Что вас беспокоит?
Кальцитонин 5399 пг/мл
Женщина 76 лет. Кальцитонин превышен многократно. 5399 пг/мл. На днях сдаём пункцию щитовидки в МОНИКИ. Такое большое превышение может указывать на метастазы других органов? Лимфатические узлы неизмененные. К каким специалистам записаться на приём?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое повышение кальцитонина может говорить о медуллярном раке щитовидной железы, прикрепите протокол узи
Юлия Бабековна, спасибо. Прикрепила УЗИ. Будем делать повторно. Я уже готова на операцию. Началось волнение что 5 тыс это уже стадия метастаз и не только шеи.
Какие обслуживания пройти? МРТ? КТ?
У мамы масса сопутствующих заболеваний.
В т. ч. Сердце. Вены сахар.
Как оргнизм отреагирует на наркоз и удаление щитовидки?
Образование подозрительно. Нужно проводить повторно биопсию, если тогкоигольная была неинформативна , можно попробовать core-биопсию. Распространения может не быть, даже при наличии локализованного медуллярного рака, показатели кальцитонина так повышаются и при очаге в щитовидной железе.
Но в любом случае при подтверждении процесса проводится дообследование : кт огк, кт обп с ку, остеосцинтиграфия
Если все состояния по сопутствующим заболеваниям компенсированы, все пройдет хорошо, противопоказаний к оперативному лечению под общей седацией нет.
Юлия Бабековна,
Большое спасибо. Будем надеяться на лучшее.
Удачи и здоровья Вашей маме!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая данные УЗИ (TI-RADS4) и уровень кальцитонина - картина может быть крайне подозрительна на медуллярный рак щитовидной железы.
Из дообследований в данной ситуации выполняются:
- ТАБ (пункция) щитовидной железы
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
- консультация онколога ОГШ (опухолей головы-шеи)онкодиспансера по результатам
При подтверждении диагноза - рекомендуется оперативное лечение - тиреоидэктомия с шейной лимфодиссекцией
Владислав, спасибо.
МСКТ делают разово? Или этот отдельные осмотры?
В какой центр лучше идти с онкологией МОНИКИ (сейчас записаны на пункцию и консультацию к зав. отделению) или Московский онкологический центр (на ул. Дурова)
КТ делают за один раз - так гораздо быстрее и безопаснее
Оба центра хороши
Еще можно рассмотреть РОНЦ Блохина или ЭНЦ
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам УЗИ щитовидной железы ( THIRADS 4a) и повышенный уровень кальцитонина - есть подозрение на медуллярный рак щитовидной железы. Из дообследований нужно выполнить ТАБ щитовидной железы , КТ ОГК , МСКТ ОБП , и готовится к хирургическому лечению. Вам нужно обратиться на очную консультацию к онкологу ОГШ в онкодиспансер.
Принятый ответ
Здравствуйте
На данном этапе надо обратитьчя к эндокринологу, выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию узла в щитовидной железе, расцененного как tirads4, далее уже анализ анализировать в купе с данными цитологии.
Параллельно пройти рентгенографию грудной клетки, узи брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая повышение кальцитонина и данные УЗИ нельзя исключит медуллярный рак щитовидной железы. В данном случае нужно выполнить ТАБ узлов.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 201910 ответов
- 18 Октября 20216 ответов
- 16 Января 202550 ответов