СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2473120

Что вас беспокоит?

Нужно ли дополнительное обследование?

Обратилась к терапевту для записи на маммографию в связи с болезненными ощущениями и уплотнением в одной груди. В 2022 г была постевлена фиброзно-кистозная мастопатия. Терапевт в дополнение к маммографии выписал ОАК, по результатам анализа назначил ферретаб. Пропила два месяца, повторно сдала анализ крови. Врач сказал, посмотреть результаты и если будут отклонения то обратиться повторно. Результаты исследований прилагаю. Есть ли необходимость дальнейших исследований или все в норме?

Фиброзно-кистозная мастопатия.
45 лет
25 Сентября 2024·Просмотров: 99·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов

Здравствуйте.

Принятый ответ

По общему анализу крови - железодефицитная анемия легкой степени с признаками текущей или перенесенной инфекции, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, УЗИ молочных желез, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация маммолога\гинеколога.

В настоящее время - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу крови призраки железодефицитной анемии сохраняются. Прием железа продолжайте.
Но только на гемоглобин мы не ориентируемся, нужно еще видеть ферритин.
Поэтому досдайте:
- Ферритин (отражает запасы железа в организме, норма не менее 40нг/мл),
- витамины В12 и В9 - для исключения смешанного дефицита.

Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Еще у вас повышен холестерин.
Сдать:
- полный липидный профиль - ЛПНП, ЛОНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности.
Принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца. Далее по результатам возможно дообследование.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.