Рмж 58, биопсия и консилиум — вопрос №2454634

Question

Рмж 58, биопсия и консилиум — вопрос №2454634

Anjelika

142 просмотра

18 сентября 2024

Документы доступны тут
https://disk.yandex.ru/d/BKdeekeEwZ8EAA

58, лет, тип рмж Люминальный тип В, Нег-2 негативный тип, ki67. Метастазы множества в костях, сломаны ребра, подвздошная кость дыры, распад опухоли рмж.

Назначили Гормонотерапия 1 линии Тамоксифен 20 мг в сутки + терапия бисфосфонатами по льготе.
Золедроновая кислота.
Сказали не нужно отключать яичники.
Чем отличаются бесплатные и платные лекарства? Какие есть платные лекарства для данного рака?

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

золедроновая кислота

метастазы множества

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
У пациентки люминальный В метастатический рак молочной железы.
Показано проведение гормонотерапии первой линии - но при метастатическом процессе Тамоксифен не является вариантом выбора!
Нужно назначить комбинацию iCDK4/6 + Фулвестрант или ингибитор ароматазы.
Тамоксифен - слабоват в этой ситуации!!

Пожаловаться

Anjelika, 18 сентября 2024

Клиент

Спасибо! Анастрозол, как замена Тамоксивину не подходит?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Отключать яичники не нужно на самом деле - так как пациента уже в менопаузе
С назначением Золедроновой кислоты полностью согласен
Уточните по поводу Тамоксифена!!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 18 сентября 2024

Онколог

Здравствуйте

С учётом типа опухоли с онкологом можно обсудить ингибиторы ароматазы (летрозол или др)+ ингибиторы циклинзависимых киназ (рибоциклиб), для костей можно оставить золедроновую кислоту. Если есть боли в спине - надо пройти консультацию невролога и мрт позвоночного столба. Схема лечения назначается только на основании осмотре врача.
Если есть распад опухоли молочной железы, то необходима консультация хирурга для решения вопроса о возможности санирующей операции.

Пожаловаться

Anjelika, 18 сентября 2024

Клиент

Сказали, что 4ст, с переломами всех ребер не делают никаких операции. В нашем самарском онкологии. Я так понимаю такие лекарства не смогут назначить по ОМС? Или написать заявление в Минздрав или на имя онколога?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какая золедроновая кислота лучше?

3 ответа

7 августа 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Удаление зуба при приёме бисфосфонатов

3 ответа

24 ноября 2022

Михаил, Елабуга

Вопрос закрыт

Подготовка к приему препарата Акласта

4 ответа

19 октября 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы с позвоночником, отказали ноги

3 ответа

15 мая 2024

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

После инъекции золедроновой кислоты через какое время можно лечить зубы

1 ответ

29 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 19 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-19T04:06:44+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Подходит, но с ингибиторами CDK4/6 в комбинации

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-19T01:23:31+03:00

Я имела в виду санирующую операци, если есть распад опухоли, как вы написали, с риском кровотечения. Такие операции делают не с целью вылечить, а как профилактика осложнений.

Эти препараты, что написала выше, могут давать по омс. Но возможность их использования определяет врач онколог на очном осмотре пациента