Что вас беспокоит?
Высокая температура 6 день
Здравствуйте. Вечером 15.09 почувствовала небольшую боль в горле, тошноту, слабость. Ночью поднялась температура около 38. Весь пон-к держалась тем-ра 37.7-38.5. Во вторник тем-ра подняла до 39 и такое значение было до пятницы (до 39.5). Сбивала порошками типа Ибуклин экспресс. Обычной табл.парацетамола практически не сбивалось. Ощущала сильный озноб при повышении темп-ры. Пила ношпу в таком случае. Также со вторника пила когацел (закончила его вчера в пятницу). Кроме тем-ры - головная боль, отдает при повышении темп-ры как будто в уши, то в одно, то в другое. Горло практически не чувствую, что болит, но рассасывала граммидин. В нос капала деринат. Ощущала заложенностт, но без сопель. В среду была на приеме у врача, анализы крови не выписал. Взяли только тест на ковид и грипп (отрицательные).Легкие чистые по заключению врача и моим ощущениям. В пятницу пошла к лору, с ушами сказала, что все впорядке. Гайморита также нет(сделали снимок). Терапевт вчера выписала: - Амоксиклав 1000×2 раза в день. - Инговерин - Вит. С 500 - Вит. Д 2000 - Полоскать горло фурацелином - Рингалин рассасывать. Вчера начала рассасывать рингалин, полоскать чаще горло. Сегодня не ощущаю заложенности носа. Ночью была темп-ра 38.5, она сама снизилась и проснулась с 36.6. Но к обеду все равно поднялась до 38.5. Пока с вчерашнего дня не сбивала. Ощущаю под ребрами и справа некоторую болезненность и тяжесть. Раньше при обследовании ставили синдром Жильбера, гастрит, дисканезию желоч.пузыря. Вчера сдала сама анализы крови, результат прикладываю. Боюсь пить необдуманно антибиотик, особенно с учетом боли внутри. Прошу совета.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов - массивная бактериальная инфекция; локализация инфекции не ясна; необходимо исключать пневмонию, требуется проведение КТ легких, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день; при сатурации кислорода 94% и ниже - вызывать скорую помощь для врачебного осмотра и решения вопроса о необходимости кислородной поддержки.
До получения результатов КТ менять назначения очного врача - не целесообразно.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ. Может ли быть пневмания без кашля и затрудненного дыхания (как у меня сейчас)? Стоит ли платно ехать сейчас сделать КТ или држдаться понедельника и сделать ренген в бесплатной поликлиннике (выписала врач в пятницу). Терапевт два раза слушала, говорила, легкие чистые.
Пожалуйста!
Да, в описанной исключать воспаление легких - необходимо; пневмония редко бывает без кашля.
Если сатурация кислорода не имеет тенденции к падению на протяжении текущего заболевания, то можно ждать понедельника, в противном случае этого делать - не стоит.
И в любом случае падение сатурации до 94% и ниже - повод к немедленному вызову скорой помощи.
Сергей Николаевич, спасибо. У меня нет возможности дома померить сатурацию, получается нужно вызывать скорую.
Сергей Николаевич, посоветуйте, пожалуйста, что-то еще для желудка (боль под ребрами). Нужно что-то кроме, например, линекса, при приеме антибиотика сейчас?
Пожалуйста!
Сатурацию кислорода должен был измерить врач на приме.
Пульсоксиметр недорогой прибор и продается в каждой аптеке и на маркетплейсах (Яндекс, Озон и др.).
Боль под ребрами может быть при заболевании кишечника, желчного пузыря, пневмонии.
Не понимания причины болей ничего принимать дополнительно - не стоит; с учетом наличия данных болей рекомендую - вызвать скорую помощь по этому поводу и показать врачу имеющиеся анализы; думаю, что Вас - госпитализируют.
Сергей Николаевич, спасибо за консультацию!
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови есть лейкоцитоз, увеличение уровня нейтрофилов, ускорение СОЭ, очень высокий СРБ – что подтверждает бактериальную природу воспаления. Учитывая длительный анамнез, подъем температуры выше 38,0 более 3 дней прием антибактериального препарата показан, бояться его применять не стоит. Оценка эффективности АБ терапии проводится на 3 день приема, температура тела должна быть не выше 38,0 с тенденцией к постепенному снижению до нормы, курс приема необходимо завершить полностью, отменять препарат при первых улучшениях нельзя.
Ингавирин – противовирусный препарат, во-первых – у Вас бактериальная инфекция, она лечится сугубо антибиотиками, во-вторых, доказанной эффективности противовирусных препаратов в принципе нет, его применять не стоит.
Витамин Д,С оставить.
Полоскание горла раствором Диоксидина 0,25 мг\мл х 3 раза в сутки, 5 дней.
После полоскания рассасывание Лизобакт по 2 т х 3-4 раза в сутки, 5 дней.
После Лизобакта и полоскания горла не кушать, не пить 1 час.
Беспокоит ли Вас кашель?
Виктория Александровна, благодарю за ответ! Нет, кашля нет. В легких ничего не чувствую, чтоб беспокоило, хотя обычно это у меня слабое место.
В таком случае прием ренгалина тоже не показан, т.к он является противокашлевым препаратом. Так же рекомендую провести рентгенографию\КТ органов грудной клетки, т.к этиология инфекции не выявлена.
Виктория Александровна, спасибо.
Виктория Александровна, подскажите, пожалуйста, еще такой вопрос. По моим анализам можно сказать, мог ли быть первоначально вирус, а потом как осложнение пошла инфекция, или вируса не было и на начало болезни (от начала болезни сегодня 6 дней).
По одному анализу данное развитие событий невозможно определить, если бы был предыдущий анализ, то можно было бы сказать точно, но в данном случае на лечение это не повлияет.
Виктория Александровна, поняла, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, как самочувствие? какие симптомы сохраняются?
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20151 ответ
- 20 Июля 201921 ответ
- 3 Декабря 20191 ответ
- 29 Апреля 20202 ответа