Что вас беспокоит?
Крапивница, отёк Квинке
Добрый день, беспокоят высыпания на теле, которые продолжаются уже пятый день и появляются снова и снова. Началось всё с красных точек на локтях, при этом самочувствие было нормальное. Из лекарств в этот период принимала комбилипен 2р в день и омепразол. Высыпания первый раз появились примерно на 10 день приёма комбилипена. Из пищи ничего нового не принимала, при этом ранее была сильная реакция на ракообразных(креветки, раки), теперь их в пищу не употребляю. На второй день сыпь усилась, появились пятна на теле, на руках и на ногах, обратились в скорую укололи преднизолон. Высыпания прошли. На ночь выпила супрастин, через час полисорб. На утро третьего дня сыпь появилась ещё больше, обратились к врачу, прописали преднизалон в таблетках по схеме, никсар ( в аптеках не нашли, поэтому выпила супрастин),натрия тиосульфат. После двух таблеток преднизалона состояние не стало лучше, высыпания только увеличились, появилась одышка, отекли губы, на руках было сложно согнуть пальцы. В процедурном укололи натрия тиосульфат, появилась дрожь и слабость во всём теле, чувство тошноты, на скорой укололи дексаметазон, отпустило, пятно прошли. Положили в стационар, вечером прокапали преднизолон. Утром опять такая же картина, как и раньше, причём сыпь не уменьшается, а будто расползается по всему телу. В стационаре кроме преднизолона капают еще фреостерин. Из анализов взяли общий анализ крови, мочу, анализ на IgE, его результат пришел, значение 178. Гипоаллергенной диеты придерживаюсь получается 4 дня. Подскажите, пожалуйста, по следующим вопросам: 1. Могла ли произойти такая реакция на витамины группы в? 2. Сколько по времени может ещё выходить аллерген? 3. Если высыпания каждый день, значит, происходит ежедневный контакт с аллергеном? 4. Может ли быть такая реакция на стиральный порошок или гель для душа? 5. Что можно сдать из анализов, чтобы определить аллерген? 6. Какое ещё обследование можно пройти? УЗИ? Гастроэнтеролог? Возможно проблемы с кишечником? 7. Может ли данная ситуация быть связана со стрессовой ситуацией на работе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, добрый день. Данная ситуация могла произойти и на приём препарата группы В и на фоне стресса,и на фоне сбоев в Жкт и на фоне инфекции и пищи и бытовых аллергеновитд. У каждого срок проявления высыпаний разный. И он на протяжении нескольких дней может то стиха ь то снова обостряется. Провести исследование узи будет очень хорошо. Проверить биохимию крови(аль, аст, биллирубин, креатинин, АСЛО, с реактивный белок, холестерин, сахар) , ОАК, ЭКБ(эозинофильный катионный белок), кал на гельминты трёхкратно методом парасеп.
Я правильно понимаю, что на преднизолон у вас усиление высыпаний, а на дексаметазон улучшение?
Наталья Александровна, такой эпизод с преднизолоном был один раз, когда выпила таблетки, через два часа после приёма улучшения не было, только нарастала реакция. После капельниц становится лучше, но всё ненадолго. Подскажите, может ещё есть способы купировать реакцию организма и вывести аллерген из организма? Стоит ли принимать никсар?
Юлия, да в схеме антигистаминных препаратов было бы неплохо например приём Ксизала или Эриуса утром, а никсар вечером. Да можно.
Наталья Александровна, подскажите, ещё пожалуйста,может нужно сдать кровь на аллергопанели? Какие лучше аллергены проверить в данной ситуации?
Принятый ответ
Юлия, на фоне лечения я бы вам пока не рекомендовала сдавать, так как надо выяснить причину Появления симптомов, аллергический ли у них характер.
Наталья Александровна, спасибо большое!
Здравствуйте!
Да, такие реакции на витамины встречаются.
Когда вы отменили их?
Стресс так же является ко-фактором для высыпаний.
Нет ли температуры, признаков ОРЗ?
Есть результат общего анализа крови?
С какой целью принимали омепразол? Сейчас продолжаете? Это возможно реакция и на него, желательно отменить оба препарата.
В стандарт обследования так же входит биохимический анализ крови, СРБ, АТ к ТПО, обследование на хеликобактер пилори.
В Вашем случае пища скорее всего не при чем.
Эльвира Николаевна, витамины отменили всего пять дней назад. Но если аллерген не поступает сейчас, разве могут быть такие ежедневные высыпания? Омепразол просто принимала на фоне приёма витаминов, до сих пор принимаю, видимо, нужно убирать. ОРЗ нет, повышения температуры не было
Если Вы получаете лечение и высыпания продолжаются, значит дело в чем-то еще. На витамины уже должно было стать лучше. Убирайте омепразол обязательно.
Учитывая ранее реакцию на ракообразных, стоит еще подумать о возможной аллергии на клещей домашней пыли. Замечали ли Вы заложенность носа, обильное чихание, ухудшение дыхания, покраснение глаз при контакте с пылью?
Эльвира Николаевна, таких симптомов не замечала. Подскажите, может есть способы купировать появление высыпаний, повторяются каждый день, и не сказать, что реакция становится меньше.
Насколько я понимаю, сейчас Вы находитесь в стационаре. Основное лечение крапивницы это антигистаминные препараты, и коротким курсом гормональные препараты. Это Вы сейчас получаете, как я поняла. Сейчас необходимо дообследоваться, и отменить омепразол.
Эльвира Николаевна, подскажите, ещё пожалуйста,может нужно сдать кровь на аллергопанели? Какие лучше аллергены проверить в данной ситуации?
К сожалению, невозможно сдать на "все аллергены какие есть".
К лекарствам в Вашем случае не существует анализов. Учитывая, что Вы на диете, и нет улучшения или какой либо связи с употреблением продукта, на пищу сдавать тоже не стоит.
Если подозревать пыльцу, то становилось бы хуже на улице, были бы дополнительно жалобы на ринит, конъюктивит , кашель, это Вы отрицаете - поэтому на пыльцу сдавать не стоит.
По поводу пыли Вы так же сказали, что не замечали реакцию.
По поводу животных - определенно, в стационаре их нет, поэтому на шерсть сдавать тоже нет показаний.
Если бы это была плесень, Вы бы замечали ухудшение в сырых помещениях/в лесу на улицу, при употреблении продуктов, связанных с плесенью или брожением - не похоже на Вашу историю.
Поэтому, на данный момент, на аллергены сдавать нет показаний, т к нет подозреваемых (кроме лекарств).
После отмены омепразола наблюдайте три дня (улучшение должно быть заметно уже через сутки).
Если лучше не станет, обследуйтесь дальше - гормоны щитовидной железы, хеликобактер пилори, возможно паразиты
Принятый ответ
Главное, не беспокойтесь - чаще всего бывает острая крапивница, и она проходит чаще всего за 2 недели, бывают случаи до 6 недель. И потом редко возвращаются.
Бывает, что установить причину так и не удается.
Эльвира Николаевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201922 ответа
- 24 Апреля 20212 ответа
- 7 Июля 202130 ответов
- 5 Ноября 202213 ответов