Что вас беспокоит?
УЗИ Щитовидной железы
Здравствуйте! Год назад проходила УЗИ щитовидной железы, к врачу не пошла. Сейчас тоже сделала, все увеличилось и кровоток странный. Отправляют на ТАБ, а я уже в панике. Неужели дотянула до рака? Кальцитонин завтра сдам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ
Анастасия Алексеевна, прикрепила
По УЗИ объем железы в норме. Узелок немного увеличился в размере (различие может быть и в том, что УЗИ проводили разные специалисты). Кровоток в узлах и был таким (только в первом заключении его описали как смешанный)
Тирадс 2 - это доброкачественное обрадование
Так как узелок большой, то пунктировать его нужно
Только пункция достоверно покажет характер узла (так как увидим клеточный состав)
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. Да и препаратов для снижения антител не существует
АТ-ТГ смотрим только после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива
При наличии железы анализ говорит лишь о том, что у вас есть щитовидная железа
Кальцитонин сдать нужно. Его сдают при обнаружении новых узлов
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, спасибо бол шоке за подробный ответ.
Четыре года назад эти анализы были в норме, а сейчас нет. Это о чем-то говорит?
Анастасия Алексеевна, ферритин 9
Изменения в анализах поправимы (кроме антител)
Главное, что сами гормоны щитовидной железы у вас в норме. Именно они отвечают за работу железы
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 2 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы у вас выявлены образования тирадс 2, это практически всегда доброкачественные образования, не переживайте по данному поводу, пройдите пункцию щитовидной железы, с достаточно большой вероятностью это доброкачественные изменения.
Елена Валерьевна, тирадс2 было год назад
Сейчас узелок увеличился, но по описанию он доброкачественный, заранее не переживайте, пройдите пункцию щитовидной железы, там будет всё понятно. Если при пункции щитовидной железы выявляется доброкачественность, повторно его пунктировать не надо, доброкачественное образование в злокачественное не переходит.
Кровоток не говорит о злокачественности процесса.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Елена Валерьевна, спасибо большое! Витамин Д не сдавала, ферритин 9
Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев. Ферритин достаточно сильно снижен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дотянуть до рака нельзя. он либо есть, либо его нет. Доброкачественные узелки не перерождаются.
По описанию узелки не опасные. Биопсия одного узелка нужна обязательно, чтобы спокойно наблюдать его дальше по УЗИ.
Гормоны в норме. Антитела указывают на риск гипотиреозе. Поэтому контролировать ТТГ периодически нужно.
Также обязательно перед биопсией сдать кровь на онкомаркер - кальцитонин.
Наталия Владимировна, спасибо вам большое.
Четыре года назад эти АТ к КПО были в норме, почему сейчас такие?
Могут повышаться после вирусных заболеваний или ранее были неверно определены.
Наталия Владимировна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Наталия Владимировна, подскажите ещё пожалуйста, нашла результат на Тиреголобулин 5,59 с этими же узелками (они у меня с 2018г).
Это что за маркер, он не как Кальцитонин?
Нет, это не маркер. Нужен именно кальцитонин.
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, а это говорит, о том, что функция органа не нарушена. АТк ТПО повышены, это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит, или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, но при нормальном уровне гормонов, вы являетесь здоровым носителем антител.
Сдайте кровь на кальцитонин - это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы, сдаётся один раз при выявлении узелков ,повторно сдаётся только при выявлении новых узелков.
По узи щитовидной железы объём органа не увеличен, норма для женщин до 18 см³ ,у вас 17,8 см3, в левой доле узелки абсолютно однородные без каких-либо включений в виде кальцинатов, с чёткими ровными контурами и с не усиленным кровотоком- это доброкачественные характеристики узелков ,но доктор направляет на биопсию, совершенно правильно, так как узелки 2 см и более 2 см нужно делать пункционную биопсию и смотреть состав узелка. По сравнению с узи щитовидной железы от 2023 года небольшое совсем увеличение узелков в размере, а так по своим характеристикам они абсолютно не изменились.
Марина Сергеевна, спасибо вам большое!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы , необходима пункция
О характере образований можно что то сказать после получения результатов пункции
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Ат к тг смотрят только после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20211 ответ
- 21 Августа 202123 ответа
- 27 Апреля 20225 ответов
- 28 Декабря 20227 ответов