Консультация онколога /

Рмж 58, биопсия и консилиум — вопрос №2454634

171 просмотр

Документы доступны тут
https://disk.yandex.ru/d/BKdeekeEwZ8EAA

58, лет, тип рмж Люминальный тип В, Нег-2 негативный тип, ki67. Метастазы множества в костях, сломаны ребра, подвздошная кость дыры, распад опухоли рмж.

Назначили Гормонотерапия 1 линии Тамоксифен 20 мг в сутки + терапия бисфосфонатами по льготе.
Золедроновая кислота.
Сказали не нужно отключать яичники.
Чем отличаются бесплатные и платные лекарства? Какие есть платные лекарства для данного рака?

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У пациентки люминальный В метастатический рак молочной железы.
Показано проведение гормонотерапии первой линии - но при метастатическом процессе Тамоксифен не является вариантом выбора!
Нужно назначить комбинацию iCDK4/6 + Фулвестрант или ингибитор ароматазы.
Тамоксифен - слабоват в этой ситуации!!
Клиент
Спасибо! Анастрозол, как замена Тамоксивину не подходит?
Онколог, Маммолог
Подходит, но с ингибиторами CDK4/6 в комбинации
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Отключать яичники не нужно на самом деле - так как пациента уже в менопаузе
С назначением Золедроновой кислоты полностью согласен
Уточните по поводу Тамоксифена!!
Онколог
Здравствуйте

С учётом типа опухоли с онкологом можно обсудить ингибиторы ароматазы (летрозол или др)+ ингибиторы циклинзависимых киназ (рибоциклиб), для костей можно оставить золедроновую кислоту. Если есть боли в спине - надо пройти консультацию невролога и мрт позвоночного столба. Схема лечения назначается только на основании осмотре врача.
Если есть распад опухоли молочной железы, то необходима консультация хирурга для решения вопроса о возможности санирующей операции.
Клиент
Сказали, что 4ст, с переломами всех ребер не делают никаких операции. В нашем самарском онкологии. Я так понимаю такие лекарства не смогут назначить по ОМС? Или написать заявление в Минздрав или на имя онколога?
Онколог
Я имела в виду санирующую операци, если есть распад опухоли, как вы написали, с риском кровотечения. Такие операции делают не с целью вылечить, а как профилактика осложнений.

Эти препараты, что написала выше, могут давать по омс. Но возможность их использования определяет врач онколог на очном осмотре пациента
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение золедроновой кислотой
18 февраля 2019
Виктория, Самара
Вопрос закрыт
Золедроновая кислота и удаление зуба
15 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Оптимальная схема приема препаратов при онкологии.
9 декабря 2024
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хорошее отношение, грамотное. Супруг лечится уже 5 месяцев, говорит хороший врач, хожу с ним на...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Проходим у Юлии Бабековны химиотерапию , случайно нашла на сайте спроси врача, Рада что можно...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва