Консультация терапевта /

Высокая температура 6 день — вопрос №2462248

108 просмотров

Здравствуйте. Вечером 15.09 почувствовала небольшую боль в горле, тошноту, слабость. Ночью поднялась температура около 38. Весь пон-к держалась тем-ра 37.7-38.5. Во вторник тем-ра подняла до 39 и такое значение было до пятницы (до 39.5). Сбивала порошками типа Ибуклин экспресс. Обычной табл.парацетамола практически не сбивалось. Ощущала сильный озноб при повышении темп-ры. Пила ношпу в таком случае. Также со вторника пила когацел (закончила его вчера в пятницу). Кроме тем-ры - головная боль, отдает при повышении темп-ры как будто в уши, то в одно, то в другое. Горло практически не чувствую, что болит, но рассасывала граммидин. В нос капала деринат. Ощущала заложенностт, но без сопель.
В среду была на приеме у врача, анализы крови не выписал. Взяли только тест на ковид и грипп (отрицательные).Легкие чистые по заключению врача и моим ощущениям.
В пятницу пошла к лору, с ушами сказала, что все впорядке. Гайморита также нет(сделали снимок).
Терапевт вчера выписала:
- Амоксиклав 1000×2 раза в день.
- Инговерин
- Вит. С 500
- Вит. Д 2000
- Полоскать горло фурацелином
- Рингалин рассасывать.
Вчера начала рассасывать рингалин, полоскать чаще горло. Сегодня не ощущаю заложенности носа. Ночью была темп-ра 38.5, она сама снизилась и проснулась с 36.6. Но к обеду все равно поднялась до 38.5. Пока с вчерашнего дня не сбивала.
Ощущаю под ребрами и справа некоторую болезненность и тяжесть. Раньше при обследовании ставили синдром Жильбера, гастрит, дисканезию желоч.пузыря.
Вчера сдала сама анализы крови, результат прикладываю.
Боюсь пить необдуманно антибиотик, особенно с учетом боли внутри. Прошу совета.

Возраст: 35

Хронические болезни: Аллергия на пальцу (береза, орешник), плесень, бронхиальная астма в детстве. Гастрит, Дисканезия желоч.пузыря. ВСД.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов - массивная бактериальная инфекция; локализация инфекции не ясна; необходимо исключать пневмонию, требуется проведение КТ легких, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день; при сатурации кислорода 94% и ниже - вызывать скорую помощь для врачебного осмотра и решения вопроса о необходимости кислородной поддержки.
До получения результатов КТ менять назначения очного врача - не целесообразно.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за ответ. Может ли быть пневмания без кашля и затрудненного дыхания (как у меня сейчас)? Стоит ли платно ехать сейчас сделать КТ или држдаться понедельника и сделать ренген в бесплатной поликлиннике (выписала врач в пятницу). Терапевт два раза слушала, говорила, легкие чистые.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Пожалуйста!
Да, в описанной исключать воспаление легких - необходимо; пневмония редко бывает без кашля.
Если сатурация кислорода не имеет тенденции к падению на протяжении текущего заболевания, то можно ждать понедельника, в противном случае этого делать - не стоит.
И в любом случае падение сатурации до 94% и ниже - повод к немедленному вызову скорой помощи.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо. У меня нет возможности дома померить сатурацию, получается нужно вызывать скорую.
Клиент
Сергей Николаевич, посоветуйте, пожалуйста, что-то еще для желудка (боль под ребрами). Нужно что-то кроме, например, линекса, при приеме антибиотика сейчас?
Терапевт
Пожалуйста!
Сатурацию кислорода должен был измерить врач на приме.
Пульсоксиметр недорогой прибор и продается в каждой аптеке и на маркетплейсах (Яндекс, Озон и др.).
Боль под ребрами может быть при заболевании кишечника, желчного пузыря, пневмонии.
Не понимания причины болей ничего принимать дополнительно - не стоит; с учетом наличия данных болей рекомендую - вызвать скорую помощь по этому поводу и показать врачу имеющиеся анализы; думаю, что Вас - госпитализируют.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за консультацию!
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Терапевт
Здравствуйте.

В общем анализе крови есть лейкоцитоз, увеличение уровня нейтрофилов, ускорение СОЭ, очень высокий СРБ – что подтверждает бактериальную природу воспаления. Учитывая длительный анамнез, подъем температуры выше 38,0 более 3 дней прием антибактериального препарата показан, бояться его применять не стоит. Оценка эффективности АБ терапии проводится на 3 день приема, температура тела должна быть не выше 38,0 с тенденцией к постепенному снижению до нормы, курс приема необходимо завершить полностью, отменять препарат при первых улучшениях нельзя.

Ингавирин – противовирусный препарат, во-первых – у Вас бактериальная инфекция, она лечится сугубо антибиотиками, во-вторых, доказанной эффективности противовирусных препаратов в принципе нет, его применять не стоит.
Витамин Д,С оставить.
Полоскание горла раствором Диоксидина 0,25 мг\мл х 3 раза в сутки, 5 дней.

После полоскания рассасывание Лизобакт по 2 т х 3-4 раза в сутки, 5 дней.

После Лизобакта и полоскания горла не кушать, не пить 1 час.

Беспокоит ли Вас кашель?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, благодарю за ответ! Нет, кашля нет. В легких ничего не чувствую, чтоб беспокоило, хотя обычно это у меня слабое место.
Терапевт
В таком случае прием ренгалина тоже не показан, т.к он является противокашлевым препаратом. Так же рекомендую провести рентгенографию\КТ органов грудной клетки, т.к этиология инфекции не выявлена.
Клиент
Виктория Александровна, спасибо.
Клиент
Виктория Александровна, подскажите, пожалуйста, еще такой вопрос. По моим анализам можно сказать, мог ли быть первоначально вирус, а потом как осложнение пошла инфекция, или вируса не было и на начало болезни (от начала болезни сегодня 6 дней).
Терапевт
По одному анализу данное развитие событий невозможно определить, если бы был предыдущий анализ, то можно было бы сказать точно, но в данном случае на лечение это не повлияет.
Клиент
Виктория Александровна, поняла, спасибо за ответ.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, как самочувствие? какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в горле не проходят 1,5 недели
17 августа 2023
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Болит горло
25 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Болит язык и горло
22 апреля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Прыщики на горле
3 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
4 декабря 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Анализы при вирусной инфекции
17 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...