Консультация эндокринолога /

Низкий ттг при беременности, 1 триместр — вопрос №2453694

197 просмотров

Подскажите, пришел ттг, сдавала на 9нед результат 0,039. Врач в ЖК сказала оч низкий, запугала гипертиреозом, мертворождением и отслойкой плаценты. Отправила к эндокринологу, поставили в лист ожидания. Подскажите насколько это опасно, действительно ли так сильно повышается риск выкидыша и что можно сдать, чтобы прийти к эндоеринологу уже со всеми анализами

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Зачастую в первом триместре ТТГ снижается. Это называется физиологическим гипертиреозом. ТТГ снижается за счет активного роста ХГЧ и токсикоза
Это состояние не опасное. В таком случае ТТГ сам придет в норму

Но нужно исключить болезнь Грейвса
Для этого нужно сдать анализ на АТрТТГ
Если показатель более 2, то диагноз болезни Грейвса подтверждается и будет рассматриваться вопрос о назначении терапии
Если же менее 2, то БГ исключается. И в таком случае у вас действительно физиологический гипертиреоз. Здесь никакой терапии не нужно

Т4 свободный не сдавали?
Есть ли жалобы по самочувствию?
Клиент
Анастасия Алексеевна, больше ничего не сдавала, до бер проблем с щит не было. Жалоб у меня нет, тахикардии нет.
А если болезнь подтвердится, насколько это опасно?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если Т4 свободный в норме будет, то просто наблюдать
Если выше нормы, то назначается терапия
При своевременном старте терапии (при необходимости) ничем не грозит
Но чаще всего на этом сроке все же физиологическое снижение ТТГ
Клиент
Анастасия Алексеевна, то есть перед приемом лучше сдать АТрТТГ И Т4 Свободный? Этого будет достаточно?
Эндокринолог
Да. Из нужно сдать

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. В первом триместре может наблюдаться гестационный гипертиреоз на фоне роста хгч ттг падает, тогда ничем не грозит. Вам нужно сдать ещё на т3св, т4св. Для уточнения причины на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. На антитела к ТПО, узи щитовидной железы. Риск для ребёнка есть при болезни Грейвса когда повышены антитела к рецепторам ттг и если не лечить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резус-конфликт
14 января 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Назначение метипреда
24 марта 2021
Алла
Вопрос закрыт
Нормальный ли уровень ТТГ
5 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Изжога и эутирокс
21 апреля 2024
Анастасия, Минск
Вопрос закрыт
Боль в горле
24 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Андреевна  Овчаренко
9 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура