УЗИ Щитовидной железы — вопрос №2462378

Question

УЗИ Щитовидной железы — вопрос №2462378

Светлана

127 просмотров

21 сентября 2024

Здравствуйте! Год назад проходила УЗИ щитовидной железы, к врачу не пошла.
Сейчас тоже сделала, все увеличилось и кровоток странный.
Отправляют на ТАБ, а я уже в панике.
Неужели дотянула до рака?
Кальцитонин завтра сдам.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

паника

рак

врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 сентября 2024

Эндокринолог

По УЗИ объем железы в норме. Узелок немного увеличился в размере (различие может быть и в том, что УЗИ проводили разные специалисты). Кровоток в узлах и был таким (только в первом заключении его описали как смешанный)
Тирадс 2 - это доброкачественное обрадование
Так как узелок большой, то пунктировать его нужно
Только пункция достоверно покажет характер узла (так как увидим клеточный состав)

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. Да и препаратов для снижения антител не существует

АТ-ТГ смотрим только после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива
При наличии железы анализ говорит лишь о том, что у вас есть щитовидная железа

Кальцитонин сдать нужно. Его сдают при обнаружении новых узлов

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо бол шоке за подробный ответ.
Четыре года назад эти анализы были в норме, а сейчас нет. Это о чем-то говорит?

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, ферритин 9

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 сентября 2024

Эндокринолог

Изменения в анализах поправимы (кроме антител)
Главное, что сами гормоны щитовидной железы у вас в норме. Именно они отвечают за работу железы

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 2 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, тирадс2 было год назад

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 сентября 2024

Эндокринолог

Сейчас узелок увеличился, но по описанию он доброкачественный, заранее не переживайте, пройдите пункцию щитовидной железы, там будет всё понятно. Если при пункции щитовидной железы выявляется доброкачественность, повторно его пунктировать не надо, доброкачественное образование в злокачественное не переходит.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 сентября 2024

Эндокринолог

Кровоток не говорит о злокачественности процесса.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 сентября 2024

Эндокринолог

Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое! Витамин Д не сдавала, ферритин 9

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 сентября 2024

Эндокринолог

Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев. Ферритин достаточно сильно снижен.

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо вам большое.
Четыре года назад эти АТ к КПО были в норме, почему сейчас такие?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Могут повышаться после вирусных заболеваний или ранее были неверно определены.

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, подскажите ещё пожалуйста, нашла результат на Тиреголобулин 5,59 с этими же узелками (они у меня с 2018г).
Это что за маркер, он не как Кальцитонин?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, это не маркер. Нужен именно кальцитонин.

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 21 сентября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровоподтеки в полости рта, чем лечить? лечить.

2 ответа

28 августа 2023

Елена, Братск

Вопрос закрыт

Насморк у малыша

3 ответа

23 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

ТТГ ниже нормы

6 ответов

22 февраля 2024

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Давление и болит голова

2 ответа

26 августа 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-21T15:55:22+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T15:58:41+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы у вас выявлены образования тирадс 2, это практически всегда доброкачественные образования, не переживайте по данному поводу, пройдите пункцию щитовидной железы, с достаточно большой вероятностью это доброкачественные изменения.

Accepted Answer · 2024-09-21T16:09:45+03:00

Здравствуйте.
Дотянуть до рака нельзя. он либо есть, либо его нет. Доброкачественные узелки не перерождаются.
По описанию узелки не опасные. Биопсия одного узелка нужна обязательно, чтобы спокойно наблюдать его дальше по УЗИ.
Гормоны в норме. Антитела указывают на риск гипотиреозе. Поэтому контролировать ТТГ периодически нужно.
Также обязательно перед биопсией сдать кровь на онкомаркер - кальцитонин.

Шитикова Марина Сергеевна, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T17:14:31+03:00

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, а это говорит, о том, что функция органа не нарушена. АТк ТПО повышены, это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит, или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, но при нормальном уровне гормонов, вы являетесь здоровым носителем антител.
Сдайте кровь на кальцитонин - это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы, сдаётся один раз при выявлении узелков ,повторно сдаётся только при выявлении новых узелков.
По узи щитовидной железы объём органа не увеличен, норма для женщин до 18 см³ ,у вас 17,8 см3, в левой доле узелки абсолютно однородные без каких-либо включений в виде кальцинатов, с чёткими ровными контурами и с не усиленным кровотоком- это доброкачественные характеристики узелков ,но доктор направляет на биопсию, совершенно правильно, так как узелки 2 см и более 2 см нужно делать пункционную биопсию и смотреть состав узелка. По сравнению с узи щитовидной железы от 2023 года небольшое совсем увеличение узелков в размере, а так по своим характеристикам они абсолютно не изменились.

Крохина Нина Ивановна, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T20:20:22+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы , необходима пункция
О характере образований можно что то сказать после получения результатов пункции

Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Ат к тг смотрят только после удаления щитовидной железы по поводу онкологии

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза