Консультация невролога /

Как лечить ? — вопрос №2467429

77 просмотров

Добрый день. У меня болит левая рука постоянно ноющее чувство, ночами она словно отекает и больно двигать, словно кровь не поступает. Съездила к врачу неврологу на МГ верхних конечностей где написали следующий диагноз: признаки очаговой демиелинизирующей невропатии срединного нерва на уровне карпального канала с двух сторон, грубее слева (туннельный синдром) По дополнительным исследовательным моторным и сенсорным волокнам с рук скоростные и амплитудные показатели в пределах возвратной нормы.
Сказали что необходима операция , помогите что с этим делать ? И на что это влияет если не делать ? Может нужно пить какие то таблетки или уколы ? Или дополнительные анализы нужны ?

Возраст: 62

Хронические болезни: Гастрит , щитовидка , давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Лечение в любом случае сначала медикаментозное. Скажите уже лечились чем-то?
Клиент
Марина Алексеевна, ни чем не лечились
Невролог, Рентгенолог
В подобных случаях назначают ношение ортеза на луче-запястный сустав
Из препаратов которые рекомендуют обычно использовать:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки;
Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней;

При выраженных болях капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Обычно если лечение медикаментозное не помогает, то рекомендуют оперативное.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Данные ЭНМГ подтверждают наличие у Вас туннельного синдрома.
Можно попробовать следующее лечение:
1. Тиоктовая кислота 600мг в сутки 6 недель
2.Ипидакрин 20мг 2 раза в день 4 недели
3. Трентал 400мг 2 раза в день 4 недели
Локально на область запястья ультразвук с гидрокортизоновой мазью или электрофорез с преднизолоном.

Эффект оценить через 2 месяца от начала лечения. Если эффекта совсем не последует, то потребуется оперативное лечение.
Клиент
Анна Евгеньевна, а вообще от медикаментозного лечения может быть эффект? Врач сказала только хирургическим путем
Невролог
Эффект может быть, но обычно симптомы после медикаментозного лечения возвращаются через время.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

при неэффективности курса лечения рассмотрите оперативное лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сломана лодыжка
5 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна