Что вас беспокоит?
Почему появляется кардиоспазм пищевода
УЗИ - панкреатит ФГС - поверхностный гастрит Рентген пищевода - кардиоспазм пищевода 3 ст. ( при спазме расширение пищевода до 6,5 см, наблюдается двоичный и троичный спазм) В августе прошлом году удалили щитовидку. Проблема: просыпаюсь в 5 утра от заброса воды или кислоты ( редко) к горлу. Кашляю. Сплю на высоких подушках. Несколько раз появлялись Хрипы при дыхании после" Всплеска" в пищеводе. Постоянно наблюдается Отрыжка и выход воздуха из горла ( не важно полный или пустой желудок) Иногда не проходит пища, вода. Создается дискомфорт при дыхании. Часто ощущение пищи и пены в горле. Еда и вода проходит только мелкими глотком и в теплом виде. Мучают и часто пугают ночью громкие звуки бульканья - отрыжки в горле. Они появляются как только я засыпаю. Часто не могу уснуть, т. к. эти звуки будят. Прописали: Омепрозол, мотилиум
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обращались ли к хирургу? Проводили ли эндоскпические процедуры такие как кардиодилатация ?
Владислав, к хирургу нет не обращалась. Доктор к которому я обращалась назначал лекарства для желудка, объясняя, что это от него и от неправильного питания... Я поняла, что нужно к хирургу
Для начала нужно пробовать неинвазивно лечить: правильный подбор лекарств, диеты, нормализация психологичечкого состояния. Если не получается тогда на консультацию к хирургу, для определения тактики.Если есть у вас результаты фгдс и рентгеноскопии может прикрепить.
Посмотрел результаты рентгеноскопии. Лечение вам расписано правильно. В вашем случае ключевой момент это диета, а именно кушать порционно, после еды 2 часа не ложится, за 2 часа до еды не кушать. Добавить чай с ромашкой. Глицин по 1 т 2-3 раза в день рассасывать. Планово как будет возможность показаться хирургу который занимается проблемой ахалазии и кардиоспазма, для определения тактики. Удачи. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Ешьте строго по часам, ничего холодного сырого газообразующего газированного цельного молока жирного жареного острого маринованного алкоголя копчёного красители ароматизаторы,исключить кофеин,ментол , поздние ужины,особенно обильные , ношение тугих ремней поясов,наклоны,натуживания .нельзя торопливо есть и разговаривать во время еды. Это приводит к излишнему заглатывание воздуха . Если есть стрессы,попейте адаптол 0,3 *3 РД 4_5 Нед
Маргуба, спасибо большое. Буду придерживаться ваших рекомендаций. Я долго не могла подобрать продукты на которые бы спокойно реагировал желудок. Действительно на сырые, молочные, горячие, холодные продукты желудок плохо реагирует. Ремень на поясе перед едой стала растегивать. Легче.
Владислав, спасибо. Займусь этой проблемой, считаю ее очень серьезной.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена !
Прикрепите , пожалуйста, результаты ФГДС и рентгеноскопии желудка !
Результат рентгеноскопии у Вас датируется февралём 2019г. , а фиброгастроскопия была выполнена тогда же или совсем недавно ?
Сейчас уже поздно , прикрепите пожалуйста результат ФГДС , если он у Вас имеется и завтра утром продолжим консультацию !
Яков, к сожалению результат ФГДС, тоже старый. И у меня его нет. Я помню там было ... множеством атрофических очагов. Постараюсь в ближайшее время повторить обследование, чтобы данные были более свежими.
Елена, здравствуйте !
По описанной Вами картине и судя по результату рентгеноскопии желудка у Вас имеет место АХАЛАЗИЯ пищевода !
Расширение пищевода выше спазмированного участка (ахалазии) на 6,5 см говорит о том ,что проблема несвежая ! Не стану Вам надевать "розовые очки" и говорить ,что попейте лекарства и всё у Вас будет хорошо !
Необходимо :
- ПРОВЕДЕНИЕ ПРВТОРНОЙ ФГДС С ВЗЯТИЕМ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ;
- СОЗДАВАТЬ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕЗУЛЬТАТА ГИСТОЛОГИИ .
В случае получения результата гистологии о том ,что имеется процесс метаплазии , т. е. (предраковое состояние), то скорее всего нужно будет вести речь об оперативном лечении, а объём операции будет зависеть от результата ФГДС (в каком состоянии находится желудок ниже места сужения) !
О консервативном лечении, что будет носить не радикальный характер , можно будет говорить в случае отсутствия метаплазии, атрофии в результате гистологии !
После ослабления режима карантина начните с ФГДС , а далее , - выбор метода лечения в зависимости от его результата и результата гистологического исследования !
Главное ,чтобы Вы не боялись от оперативного лечения , если его Вам будут предлагать !
Яков, добрый день. Спасибо большое за отзыв. Все правильно. Сдам анализы , ФГДС. Пойду к хирургу. Конечно хотела заняться этой проблемой (проверить желудок и пищевод) раньше, но весь прошлый год выясняли причину плохого состояния. Это была щитовидка. Было совсем не до желудка. После удаления щитовидной железы эндокринолог не рекомендовала напрягать шею ( ФГС) какое то время. А сейчас уже срочно бежать надо. Мне показалось, что обострение началось после операции.
Здравствуйте Елена !
Экстренности нет , 1 - 2 месяца принципиально не изменят ситуацию !
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Чтобы облегчить ваше состояние необходимо соблюдать диету что ограничивает кислое, острое, маринованное, алкоголь, газ. Напитки, жирное, жареное. Дробное питание 5-6 раз в сутки, за 3-4 часа до сна не есть, пить. Спать с приподнятым головным концом. К медикаментозному лечению я бы добавила дюспаталин 200 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 20 минут до еды, плюс к Мотилиум за 30 минут до еды 2 раза в день и омепразол. Необходимо обязательно показаться хирургу, чтобы он определил дальнейший ход лечения. Здоровья!
Анна, спасибо. Обязательно сделаю нужные анализв для хирурга.
Постараюсь в ближайшее время. Лекарства принимаю.
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Елена, на хелику сдавала давно. Тогда не подтверждалось.
Рекомендую сдать кал на хеликобактер пилори пцр методом или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Елена, спасибо. Обязательно сдам анализ на хелику.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо искать причины кардиоспазама.. Кардиоспазм 3 степени - это повод обращения к хирургу для проведения радикальных мероприятий - возможно. балонная дилятация пищевода и др в зависимости оот причины. ..
Марина, спасибо. У меня несколько дней в одной точке в грудном отделе после еды пощипывает. Ощущение как будто царапинка внутри в середине пищевода. Ночью не беспокоит. Все время в одной точке. Я как то не обращала внимание, думаю, что скапливается газ и распирает. Но попробовала выпить Маолокс, это ощущение проходит.
Добавьте к лечению Маалокс по 1 табл или саше или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в ден за 30 мнут до еды 10-14 дней далее- по требовани. Можно просто Альмагель по 1 доз/ложке за 30 минут до еды 10-14 дней если нет запоров. ЗДоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы определиться с тактикой нужно повторное проведение ФГДС с гистологией , возможно потребуется оперативное лечение
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 21 Августа 201913 ответов
- 22 Октября 20191 ответ
- 20 Января 20201 ответ