Что вас беспокоит?
Боль в плечах, затылке и голове
Болят плечи, в холке, боль в шее по бокам, переходит в затылок, иногда болят виски и над бровями. Началось после дня рождения, через день. Заболели плечи и шея, как будто бы на меня сели, повело, хотелось сесть и опрокинуть голову, поднялось давление. Выпила таблетку от давления. Через несколько часов стало лучше. Подумала остеохондроз. Начала колоть мидокалм, мильгамму и нпвс. Голова по прежнему была тяжелая. Я добавила мексидол и вазобрал. Прошла обследования, мрт головного мозга (артерии, вены) все норм. Мрт всего позвоночника, есть протрузии, но на нервы не влияют. Узи сосудов шеи, кровоток не нарушен. Кардиолог без отклонений. Общий, биохимия, моча в норме. Четыре дня назад стало лучше, я отменила лекарства и выпила 2 бокала шампанского. На следующий день снова болели плечи, шея, голова и мутило. Утром давление норма, днем на работе может быть 130 на 90, а вчера вечером 150 на 100, выпила каптоприл 25. Снизилось 140 на 95 и я уснула. Сейчас начала пить аркоксиа, комбилипен, мексидол, вазобрал, мидокалм. Сказали пить сирдалуд 2 мг на ночь, но я боюсь побочек. И глиатилин.Может нужны другие лекарства. Хочу чтобы в голове и шее была легкость.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб стресса/нервного перенапряжения или физ.нагрузок не было? Спорт/лфк присутствуют в вашей жизни?
Марина Алексеевна, стресс и нервное было. В апреле потеряла маму, уход за бабулей. Вообщем навалилось. Но на данный момент я не чувствовала напряженности. Спорт есть, без нагрузок. Но 2 месяца был перерыв.
Если исходить из ваших жалоб, то в таких случаях назначают нпвс и миорелаксант, остальные препараты в целом можно не применять.
Сирдалуд эффективнее мидокалма, можно сделать замену, принимать 4 мг 1 р/д на ночь 14 дней.
Аркоксиа можно продолжить до 10 дней.
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Из седативных препаратов обычно рекомендуют транквилизаторы, например, таб.Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 1 месяц(рецептурный).
Марина Алексеевна, спасибо. Сегодня начну прием сирдалуда.
Здоровья Вам!?
Принятый ответ
Здравствуйте, не стоит бояться Сирдалуда, это хороший препарат, сильный миорелаксант.. Начинаем приём с 2 мг на ночь, через 2 дня повышаем до 4 мг - до 2х недель.
Комбилипен, Мексидол, Мидокалм можно убрать.
Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Татьяна Владимировна, если я сегодня с утра приняла мидокалм, то уже на ночь нельзя сирдалуд? Лучше завтра начать?
Нет, начните сегодня приём на ночь, всё в порядке.
Татьяна Владимировна, спасибо, сегодня попробую.
+ занимайтесь йогой
Принятый ответ
Здравствуйте. Замените Мидокалм на Сирдалуд по 2 мг на ночь,побочные действия могут быть в виде незначительного снижения давления,в вашем случае оно повышено, поэтому препарат будет хорошо переносится. В данном случае причиной вашего состояния является миотонический синдром, возможно на фоне длительного вынужденного неудобного положения или хронического стресса,что бывает чаще всего. Если ощущаете повышенную тревогу, то добавить седативные препараты, например Атаракс 12, 5 мг 2 р в день -месяц.
Татьяна Александровна, атаракс можно принимать со всеми лекарствами, которые я пью? я еще по утрам ставлю уколы церебролизина.
Да,Атаракс совместим с данными препаратами. Можно Атаракс только на ночь.
Принятый ответ
Здравствуете
По описанию нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство. В таких показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин
Пройти онлайн тест hads
Алена Алексеевна, тревога 5, депрессия 4 по тесту.
Нпвс + миорелаксант купируют болевой синдром ?
Алена Алексеевна, да, первый раз купировали. сейчас боль снова и я начала снова прием аркоксиа и сирдалуд выпью на ночь сегодня. Посмотрю.
Если в течение недели не будет эффекта
Рекомендую начать прием габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20224 ответа
- 15 Февраля 20228 ответов