Консультация эндокринолога /

Не снижается Сахар — вопрос №2475019

141 просмотр

Полтора месяца назад сдала на гликированный -6,18. Уровень глюкозы по домашнему глюкометру от 6,2-7 утром. Стала принимать глюкофаж Лонг, первую неделю 500, вторую -1000, третью -1500 , принимаю в течении месяца . уровень как был с утра натощак - от 6,2-7 мммоль, так и остался. Что до препарата , что после . Почему не помогает? Днем ( я всегда мерию) больше 7 не поднимается. Диету соблюдаю . Ем в основном белки и клетчатку, углеводы минимизировала. Физически активна час в день . Положительной динамики от глюкофаж лоно нет совсем . Почему? Может что то другое назначите?

Возраст: 45

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Глюкофаж 1000 мг 2 р в сут утром и вечером после еды
+ можно добавить випидия 25 мг утром или в обед независимо о приема пищи
Принятый ответ
Клиент
А когда показатели улучшатся понизятся , випидию отменять?
Клиент
Здравствуйте )!!!
Эндокринолог
Випидия тогда принимать постоянно
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам преддиабет. Глюкофаж нчали принимать верно. максимально можно довести до 2000 мг в день. если сахар не снижается, добавить субетта по 2 таб 2 р в день рассасывать под языком 2 р в день. Тощаковый сахар мало зависит от еды, это больше функция печени, она утром выбрасывает в кровь глюкагон.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Я повышу дозу до 2000, пересдам гликированный гемоглобин, если высокий будет, то субетту на постоянной основе надо будет принимать ?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, принимайте препарат 2-3 месяца, далее снова оценка углеводного обмена.
Клиент
Спасибо !!!!
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вероятнее всего доза глюкофажа Лонга маловат для вас, принимайте 1000мг. - 1 таб. утром после еды, 1 таб. на ночь. При сохранении повышенных сахаров можно добавить випидию 25мг. 1 таб. 1 р/д, препарат принимается в любое время, от приема пищи не зависит.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, Глюкофаж Лонг принимайте по 1000 мг два раза в день утром и вечером, Глюкофаж помогает улучшать чувствительность клетки к своему собственному инсулину.
Глюкозы и гликозилированный гемоглобин на фоне лечения нужно будет проверить по лаборатории через 3 месяца, и посмотреть что на фоне лечения динамику
По питанию: питание должно быть 3-4 основных приёма пищи, без перекусов, вечерние приёмы пищи не позднее чем за 3 часа до сна, и не нагруженные углеводами. Тарелка на обед и на ужин должна быть комбинированная 1/2 - это овощи это клетчатка , 1/4 тарелки мясо или рыба это белок, и 1/4 медленные углеводы картошка, макароны, крупы ,рис, на каждый приём пищи по одному кусочку хлеба, за счёт клетчатки и белка снижается всасывание углеводов в кишечнике длительно держится чувство насыщения медленно повышается сахар крови медленные углеводы нужны для печени в виде гликогена, он играет также большую роль в нарушениях углеводного обмена.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас предиабет есть. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, увеличивайте физическую активность, глюкофаж принимайте по 1000 мг утром и вечером, если сахар натощак не будет ниже 6.1, после еды не ниже 7.8 можно дополнительно асиглию 100 мг в день. Если есть лишний вес то обязательно худейте
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Не у всех пациентов удается подавить именно натощаковую гликемию
И это не самоцель
Снижение гликированного гемоглобина ваша цель
Поэтому продолжайте принимать 1500 и через три месяца сдайте Гликированный
Клиент
Спасибо большое !
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Какой у вас рост и вес?

По анализам у вас преддиабет.
Дозировку Глюкофажа Лонг стоит увеличить до 2000 мг вечером.
Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца.
Клиент
Здравствуйте! Рост 170, вес 73 кг
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Избыток массы тела совсем небольшой, индекс массы тела=25,2.
Пока можно попробовать увеличить дозировку Глюкофажа Лонг до той, которая считается наиболее эффективный-2000, также Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете, углеводы используйте с низким гликемическим индексом. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Клиент
Я соблюдаю такое питание) если начну принимать 2000 и через три месяца пересдам гликированный, и он будет норм, то глюкофаж отменять?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Отлично , если соблюдаете питание- это основа.
Нет, Глюкофаж нужно будет принимать на постоянной основе, при отмене сахара снова пойдут вверх.
Клиент
Жаль….Спасибо)!!!!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскочил уровень витамина В12 в крови
7 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Приемный ребенок
3 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Слабость в стопе, грыжа
1 января
Марина, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
45 отзывов
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула