Консультация терапевта /

Расшифровка анализа крови — вопрос №2458643

128 просмотров

Здравствуйте!
У меня понижен ферритин, с марта до сентября удалось поднять с 9нг/мл до 28.7нг/мл.
Принимаю ферретаб комп. по схеме: 2 месяца, неделя перерыв и контроль. Все время наблюдается повышение тромбоцитов, но с подъёмом ферритина, они медленно снижаются. Прикрепляю все анализы в динамике, но прошу обратить внимание на кровь от 19.09.2024. Есть повод переживать и обратиться лично к терапевту?
Изначально из симптомов были частые головные боли, но с повышение ферритина они практически исчезли.
В анализе от 19 сентября превышение показателя MCHC.
1. О чем это говорит в совокупности с повышением тромбоцитов?
2.Нужно ли далее принимать ферретаб комп?
3. Нет ли риска образования тромбов, в интернете есть такая информация 😕
Спасибо за Ваши ответы.

Возраст: 28

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
здравствуйте
показатель MCHC отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином,он повышается при анемии
так же как и число тромбоцитов повышается при анемии,то есть как только вы немного скомпенсировали состояние,они по чуть чуть снижаются
в таком количестве риск тромбоза исключен не переживайте
Вы разобрались с причиной дефицита железа?
витамин Д принимаете?( тоже в дефиците он у Вас)
ферритин в иделае должен быть равен массе тела,но не менее 30 дллжен быть,у Вас он так же снижен
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо за ваш ответ. Тромбоциты действительно снижаются по мере повышения ферритина. Но вот показатель MCHC всегда был в норме, независимо от ферритина. Впервые так повысился.
К сожалению, причина не известна. У меня длительные менструации, как вариант. Витамин Д принимаю. Сейчас по 4 капли винантола. Достаточно? И можно ли ферретаб комп заменить хелат железа от Эвалар? По сколько необходимо принимать в таком случае?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ксения Андреевна, и хотела бы уточнить. Все время принимала ферретаб комп по 1т 2р/д. Этого достаточно, медленно поднимается...
Терапевт
При таком уровне витамина рекомендуется прием 6000 МЕ в течение 2 х месяцев,далее по 2000 МЕ поддерживающая доза
Хелат железа эвалар это БАД,для лечения железодефицита не используют
Попробуйте мальтофер по 1 таб 2 р в день 2 месяца,анализ повторить
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо. Может ли мой показатель ферритина быть причиной головных болей? Перестаю пить ферретаб комп, начинаются головные боли. Может совпадает так, не могу точно сказать
Клиент
Ксения Андреевна, Мальтофер не вызывает запоров? Есть склонность
Терапевт
У всех прераратов железа есть побочное действие в виде запора
Но трехвалентное меньше вызывает побочных действий
Попробуйте
Терапевт
Вообще нет,не может
Если беспокоит длительное время нужно обратиться к неврологу
Клиент
Ксения Андреевна, добрый день. Ферретаб комп же действует. Почему Вы считаете, что нужно заменить мальтофером? Побочки от ферретаб комп нет.
Терапевт
Добрый день
Его потребуется больше принимать тогда и дольше
Оставьте его если хорошо переносится
Клиент
Ксения Андреевна, если оставить, какую дозу принимать?
Терапевт
по 1 к 2 р в день на 2 месяца
потом анализ повторить
Клиент
Ксения Андреевна, хорошо. Благодарю
Терапевт
Пожалуйста ?
Терапевт
Здравствуйте.
Незначительное повышение тромбоцитов может быть вызвано атопическим дерматитом и дополнительной коррекции кроме лечения дерматита - не требует.

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; наиболее мягкий препарат для купирования - хелатное железо.
Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Повышение MCHC может говорить о дефиците витаминов В12 и\или В9, для уточнения - анализ крови на витамины В12 и В9.

Прикрепленные анализы ничего не говорят о рисках тромбоза, для уточнения таких рисков - УЗИ сосудов нижних конечностей, анализ крови на коагулограмму.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте.
Можно ли заменить ферретаб комп хелатом железа от Эвалар? В составе также есть витамины группы В. Сколько раз в день принимать в таком случае(в инструкции всего 1 раз)? Ферретаб я все время принимала по 1шт 2 раза в день.
Клиент
Сергей Николаевич, допустимо ли такое снижение ферритина? Какие могут быть причины?
Терапевт
Не зная нужны или нет организму витамины группы В - использовать халатное железо с витаминами группы В - не стоит; передозировка витаминов для организма гораздо хуже их недостатка; пока не сдан анализ на витамины лучше использовать просто - хелатное железо.

Наиболее вероятная причина снижения ферритина - менструации.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо. Может ли мой показатель ферритина быть причиной головных болей? Заметила такое совпадение. Пью ферретаб комп ничего не беспокоит, отменяю перед сдачей крови и головные боли возвращаются.
Терапевт
Пожалуйста!
Да, латентный дефицит железа (низкий ферритин) может быть причиной головных болей.
Терапевт
Здравствуйте. Повышение МСНС указывает на насыщение эритроцита гемоглобином, говорит об эффективном лечении железодефицитного состояния. Но учитывая, что не достигнуто еще целевое значение ферритина. ( более 45) прием препаратов железа нужно продолжить еще на 6 недель. Тромбоциты в норме у вас (общепринятая норма 150-450). Повышение их возможно на фоне железодефицита. Риска тромбов к вас никаких нет.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, здравствуйте.
Спасибо за Ваш ответ. Ферретаб комп. принимала по 1т 2р/д, кажется медленно поднимается. Достаточна ли такая доза и можно ли заменить хелатной формой железа от Эвалар?
Клиент
Татьяна Васильевна, нормально ли такое снижение ферритина? Какие могут быть причины?
Терапевт
Железо от Эвалар -это БАД. Эффект от него будет развиваться медленнее, чем от ферретаба и др препаратов железа.
Терапевт
Основная причина снижения ферритина у молодых женщин- это регулярная кровопотеря с месячными и недостаточное употребление мясной пищи.
Клиент
Татьяна Васильевна, здравствуйте и спасибо за внимание. Ферретаб комп продолжать принимать в прежней дозе достаточно?
Терапевт
Доброе утро. Да, можно продолжить в течение месяца прием ферретаба.
Клиент
Татьяна Васильевна, благодарю
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о результативности приема препарата железа, но так как целевые значения не достигнуты рекомендую продолжить прием. Что касается тромбоцитов, то они у Вас в норме и риска тромбов нет. Витамин Д принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте.
Благодарю за ответ.
Витамин Д принимаю по 4 капли (вигантол).
Ферретаб комп принимала по 1т 2р/д. Достаточно ли такой дозы, медленно поднимается? Можно ли заменить хелат железа от Эвалар?
И как можно понять причину снижения ферритина...?
Нарколог, Терапевт
Для установки причины снижения уровня ферритина рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь.препараты у Вас хорошие, менять необязательно
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо. Продолжать приём по этой же схеме? (2 месяца, перерыв 2 недели и контроль)
Клиент
Елена Вячеславовна, 4 капли вигантола достаточно?
Нарколог, Терапевт
Да. И 4 капель вигантола будет достаточно
Клиент
Елена Вячеславовна, благодарю за ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты общего анализа крови
21 октября 2021
Наталья, Ленинградская
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
30 августа 2022
Юля
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК (дочь 4.6 года)
5 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Макропролактин.
10 апреля 2023
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Высокий ферритин.
12 мая 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Клинический анализ крови
28 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...