Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница, отёк Квинке — вопрос №2456673

94 просмотра

Добрый день, беспокоят высыпания на теле, которые продолжаются уже пятый день и появляются снова и снова. Началось всё с красных точек на локтях, при этом самочувствие было нормальное. Из лекарств в этот период принимала комбилипен 2р в день и омепразол. Высыпания первый раз появились примерно на 10 день приёма комбилипена. Из пищи ничего нового не принимала, при этом ранее была сильная реакция на ракообразных(креветки, раки), теперь их в пищу не употребляю. На второй день сыпь усилась, появились пятна на теле, на руках и на ногах, обратились в скорую укололи преднизолон. Высыпания прошли. На ночь выпила супрастин, через час полисорб. На утро третьего дня сыпь появилась ещё больше, обратились к врачу, прописали преднизалон в таблетках по схеме, никсар ( в аптеках не нашли, поэтому выпила супрастин),натрия тиосульфат. После двух таблеток преднизалона состояние не стало лучше, высыпания только увеличились, появилась одышка, отекли губы, на руках было сложно согнуть пальцы. В процедурном укололи натрия тиосульфат, появилась дрожь и слабость во всём теле, чувство тошноты, на скорой укололи дексаметазон, отпустило, пятно прошли. Положили в стационар, вечером прокапали преднизолон. Утром опять такая же картина, как и раньше, причём сыпь не уменьшается, а будто расползается по всему телу. В стационаре кроме преднизолона капают еще фреостерин. Из анализов взяли общий анализ крови, мочу, анализ на IgE, его результат пришел, значение 178. Гипоаллергенной диеты придерживаюсь получается 4 дня. Подскажите, пожалуйста, по следующим вопросам:
1. Могла ли произойти такая реакция на витамины группы в?
2. Сколько по времени может ещё выходить аллерген?
3. Если высыпания каждый день, значит, происходит ежедневный контакт с аллергеном?
4. Может ли быть такая реакция на стиральный порошок или гель для душа?
5. Что можно сдать из анализов, чтобы определить аллерген?
6. Какое ещё обследование можно пройти? УЗИ? Гастроэнтеролог? Возможно проблемы с кишечником?
7. Может ли данная ситуация быть связана со стрессовой ситуацией на работе?

Возраст: 37

Хронические болезни: аллергия на ракообразных
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог
Юлия, добрый день. Данная ситуация могла произойти и на приём препарата группы В и на фоне стресса,и на фоне сбоев в Жкт и на фоне инфекции и пищи и бытовых аллергеновитд. У каждого срок проявления высыпаний разный. И он на протяжении нескольких дней может то стиха ь то снова обостряется. Провести исследование узи будет очень хорошо. Проверить биохимию крови(аль, аст, биллирубин, креатинин, АСЛО, с реактивный белок, холестерин, сахар) , ОАК, ЭКБ(эозинофильный катионный белок), кал на гельминты трёхкратно методом парасеп.
Я правильно понимаю, что на преднизолон у вас усиление высыпаний, а на дексаметазон улучшение?
Клиент
Наталья Александровна, такой эпизод с преднизолоном был один раз, когда выпила таблетки, через два часа после приёма улучшения не было, только нарастала реакция. После капельниц становится лучше, но всё ненадолго. Подскажите, может ещё есть способы купировать реакцию организма и вывести аллерген из организма? Стоит ли принимать никсар?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог
Юлия, да в схеме антигистаминных препаратов было бы неплохо например приём Ксизала или Эриуса утром, а никсар вечером. Да можно.
Клиент
Наталья Александровна, подскажите, ещё пожалуйста,может нужно сдать кровь на аллергопанели? Какие лучше аллергены проверить в данной ситуации?
Аллерголог-Иммунолог
Юлия, на фоне лечения я бы вам пока не рекомендовала сдавать, так как надо выяснить причину Появления симптомов, аллергический ли у них характер.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое!
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Да, такие реакции на витамины встречаются.
Когда вы отменили их?
Стресс так же является ко-фактором для высыпаний.
Нет ли температуры, признаков ОРЗ?
Есть результат общего анализа крови?
С какой целью принимали омепразол? Сейчас продолжаете? Это возможно реакция и на него, желательно отменить оба препарата.
В стандарт обследования так же входит биохимический анализ крови, СРБ, АТ к ТПО, обследование на хеликобактер пилори.
В Вашем случае пища скорее всего не при чем.
Клиент
Эльвира Николаевна, витамины отменили всего пять дней назад. Но если аллерген не поступает сейчас, разве могут быть такие ежедневные высыпания? Омепразол просто принимала на фоне приёма витаминов, до сих пор принимаю, видимо, нужно убирать. ОРЗ нет, повышения температуры не было
Аллерголог-Иммунолог
Если Вы получаете лечение и высыпания продолжаются, значит дело в чем-то еще. На витамины уже должно было стать лучше. Убирайте омепразол обязательно.
Аллерголог-Иммунолог
Учитывая ранее реакцию на ракообразных, стоит еще подумать о возможной аллергии на клещей домашней пыли. Замечали ли Вы заложенность носа, обильное чихание, ухудшение дыхания, покраснение глаз при контакте с пылью?
Клиент
Эльвира Николаевна, таких симптомов не замечала. Подскажите, может есть способы купировать появление высыпаний, повторяются каждый день, и не сказать, что реакция становится меньше.
Аллерголог-Иммунолог
Насколько я понимаю, сейчас Вы находитесь в стационаре. Основное лечение крапивницы это антигистаминные препараты, и коротким курсом гормональные препараты. Это Вы сейчас получаете, как я поняла. Сейчас необходимо дообследоваться, и отменить омепразол.
Клиент
Эльвира Николаевна, подскажите, ещё пожалуйста,может нужно сдать кровь на аллергопанели? Какие лучше аллергены проверить в данной ситуации?
Аллерголог-Иммунолог
К сожалению, невозможно сдать на "все аллергены какие есть".
К лекарствам в Вашем случае не существует анализов. Учитывая, что Вы на диете, и нет улучшения или какой либо связи с употреблением продукта, на пищу сдавать тоже не стоит.
Если подозревать пыльцу, то становилось бы хуже на улице, были бы дополнительно жалобы на ринит, конъюктивит , кашель, это Вы отрицаете - поэтому на пыльцу сдавать не стоит.
По поводу пыли Вы так же сказали, что не замечали реакцию.
По поводу животных - определенно, в стационаре их нет, поэтому на шерсть сдавать тоже нет показаний.
Если бы это была плесень, Вы бы замечали ухудшение в сырых помещениях/в лесу на улицу, при употреблении продуктов, связанных с плесенью или брожением - не похоже на Вашу историю.
Поэтому, на данный момент, на аллергены сдавать нет показаний, т к нет подозреваемых (кроме лекарств).
После отмены омепразола наблюдайте три дня (улучшение должно быть заметно уже через сутки).
Если лучше не станет, обследуйтесь дальше - гормоны щитовидной железы, хеликобактер пилори, возможно паразиты

Аллерголог-Иммунолог
Главное, не беспокойтесь - чаще всего бывает острая крапивница, и она проходит чаще всего за 2 недели, бывают случаи до 6 недель. И потом редко возвращаются.
Бывает, что установить причину так и не удается.
Принятый ответ
Клиент
Эльвира Николаевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бассейн при аллергии ? Нужен ли сонопакс ?
29 февраля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Агрессивная мигрирующая крапивница с зудом 7 дней
31 октября 2022
Анетта, Уфа
Вопрос закрыт
Аллергия на холод
15 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград