Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин.Помогите расшифровать анализы и назначить лечение
Доброго времени суток Мне 32 года.В декрете два года.В последнее время стала быстро уставать.Почти каждый день сплю днём.Часто болит голова,иногда лёгкое головокружение.Поднимаюсь на 5 этаж с перерывами.Тяжело стало.Сдала анализы.Так как низкий гемоглобин у меня всегда был не меньше 100,то в этот раз очень низкий.Пила по совету гастроэнтеролога Биофер курсами.Он мне подходил.Делала ФГДС год назад . Желудок здоров.Уреазный дыхательный тест на хеликобактер не успела сдать,но во время ФГДС сказали что она есть.Не лечила её. Селезёнка увеличена по результатам УЗИ.Три недели назад было небольшое отравление.Жидкий стул по утрам был неделю.Обезвоживания не было. Помогите расшифровать анализы и по возможности дать рекомендации.Может ещё какие то показатели крови нужны? Заранее спасибо ☀️
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия
При невозможности принимать железо из-за острых патологий ЖКТ, можно рассматривать внутривенный путь введения. Доза внутривенного железа рассчитывается по весу.
У меня остался Биофер.Он сильно уступает Тардиферону?Или лучше Тотему взять?
Биофер лучше переносится, но менее эффективный.
Вот у меня на Ферретаб запор был.А это его аналог.Тотему значит лучше взять?
Тотему или оставьте биофер, если хорошо переносите. Не бросайте лечение пока не достигнете целевых значений по гемоглобину и ферритину
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас анемия средне-легкой степени тяжести.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ,миома,эндометриоз), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Сорбифер пить не буду,он меня крепит.Тотему могу начать?
Да,можно. По 1 амп 2 р в день,через трубочку,запивать яблочным или апельсиновым соком
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак снижение объёма эритроцитов и содержания в них гемоглобина, снижение гемоглобина.
Имеет место желедефицитная анемия.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20204 ответа