Консультация covid-19 /

Подъем температуры — вопрос №2468124

158 просмотров

Добрый день. Я заболела ковидом 13 сентября, первые два дня температура поднималась до 38,3. Со второго дня начала пить антибиотик флемоксин солютаб, температура не поднималась. Был сильный насморк и кашель, по ощущениям из-за насморка, не частый и не глубокий. 21.09 перестала пить антибиотик и сегодня 23.09 температура опять поднялась до 38, крутит живот и небольшая диарея. Врач назначил пить кимокс 1 раз в день и если через три дня температура не спадёт, то отправят на рентген. Но сейчас насморк намного меньше и кашля почти нет. Подскажите, если пневмония, кровь ничего не покажет?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гэрб, гастрит, тонзилит, синусит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте
Редко , когда при пневмонии кровь остается нормальной

Возможно у вас начинается ротавирусная инфекция
Клиент
Яна Ринатовна, у меня сегодня тело ломило, так было в первые дни при росте температуры.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Диарея еще была ? Рвота есть?
Клиент
Яна Ринатовна, диарея сегодня есть, рвоты нет
Терапевт
Добавьте смекту 1 пак 3р
Клиент
Яна Ринатовна, так развивается цитокиновый шторм? Нужно ли мне вызывать скорую? Сейчас ещё пульс 120 и чуть повышено давление
Терапевт
Сейчас какие основные жалобы ?
Перечислите еще раз
Клиент
Яна Ринатовна, температура сегодня была 37,8. Диарея. Давление 130 на 80 и пульс 110. Тело ломит, голова болит.
Терапевт
Показаний для скорой нет у вас
Повышение пульса на фоне температуры это нормальное явление
Клиент
Яна Ринатовна, а какое лечение от короновируса Вы посоветуете?
Терапевт
Лечение только симптоматическое
Противовирусное пить смысла нет

Обильное теплое питье (чай, морс, компоты)
Витамин С 1г/сут
Промывание Носовой полости аквамарис/аквалор 3р
Закапывать риностейн по 2пш 2р
Полоскание ротовой полости раствором фурациллина/ромашки, ОКИ 3р/д
Рассасывать граммидин нео по 1т 4р 5д
При температуре свыше 38 - ибуклин/ибупрофен/нимесил/парацетамол
Принятый ответ
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте, Виктория. По анализу нет показаний к приёму антибиотика, в том числе и фторхинолона. Да, при пневмонии, если она бактериальной этиологии, кровь показывает повышение лейкоцитов и/или нейтрофилов. У вас кровь спокойная. Бактериальной инфекции по данному анализу не вижу. Но пневмония может быть и вирусная, тогда рентген покажет матовое стекло. В этой связи рекомендацию пройти рентген - поддерживаю. Диарея - это скорее всего вирусная этиология, либо реакция на антибиотик/фторхинолон потому как один из побочных эффектов Моксифлоксацина (Кимокс) - боли в животе, диарея, диспепсия. Для закрепления стула обычно рекомендуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение: Бифиформ или Бак-сет или Пробифор. Пробифор имеет одно из показаний к применению: диарея различной этиологии, в том числе развившиеся на фоне и после приема антибиотиков. Рекомендую питьевой режим поддерживать увеличенный, пить воду и глюкозо-солевые растворы Регидрон, Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Виктория.У Вас ковид инфекция подтверждена положительным ПЦР тестом ? Пульс учащается в ответ на повышение температуры тела компенсаторно. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию.По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Терапевт
Антибиотики при ковид инфекции назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Противовирусные препараты без
доказательной эффективности в лечении коронавирусной инфекции.Лечение только симптоматическое.
Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. На ранних стадиях коронавирусной инфекции прием интерферона ( интерферон альфа-2b, гриппферон ) весьма эффективен. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ ( Аквадетрим , Вигантол, Детримакс ) по 4 капли в день во время завтра, месяц, лучше
весь осеннезимний период. Вит. С 500 мг 2 раза в день 2 недели. При насморке и заложенности носа промывайте нос растворами морской воды (Аквалор , Аквамарис) Рассасывайте при першение горла лизобакт по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней, орощайте зев Мирамистином 3 раза в день. При болях в горле полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды.
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней . При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой нужно использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть. В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 3-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации до 93 % и ниже .
Для уточнения характера заболевания и коррекции лечения, решения вопроса назначения антибиотиков и антикоагулянтов нужно повторить в динамике через 5-7 дней общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, сдать кровь на коагулограмму, Д-димер. Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.

Принятый ответ
Инфекционист
Добрый день по вашей ситуации На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон. Не забываем контролировать диурез. В Лечении Бифидумбактерин 10 доз 3 р/ д; Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней Соблюдение личной гигиены ( моем руки) , кушаем с отдельной тарелки. Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ В рекомендации сдать ОАК; ОАМ ; ПЦР кала на ОКИ; бак посев кала; биохимия крови развернутая , если есть длительный кашель то Рентген ОГК
Клиент
Петр Николаевич, спасибо большое. Кровь я сдавала в субботу, файл во вложении. Скажите, пожалуйста, если пневмония есть, кровь изменится?
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! ОАК без патологии учитывая появление диспепсических расстройств для исключения острой кишечной инфекции рекомендую пройти обследование ИФА либо ПЦР кал на ротавирус, аденовирус, норовирус , БАК посев кала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37
22 мая 2020
Сын Натальи
Вопрос закрыт
Бляшки на нёбе
13 января 2024
Мария, Туапсе
Вопрос закрыт
Температура
14 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль во лбу и температура 37.6, после о. ринофарингита
17 марта
Владимир, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Очень внимательный доктор . Пожалуй, одна из немногих, кто вник в суть проблемы, и именно...
— Евгения, г. Москва