Консультация невролога /

Всд, панические атаки и тревожность — вопрос №2471287

128 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. 8 месяцев назад начались панические атаки, сильная тревожность, прошла все обследования, кровь в порядке, ЭКГ в норме, эхо- пролапс митрального клапана 1 степени, кардиолог прописал кардиомагнил и актовегин( не подошел, не пью) сходила к психиатру, назначила финибут( утро,обед, на ночь) сплю плохо, пью уже 8 месяцев бравадин для урежения пульса! Тревожность пока сохраняется! Постоянно думаю что умираю, на этом фоне нет ни радости, одни слёзы.Психиатр сказала что первый диагноз который поставил мне кардиолог правильные… дорсопатия( поставили остеохондроз) симптоматическое минусовая тахикардия, правильное ли лечение назначил психиатр? Кардиолог сказал, что с сердцем всё в порядке, лекарства для поддержания сердца! В теле черти дня бывают желудочковые экстрасистолы, приятного мало, на суточном было их 4, но думаю сейчас их больше!

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Фенибут не лечит ни тревожное расстройство, ни панические атаки. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Обратитесь к доказательному неврологу или психотерапевту для выписки рецепта и назначения грамотного лечения, чтобы не потерять время.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии,которая также обладает доказанной эффективностью, минус только в цене
Клиент
Могут ли быть экстрасистолы от этого?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, это частое осложнение панических атак и тревожного расстройства
Невролог
+ может быть головокружение по типу неустойчивости, опьянения, онемение в различных участках тела, подергивания мышц
Клиент
Ком в горле, постоянное чувство тревоги, бывает кажется что вообще как не своей жизнью живу, радости не вызывает вообще ничего,
Невролог
Вы описываете не только симптомы тревожного расстройства, но и депрессии. В таком случае кпт не подойдёт, только если в комбинации с медикаментозной терапией. Обязательно обратитесь к грамотному специалисту.
Обычно схема такая:
Сертралин(серената или золофт):
25мг  1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель  от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Психиатр назначил Вам Фенибут?

Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1gpmsh3o5685789831
Клиент
Да назначил психиатр, сейчас пройду
Клиент
Прикрепила
Невролог, Рентгенолог
По возможности проконсультируйтесь с другим специалистом психиатром или психотерапевтом, чтобы послушать альтернативное мнение касаемо лечения.
По тесту клинически выраженная тревога и депрессия. Фенибут является ноотропом с седативным эффектом, препаратом выбора он не является.

При подобных жалобах обычно ставится диагноз тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Клиент
Может конечно вопрос глупый, это вообще реально вылечить?
Невролог, Рентгенолог
Конечно, реально, при правильной терапии
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам
Невролог
Здравствуйте
В тревожном расстройстве эффективны препараты из группы сиозс (ципралекс, серената, паксил и т д)
Когнитивно -поведенческая терапия
Фенибут недоказанный препарат , ничего не лечит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулинорезистентность
8 февраля 2023
Ольга, Ярославль
Вопрос закрыт
Прошу просмотреть узи сердца
16 февраля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гипертрофия миакарда лж
14 февраля
Люда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола