Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №2466826

232 просмотра

Здравствуйте! Последние 7 месяцев мучаюсь скачками давления.. максимум 150/115… кардиолог назначил рамиприл 2,5.. при его приеме давление в основном 112/80, 112/90.. нижнее всегда высокое! Но чувствовать себя стала гораздо лучше. Вчера опять давление поднялось до 150/115, приняла каптоприл , снизилось до 104/74. Сегодня чувствую себя неважно, сильная слабость, на работе еле сижу). Заметила, что скачки бывают при смене погоды.по узи почек, за исключением кисты 5 мм, все хорошо. Принимаю ещё вазобрал, невролог прописал!

Возраст: 42

Хронические болезни: ГЭРБ, гипертония
Вопрос закрыт
высокое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Олеся.
Вы пишите о том что на фоне лечения преимущественно сохраняется диастолическое давление повышенным, у этого момента есть ряд причин ( избыточная задержка жидкости, употребление продуктов содержащих скрытую соль, малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела). В ситуациях с повышение диастолического давления необходимы препараты с мочегонным компонентом, иначе АД будет держаться не стабильно.
Рамиприл 2,5 мг без этого компонента.
Можно сменить препарат на Нолипрел 2/ 0,625 мг утром
Есть сартаны в фиксированных комбинациях с гидрохлортиазидом, лориста Н 50/12,5 мг или Валсартан 80/12,5 мг.
Измеряйте АД утро/ вечер в одно и то же время не зависимо от самочувствия, пишите дневник самоконтроля, опираясь на него проще корректировать лечение.
Для улучшения желчеоттока можно добавить урсосан 500 мг вечером до 3 мес.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо большое за ответ! Я пью очень мало воды, может ли с этим как то связано? Мой рост 163, вес 56. Может попробовать перейти на Лористу? Это лекарство является мочегонным?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Лориста Н 50/12,5 мг имеет в составе гидрохлортиазид ( мочегонный компонент).
Олеся, возможно у Вас есть какая то другая перегрузка, эмоциональная, синдром хронической усталости, астения, дело в том что диастолическое давление сохраняется повышенным когда повышается периферическое сопротивление мелких периферических сосудов ( это бывает и за счёт отёка, хронического стресса когда большое количество веществ спазмирующих сосуды).
Подумать об этом следует а плане поиска и коррекции причины именно потому что диастолическое АД плохо снижается и способствует ремоделирования миокарда даже тогда когда систолическое ( верхнее АД) в нормальном диапазоне.
Модна принять курс препаратов магния для нормализации расслабления сосудов ( магния оротат или магния трионат) не менее месяца.
Потом сменить на элтацин по 1 таб три раза в день под язык энергетический субстрат для кардиомиоцитов ( не менее месяца).
Планово после нормализации давления проводите курсы метаболической терапии, например мексидол или церетон ( 1-2 мес).
Пожаловаться
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо большое ?подскажите ещё пожалуйста профилактику кризов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Гипертонические кризы возникают по раным как внутренним ( со стороны организма) так и внешним причинам, Вы можете ретроспективно проанализировать обстоятельства что приводят к кризам и избегать их.
Помните что это индивидуально и то что у одного пациента не вызывает никаких колебаний у другого причина гипертониче кого криза.
У меня например есть пациент значительно повышающий АД на следующий день после приема двух стаканов минеральной воды ( соленой) которую использует со слабительной целью.
Например, пиво взвываете повышение АД тоже не сразу а через сутки и т д. Все индивидуально. Возможно напряжение, особенно неприятен в этом отношении хронический стресс, на фоне него минимальные отклонения от обычного течения жизни вызывают значительные отклонения.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Николаевна, ещё проконсультируйте пожалуйста.. сегодня весь день себя плохо чувствую, на работе возможности давления померять нет.. пришла домой сильная слабость, внутренняя дрожь, голова мутная.. что в этом случае необходимо предпринять?вредных привычек у меня нет совсем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Обязательно в плановом порядке узи сердца, узи сосудов шеи.
Возможно на фоне стрессов, переутомления, спазма сосудов.
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Добавить к терапии обязательно амлодипин 2,5-5 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо, что откликнулись на мой вопрос! Переутомление, стресс все это имеет место быть, работа с этим связана! Амлодипин мне назначали, но самочувствие было при его приеме не очень, отменили. Теперь пью только рамиприл, взобрал! УЗИ сосудов делала, все не плохо, бляшек нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо, добавьте магне в6 дополнительно.
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо ?
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, подскажите ещё пожалуйста, после давления может быть на следующий день плохое самочувствие? Конкретно сегодня сильная слабость и голова подкруживается
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Может, на фоне нормального давления?
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, честно, на работе возможности измерить давление нет, но с утра давление было 112/74..состояние было так же, не очень
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Рекомендую выпить крепкий кофе или чай.
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо, попробую, надеюсь оживу)
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по анализу все в пределах допустимого.
Можно попробовать прибавить к рамиприлу индапамид 1.5 мг,он будет снижать нижнее давление. Либо увеличить дозу Рамиприла до 5 мг в сутки.
Ограничение соли в рационе
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо Вам за ответ! Подскажите пожалуйста сколько принимать индапамид? Или на постоянной основе с раниприлом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно на постоянной основе с рамиприлом
Под контролем АД обязательно
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, ещё проконсультируйте пожалуйста.. сегодня весь день себя плохо чувствую, на работе возможности давления померять нет.. пришла домой сильная слабость, давление 120/80 внутренняя дрожь, голова мутная.. что в этом случае необходимо предпринять?вредных привычек у меня нет совсем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Давление в пределах нормы. Можно выпить корвалол, Панангин. Пейте больше жидкости.
Возможно, есть переутомление поэтому рекомендую полежать, убрать внешние раздражители
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо Вам огромное, что откликнулись ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Олеся, здравствуйте. Можно поменять рамиприл на комбинированный препарат, консилар д (в составе рамиприл и индапамид) 2,5+0,625..Снизит диастолическое давление. По поводу повышения билирубина и сладжа желчи - урсосан 250 мг начать с 2 таб на ночь, улучшит реологию желчи, снизит билирубин и липидный обмен. По поводу неврологических проблем - мрт шейного отдела позвоночника, УЗИ БЦА, если есть мышечный спазм (мидокалм 150 мг 2 раза в день или сирдалут 2-4 мг на ночь), обсудить с неврологом.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, спасибо, что откликнулись на мой вопрос. Подскажите ещё пожалуйста этот препарат хорошо переносится?)
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Отличный препарат, хорошо переносится, давление держит. Есть побольше доза 2,5/5.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, спасибо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здоровья Вам!)
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, спасибо! И Вам крепкого здоровья!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте.
Рекомендую добавить на утро Арифон 1,5 мг 1 т- диуретик в совсем небольшой дозе для снижения диастолического давления и лучшей стабилизации АД.
По поводу билиарного сладжа, обсудите с гастроэнтерологом прием Урсосана.
Повышен уровень гемоглобина- увеличьте потребление питьевой воды.
Важно ограничить потребление соли и соленых продуктов ( колбасы, сыры, фастфуд, полуфабрикаты и т д)
Отказ от вредных привычек, если есть.
Ограничьте потребление кофе, энергетиков.
Если есть тревожность, Новопассит курсом 2 нед. Тревожность может провоцировать повышение АД.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Диастолическое давление может быть ещё повышено на фоне накопления доз препарата.
Так же важно - изменение образа жизни -
Ограничьте соль менее 5 грамм в сутки
Ежедневно прогулки по 40 минут.
Сон не менее 7 часов
Поддерживаете нормальный индекс массы тела.
Откажитесь от вредных привычек, если есть.

Пока оставьте прежнюю дозу рамиприла, иначе может быть сильное снижение верхнего давления.
По анализам - у вас все хорошо.

Крепкого вам здоровья
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, спасибо ?объясните пожалуйста, давление может повышаться за счёт какого накопления доз какого препарата?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нижнее давление ещё может быть повышено из за того, что рамиприл недостаточно накопился и потому плохо работает. В течение 4 х недель точно разворачивается действие рамиприла.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, поняла, спасибо)А может после того, что вчера было высокое давление сегодня самочувствие не очень.. слабость, внутренняя дрожь и голова в напряжении?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Конечно, организму нужно время, чтобы адаптироваться после криза
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, то что на работе такое состояние переношу ничего страшного? Или по тихонечку войду в норму?)
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, ещё подскажите пожалуйста, есть какая-то профилактика не допустить кризы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Ничего страшного, можно и на работе постепенно восстанавливаться.

Основная профилактика - это соблюдение здорового образа жизни, правил при гипертонии - ограничение соли, стрессов, регулярная ходьба.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, спасибо Вам огромное! Дай Бог Вам здоровья!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Всего вам доброго!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Олеся, здравствуйте. Какие у Вас цифры пульса при таком давлении?
Пожаловаться
Клиент
Яна Александровна, здравствуйте! Пульс в пределах 65-74
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Можно попробовать добавить индапамид 1,5 мг 1т утром, это мочегонный компонент
Пожаловаться
Клиент
Яна Александровна, спасибо ?ещё подскажите ещё пожалуйста, после давления может быть на следующий день плохое самочувствие? Конкретно сегодня сильная слабость и голова подкруживается
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Конечно может, организм постепенно приходит в норму. Не переживайте! Все у Вас обязательно нормализуется, дайте себе немножко времени.
Крепкого Вам здоровья!
Пожаловаться
Клиент
Яна Александровна, ещё подскажите пожалуйста, есть какая-то профилактика не допустить кризы?
Пожаловаться
Клиент
Яна Александровна, огромное спасибо, мне важно было услышать именно эти слова, что все будет хорошо) дай Бог Вам здоровья!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Главная профилактика- это регулярный прием гипотензивных препаратов, мы как раз с этой целью их и назначаем, что бы минимизировать количество кризов. И конечно же здоровый образ жизни, ограничение стрессовых факторов, кофе, курения
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Храни Вас Господь! Берегите себя!
Пожаловаться
Клиент
Яна Александровна, ещё проконсультируйте пожалуйста.. сегодня весь день себя плохо чувствую, на работе возможности давления померять нет.. пришла домой сильная слабость, внутренняя дрожь, голова мутная.. что в этом случае необходимо предпринять?вредных привычек у меня нет совсем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Олеся, напишите мне в личные сообщения пожалуйста. Так будет удобнее вести диалог (чат бесплатный), я Вас проконсультирую по всем вопросам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление и давит, жжёт в сердце
3 ответа
5 марта 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Высочайшее давление, что делать?
7 ответов
11 апреля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Тянет ноги
1 ответ
21 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Напряженность организма и повышение давление + общее плохое состояние
6 ответов
22 сентября 2023
Владислав, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Скачет давление, панические атаеи
3 ответа
29 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Марина Казанцева
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Яна Шишмарина
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com