Скачки давления, слабость, шаткость при ходьбе — вопрос №2456989

Question

Скачки давления, слабость, шаткость при ходьбе — вопрос №2456989

Сергей, Бийск

136 просмотров

19 сентября 2024

Здравствуйте! Моей маме 76 лет. У нее дисциркуляторная энцефалопатия II-III, декомпенсация на фоне гипертонической болезни, сахарный диабет II типа, синдром вестибулопатии.
Шаткость при ходьбе и шаркающая походка начались с
2017 года когда у нее случился гипертонический криз с осложнениями на вестибулярный аппарат.
Врач 10.06.2024 г. назначал ей следующее лечение: Торасемид 5 мг утром (если есть отеки), верошпирон 25 мг в обед, аторвастин 20 мг вечером, бисопролол 5 мг утром (если повышены АД или пульс), престариум А 5 мг вечером, метформин 500 мг два раза в день, Ноопепт 2 раза в день. Измерять два раза в день давление и раз в неделю сахар. Если давление пониженное или в норме то принимать препараты от давления в сниженной дозировке или не пить в этот день вообще. Высокое давление сбивать моксонидин 0,2 мг под язык или каптоприл 25-50 мг под язык. С июня месяца давление было нормальное 120,130/80.
В последние несколько дней у нее опять стало повышаться давление (доходило до 170) вчера после приема мочегонных опустилось до 88/60, сегодня никакие препараты не принимали давление 131/80. Какое лечение нужно принимать чтобы давление было все время в норме?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

давление

следующее лечение

неделя сахара

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

1 ответ врача

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 19 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
Ведите дневник давления, измеряя показатели утром и вечером.
Лечение прописано верно.
Если этого недостаточно, можно увеличить вечером престариум до 10 мг.
Его пить ежедневно, так как обладает накопительным действием и «удержанием» давления в норме.
Давление корректировать ситуативно.
Блокаторы кальциевых каналов могут вызывать отёки нижних конечностей, поэтому их принимать нежелательно (в лечение их нет).
Избегать стрессовых факторов, они тоже провоцируют повышение давления.
С уважением ?

Пожаловаться

Сергей, 20 сентября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, а торасемид 5 мг и верошпирон 25 мг нужно пить каждый день? Это ведь мочегонные средства.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 20 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Не уточнила, мочегонные такого действия пьются курсами, особенно торассемид(так как он не сохраняет калий). Когда это необходимо при выраженных отёках. Но в составе гипотензивной терапии должен быть диуретик. Самый мягкий это индапамид. В дозировке 2,5 мг. Есть лекарства которые сочетаются индапамид+ периндоприл (периндоприл) , можно принимать утром и вечером, это будет лучшее решение. Под контролем давления. Например, если давление повышается с утра или ночью, тогда вечером нужно дозировку больше 8+2,5 мг. А утром можно 1/2 таблеток 4+1,25 мг .

Пожаловаться

Сергей, 20 сентября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, правильно ли я понимаю что торасемид, верошпирон, бисопролол нужно убрать и заменить их на индапамид + периндоприл на постоянной основе?

Пожаловаться

Сергей, 20 сентября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, а что лучше принимать для лечения шаткости при ходьбе, шаркающей походки, слабости?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 20 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Верно. Но бисопролол можно оставить.
Он больше снижает пульс, чем давление.
Попробуйте принимать Бетагистин по 16 мг , два раза в сутки, если эффект будет слабый увеличить дозу , принимать по 24 мг, 2 раза.

Пожаловаться

Сергей, 20 сентября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, а всякие ноотропы можно не принимать?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 20 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Нужно. Ноотропы как раз и назначаются если есть головокружения, связанные с дисфункцией вестибулярного анализатора. Что и есть в вашем случае. Пропейте курс 3 месяца. Они также улучшают память и внимание, становится стабильное эмоциональное состояние.

Пожаловаться

Сергей, 20 сентября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, какой ноотроп лучше пить тогда?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 20 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Вашей маме прописан Ноосепт, Россия.
Порекомендую Ноотропил, Бельгия. 1200 мг 2 раза в сутки, во время еды.

Пожаловаться

Сергей, 20 сентября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, с какой дозировки начинать принимать на постоянной основе индапамид + периндоприл и бисопролол сейчас когда давление нормальное?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 20 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Стартуем не с высокой 4мг+ 1,25мг . Если будет плохо держать давление, можно увеличить в два раза.
Бисопролол 5 мг так и остается.

Пожаловаться

Сергей, 21 сентября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, а можно Ноотропил принимать вместе с таблетками 200 мг Актовегин? Какими препаратами Вы рекомендуете сбивать высокое давление?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотик и давление

7 ответов

8 октября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Боли и зуд

2 ответа

13 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Назначили препараты от давления

2 ответа

19 октября 2023

Иван, Великий Устюг

Вопрос закрыт

Постоянно высокое давление

5 ответов

10 мая 2024

Лара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-21T14:05:52+03:00

1. Да, можно вместе.
2. Препараты « скорой помощи» каптопресс 25 мг , физиотенс 0,2 мг. Или можно принимать дополнительную таблетку основного лечения, но эффект будет медленнее. Не пить все вместе. Может снизить резко. Измерять давление через 30-50 минут после принятия таблетки.