.