Консультация кардиолога /

Давление 150/110 — вопрос №2474933

1770 просмотров

6 дней назад появилось устойчивое давление
И никак не придет в норму
Мне 28 лет
Не знаю что делать
Капотен 12,5 мг
Сбивает на пару часов
До 125/100
Потом снова возвращается к 150/110

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Пульс и артериальное давление вариабельные показатели.
Для исключения гипертонии суточное мониторирование ад.
Контроль артериального давления и пульса.
Попробуйте при повышенной тревожности, усталости магне в6.
На постоянной основе от повышенного давления периндоприл 4 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, я чувствую давление 125/98
Даже его и не могу спать
Начал пить Лозартан 50 ночью
И добавлять по 50
Потому что капотен побаиваюсь
Один раз 12,5 мг уронил мне давление до 110/70
Но это было в понедельник
Теперь так не работает

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Если у вас на постоянной основе повышено рекомендую регулярно принимать препараты.
Каптоприл препарат короткого действия
Клиент
Регина Рафагатовна, ну вот я принимаю каптоприл
И сколько мне его принимать ?
Слышал врачи говорят часто и много его нельзя принимать
А у меня неделю давление 150-110
И для меня это Полёт в космос
Кардиолог, Функциональный диагност
На постоянной основе лучше эдарби 20 мг или периндоприл 4 мг.
Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт
Здравствуйте. Даже в молодом возрасте, особенно при отягощенной наследственности, может начаться артериальная гипертензия.
Заведите дневник АД, ЧСС, нормализуйте сон и исключите стресс.
Придерживайтесь следующих правил:


-контроль факторов риска для предотвращения инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности (повышенное АД, низкая физическая активность, курение, высокий уровень общего холестерина, ЛПНП, Сахарный диабет)

-минимальная физическая нагрузка – ходьба не менее 40 мин в день 5 дней в неделю. под контролем ЧСС , общего состояния(одышка, боли в груди, утомляемость). ЧСС во время нагрузки должно быть не более 75% от нормы для возраста (220- возраст).

-гипохолестериновая диета - ограничение насыщенных жк (мясо, молочные продукты, сливочное масло, сало), высокоусвояемых углеводов(белый хлеб, белый рис, картофель, сладости).

-увеличение потребления клетчатки-минимум 200г овощей, фруктов, ягод в сыром виде (до 1 стакана), каши (гречневая, овсяная, пшенная, бурый рис)

-Ограничение потребления соли до 1,5 г в сутки (можно употреблять специи), консервированные продукты.

- Контроль массы тела: ИМТ менее 25 кг/м2. Объем талии (ОТ) у мужчин менее 102 см, у женщин менее 88 см.

Необходимо пройти обследование: СМАД, ЭКГ, ЭХОкг, Узи почек, ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови + липидограмма.

Возможное лечение по результатам обследования:
периндоприл (престариум) 2,5- 5 мг 1р/д вечером. (если АД менее 110 мм рт ст, то прием можно пропустить.)
Клиент
Юлия Андреевна, у меня каждый день нижнее два раза до 110 поднимается
В чем причина может быть ?
Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт
Возможно стресс, нарушение сна, гиперхолистеринемия, проблемы с почками и др
Кардиолог, Функциональный диагност
Проведите СМАД
Кардиолог
Здравствуйте на фоне стресса это?
Клиент
Гульнара Рафиковна, я так думал первые два три дня
Но что то давление
Особенно нижнее не хочет в норму вставать
Всю ночь сбивал вот
И сейчас 120 на 95
И давление по прежнему чувствую
Дискомфортно
Кардиолог
Начните приём вальсакор н 80 мг утром
Клиент
Гульнара Рафиковна, Лазортан принял за сутки 100 уже
Растет все равно обратно постоянно
Кардиолог
Пока вальсакор не накопится можно принимать моксонидин 0.2 мг
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день. Прежде всего важно установить причинный фактор высокого АД.
Вазможно стресс, эмоциональное напряжение. Важно знать первый раз повысилось АД или имелись эпизоды и ранее. Надо провести СМАД (суточный мониторинг АД) для понимания суточного профиля АД, максимальных, минимальных значений....
В качестве скорой помощи Каптоприл 25 мг под язык с оценкой эффективности через 30-40 мин. Через 1 час возможен приём дополнительно 25 мг при неэффективности.
Указанная доза Лозап 50 мг может для Вас быть большой, после накопления может снизить АД ниже привычных цифр АД. Попробуйте уменьшить дозу до 25 мг, далее при необходимости можно увеличивать постепенно на 25 мг через каждые 3-4 дня.
Клиент
Олеся Владимировна, впервые повысилось ад
И такое стойкое
140-160 и нижнее 100-110
Мне Адски плохо
Таблетка капотена сбивает всего на 9-10 часов
И все возвращается на круги своя
Лозартан пью по 100 мг в сутки
В надежде быстрее накопить
Но тоже так себе помогает
Кардиолог, Функциональный диагност
Вероятно, имеет место Гипертонический криз. Было бы правильно, чтобы Вас осмотрел терапевт или кардиолог, оценить объективный статус.
Хорошо ли выходит моча? Что-то вообще в состоянии поменялось?
Сразу 100 мг Лозартан много, позднее, когда выйдите из криза, АД может слишком быстро снизится. Я бы рекомендовала хотя бы до 50 мг уменьшить. В качестве скорой помощи можно ещё попробовать Моксонидин 0.2 мг. Если такое с Вами первый раз, можно и скорую вызывать
Клиент
Олеся Владимировна, моча выходит нормально
Такое высокое давление держится неделю
Голова болит правое полушарие и затылок
А так чем Череват криз ?
Кардиолог, Функциональный диагност
ГБ криз не обязательно чем-то чреват, чаще просто стойкое повышение АД, сопровождающееся общим дискомфортом, головной болью, тошнотой, сердцебиением....
Если АД по прежнему держится на высоких цифрах, вызывайте скорую помощь, сделают мочегонные, спазмолитики, сразу почувствуете облегчение
Клиент
Олеся Владимировна, а потом это вновь повториться ?
Или на несколько дней хотя бы отляжет ?
Просто как бы я капотеном до нормальных значений опускаю но через пол дня снова оно уходит в потолок
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, скоропомощные препараты, как правило, недолгосрочного действия. Больше, чтобы Вас осмотрели, оценили обьективный статус. Непонятно почему впервые в жизни такой затяжной ГБ криз
Принятый ответ
Клиент
Олеся Владимировна, ну исходя из анализов и тд у вас есть предположения
Почему так произошло ?
Клиент
Олеся Владимировна, как мне нормализовать свое состоянии после него , пока что я 4 дня не ел , толком не спал , и не могу спать
Просто лежу с закрытыми глазами и все
Клиент
Олеся Владимировна, и давление в первые в жизни поднялось и сразу так высоко и так на долго
Кардиолог
Здравствуйте!
Если давление стойко повышено, то уже да вам нужна постоянная гипотензивная терапия. Раз вы начали лозартан, то спокойно продолжайте его принимать для контроля давления.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, УЗИ почек и сосудов почек, смад
Клиент
Алена Германовна, все сдал уже 10 раз
Везде все в норме и сердце и почки и анализы все
Поэтому и не понятна причина давления
Кардиолог
Стресс, переживания?
Не курите?
Ваш рост и вес?
Клиент
Алена Германовна, не курю со вчера
190/110 рост вес
Вот я за ночь выпил 75 мг лозертана и 25 капотена
В норму привел
Пол дня
Снова растет давление и голову ломит
Кардиолог
Причина гипертонии тогда в наследственности, курении и небольшом лишнем весе.
Лозартан всё же слабоватый препарат. Лучше попробуйте валсартан 80 мг, при необходимости можно его принимать 2 раза в день
Клиент
Алена Германовна, есть смысл пересаживаться спустя 4 дня на валсаран ? И мне продолжать капотен рассасывать ?
У меня постоянно поднимается и я капотена по 50 в день выпиваю уже неделю
Я уже очень нервничаю
У меня именно нижнее растет до криза
А верхнее 1 стадиии гипертонии
И мне страшно очень
Кардиолог
Лучше перейти на валсартан, так как спустя 4 дня, если би лозартан работал, давление бы уже стабилизировалось
Принятый ответ
Функциональный диагност
Добрый день. Вы у эндокринолога не наблюдались? Чуть повышен т4 гормон щитовидной железы.
Нет проблеме с щитовидной железой? На фоне повышения т4 своб, может быть и давление и перебой.
Клиент
Тамара, нет не наблюдался
По моему это не значительное отклонение
И отвечает гормон за возбуждение и метаболизм
Функциональный диагност
Может быть и ничего страшного, а может давать нарушения. Это гормон и даже повышение на 1 ед может говорить о нарушении работы. Вы делали узи щитовидной железы? Повышение одного т4 может говорить и об аутоиммунном тиреоидите и об начальном тиреотоксикозе, может быть повышение на стресс так же гормона т4.
В таком молодом возрасте желательно найти причину, но не редко может быть наследственный фактор или причина не ясна, тогда назначают антигипертензивные препараты на постоянной основе
Клиент
Тамара, ваши предложения ?
Функциональный диагност
Я бы рекомендовала обратиться к эндокринологу для исключение заболевания щитовидной железы.
Бывает когда все в порядке и причину невозможно найти, то тогда назначаются антигипертензивные препараты на постоянную основу (при условии если ад каждый день поднимается).
Можно начать принимать престариум 5 мг ( он же периндоприл).
Клиент
Тамара, мне такая маленькая доза не снижает давление
Функциональный диагност
А что вы принимаете? В вопросе написано про капотен только. Но он как скорая помощь. Престариум это препарат накопительного действия и начинает действовать только через неделю, если доза будет недостаточной то увеличиваем дозу или добавить индапамид (нолипрел (4 мг+1.25мг).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижены лимфоциты, повышены лейкоциты
1 ноября 2023
Алексе
Вопрос закрыт
Второй скрининг
23 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир