Консультация гастроэнтеролога /

Расстройство кишечника — вопрос №2465196

104 просмотра

Здравствуйте
Мне 33 года
Холецистит, гастрит
В мае делала узи, колоноскопию и фгдс. Все в пределах нормы.
Пью Джес-Плюс, поэтому периодически проверяю желчный и пью желчегонные. Не пила около полугода.
10 дней назад поехали отдыхать в Северную Осетию. Не могу сказать, что ела много неполезной еды, но пару раз, конечно, ела шашлыка немного, пироги, пила газировку. На второй день пребывания там было нехорошо. Головокружение, тошнота без рвоты, понос. И в принципе с тех пор, вот уже 10 дней я ни разу не ходила нормально в туалет. Иногда просто кашей, а иногда после приема пиши через 15 минут буквально бегу в туалет водой. По ощущениям похоже на желчь, но не всегда.
Вчера обедала в кафе, после дискомфорта не было. Спустя 4 часа съела пирожное, каюсь, жирное. Через полчаса сильные боли и понос. Сегодня с утра кишки крутит, понос был 3-4 раза, даже после того, как попила воды. Как утка. Попила и понос водой. Утром сдала копрограмму, результат прилагаю. Завтра иду на узи брюшной полости. Три дня пью Полисорб. Сегодня после Полисорба в туалет не ходила. Ела макароны и куриные котлеты, позывов нет. Знакомый гастроэнтеролог посоветовала Альфа Нормикс, но я почитала отзывы и побочки - пить боюсь. Я мнительная сильно, точно все побочки будут))) еще я пью на ночь Атаракс сейчас, тревожность. Витамин Д, магний и бисопролол.

Решила пить Дюспаталин, Мезим и Энтерол.

Есть какие-то еще советы? Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, сейчас нужно выполнить узи органов брюшной полости в первую очередь, также дополнительные обследования рекомендованы:
-биохимический анализ крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
-эластаза-1 кала (оформленный стул)
Копрограмма достаточно устаревший метод и малоинформативный, поэтому сложно оценивать и определять патологию, но косвенно по данному анализу серьезных нарушений не видно.
Альфа-Нормикс пока принимать не нужно, это кишечный антибиотик используемый для санации кишки при СИБР (синдроме избыточного бак роста)
По рекомендациям на данный момент:
-полисорб продолжаете
- тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды
-энтерол также можно по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
Мезим не нужно пока.
Далее по результатам терапия корректируется
Принятый ответ
Клиент
Я добавила результаты узи. Вчера и сегодня не пила Полисорб. Позавчера пила. Вчера стул был нормальный более-менее, сегодня опять понос жёлтого цвета. По ощущениям, желчь. Никогда у меня не было подобного без особых причин, так сказать. Чтобы не отравление, не ротавирус.. И так долго понос.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброго дня. Узи протокола не вижу в прикрепленных файлах.
Обязательно рекомендовано обследовать кишечник.
Полисорб можно в таком случае заменить на Смекту по 1 пакетику 3 раза в день
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброго дня. Узи протокола не вижу в прикрепленных файлах.
Обязательно рекомендовано обследовать кишечник.
Полисорб можно в таком случае заменить на Смекту по 1 пакетику 3 раза в день
Клиент
Прикрепила
Клиент
Когда я пью Полисорб 1 раз в день, поноса нет
Понос был, когда два дня не пила вообще его
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Узи увидела, есть нарушения реологии желчи, желчь густая, оседает на стенках пузыря. Вполне вероятно, что причиной симптомов может быть СИБР, который нередко вторично развивается в ответ на нарушение желчеоттока.
Для диагностики проводится дыхательный водородный тест на СИБР
Пока рекомендуется продолжить сорбенты, желчегонные пока могут усиливать диарею, когда стул нормализуется, будут купированы кишечные симптомы, можно будет подкорректировать состояние по желчному пузырю.
Из рекомендаций:
-урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки курс 3 месяца
- соблюдение средиземноморской диеты
- частое дробное питание малыми порциями
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Узи увидела, есть нарушения реологии желчи, желчь густая, оседает на стенках пузыря. Вполне вероятно, что причиной симптомов может быть СИБР, который нередко вторично развивается в ответ на нарушение желчеоттока.
Для диагностики проводится дыхательный водородный тест на СИБР
Пока рекомендуется продолжить сорбенты, желчегонные пока могут усиливать диарею, когда стул нормализуется, будут купированы кишечные симптомы, можно будет подкорректировать состояние по желчному пузырю.
Из рекомендаций:
-урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки курс 3 месяца
- соблюдение средиземноморской диеты
- частое дробное питание малыми порциями
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, сейчас нужно выполнить узи органов брюшной полости в первую очередь, также дополнительные обследования рекомендованы:
-биохимический анализ крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
-эластаза-1 кала (оформленный стул)
Копрограмма достаточно устаревший метод и малоинформативный, поэтому сложно оценивать и определять патологию, но косвенно по данному анализу серьезных нарушений не видно.
Альфа-Нормикс пока принимать не нужно, это кишечный антибиотик используемый для санации кишки при СИБР (синдроме избыточного бак роста)
По рекомендациям на данный момент:
-полисорб продолжаете
- тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды
-энтерол также можно по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
Мезим не нужно пока.
Далее по результатам терапия корректируется
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, сейчас нужно выполнить узи органов брюшной полости в первую очередь, также дополнительные обследования рекомендованы:
-биохимический анализ крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
-эластаза-1 кала (оформленный стул)
Копрограмма достаточно устаревший метод и малоинформативный, поэтому сложно оценивать и определять патологию, но косвенно по данному анализу серьезных нарушений не видно.
Альфа-Нормикс пока принимать не нужно, это кишечный антибиотик используемый для санации кишки при СИБР (синдроме избыточного бак роста)
По рекомендациям на данный момент:
-полисорб продолжаете
- тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды
-энтерол также можно по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
Мезим не нужно пока.
Далее по результатам терапия корректируется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вероятность беременности
2 декабря 2019
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Приём лекарств
19 января 2023
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Нарушение стула у 9-месячного ребенка
25 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Антибиотики
20 февраля
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория