Что вас беспокоит?
Подъем температуры
Добрый день. Я заболела ковидом 13 сентября, первые два дня температура поднималась до 38,3. Со второго дня начала пить антибиотик флемоксин солютаб, температура не поднималась. Был сильный насморк и кашель, по ощущениям из-за насморка, не частый и не глубокий. 21.09 перестала пить антибиотик и сегодня 23.09 температура опять поднялась до 38, крутит живот и небольшая диарея. Врач назначил пить кимокс 1 раз в день и если через три дня температура не спадёт, то отправят на рентген. Но сейчас насморк намного меньше и кашля почти нет. Подскажите, если пневмония, кровь ничего не покажет?
Здравствуйте
Редко , когда при пневмонии кровь остается нормальной
Возможно у вас начинается ротавирусная инфекция
Яна Ринатовна, у меня сегодня тело ломило, так было в первые дни при росте температуры.
Диарея еще была ? Рвота есть?
Яна Ринатовна, диарея сегодня есть, рвоты нет
Добавьте смекту 1 пак 3р
Яна Ринатовна, так развивается цитокиновый шторм? Нужно ли мне вызывать скорую? Сейчас ещё пульс 120 и чуть повышено давление
Сейчас какие основные жалобы ?
Перечислите еще раз
Яна Ринатовна, температура сегодня была 37,8. Диарея. Давление 130 на 80 и пульс 110. Тело ломит, голова болит.
Показаний для скорой нет у вас
Повышение пульса на фоне температуры это нормальное явление
Яна Ринатовна, а какое лечение от короновируса Вы посоветуете?
Принятый ответ
Лечение только симптоматическое
Противовирусное пить смысла нет
Обильное теплое питье (чай, морс, компоты)
Витамин С 1г/сут
Промывание Носовой полости аквамарис/аквалор 3р
Закапывать риностейн по 2пш 2р
Полоскание ротовой полости раствором фурациллина/ромашки, ОКИ 3р/д
Рассасывать граммидин нео по 1т 4р 5д
При температуре свыше 38 - ибуклин/ибупрофен/нимесил/парацетамол
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. По анализу нет показаний к приёму антибиотика, в том числе и фторхинолона. Да, при пневмонии, если она бактериальной этиологии, кровь показывает повышение лейкоцитов и/или нейтрофилов. У вас кровь спокойная. Бактериальной инфекции по данному анализу не вижу. Но пневмония может быть и вирусная, тогда рентген покажет матовое стекло. В этой связи рекомендацию пройти рентген - поддерживаю. Диарея - это скорее всего вирусная этиология, либо реакция на антибиотик/фторхинолон потому как один из побочных эффектов Моксифлоксацина (Кимокс) - боли в животе, диарея, диспепсия. Для закрепления стула обычно рекомендуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение: Бифиформ или Бак-сет или Пробифор. Пробифор имеет одно из показаний к применению: диарея различной этиологии, в том числе развившиеся на фоне и после приема антибиотиков. Рекомендую питьевой режим поддерживать увеличенный, пить воду и глюкозо-солевые растворы Регидрон, Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Доброго времени суток Виктория.У Вас ковид инфекция подтверждена положительным ПЦР тестом ? Пульс учащается в ответ на повышение температуры тела компенсаторно. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию.По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Принятый ответ
Антибиотики при ковид инфекции назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Противовирусные препараты без
доказательной эффективности в лечении коронавирусной инфекции.Лечение только симптоматическое.
Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. На ранних стадиях коронавирусной инфекции прием интерферона ( интерферон альфа-2b, гриппферон ) весьма эффективен. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ ( Аквадетрим , Вигантол, Детримакс ) по 4 капли в день во время завтра, месяц, лучше
весь осеннезимний период. Вит. С 500 мг 2 раза в день 2 недели. При насморке и заложенности носа промывайте нос растворами морской воды (Аквалор , Аквамарис) Рассасывайте при першение горла лизобакт по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней, орощайте зев Мирамистином 3 раза в день. При болях в горле полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды.
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней . При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой нужно использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть. В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 3-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации до 93 % и ниже .
Для уточнения характера заболевания и коррекции лечения, решения вопроса назначения антибиотиков и антикоагулянтов нужно повторить в динамике через 5-7 дней общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, сдать кровь на коагулограмму, Д-димер. Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Добрый день по вашей ситуации На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон. Не забываем контролировать диурез. В Лечении Бифидумбактерин 10 доз 3 р/ д; Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней Соблюдение личной гигиены ( моем руки) , кушаем с отдельной тарелки. Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ В рекомендации сдать ОАК; ОАМ ; ПЦР кала на ОКИ; бак посев кала; биохимия крови развернутая , если есть длительный кашель то Рентген ОГК
Петр Николаевич, спасибо большое. Кровь я сдавала в субботу, файл во вложении. Скажите, пожалуйста, если пневмония есть, кровь изменится?
Здравствуйте! ОАК без патологии учитывая появление диспепсических расстройств для исключения острой кишечной инфекции рекомендую пройти обследование ИФА либо ПЦР кал на ротавирус, аденовирус, норовирус , БАК посев кала.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20172 ответа
- 8 Февраля 20182 ответа
- 26 Сентября 20181 ответ
- 28 Ноября 201825 ответов