Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2475708

Что вас беспокоит?

Острый верхнечелюстной синусит

Добрый день! Месяц назад по́явился насморк, сильные головные боли при наклоне головы,боль в левойчелюсти, в левом ухе. Был поставлен диагноз "острый верхнечелюстной синусит", назначена антибактериальная терапия, ринофлоимуцил,анауран. После лечения сделала рентген(снимок прилагаю). В заключении написано " Рентгенологические признаки левостороннего катарального гайморита".Но доктор настаивает на проколе. Прошу поделиться мнением по снимку

40 лет
26 Сентября 2024·Просмотров: 766·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз? Как дышит нос, есть ли насморк?

Прикрепите фото снимка к вопросу

Анна Юрьевна, боли при наклоне головы нет, есть покалывание слева и давление в области челюсти слева. Снимок прикрепила

На снимке есть затемнение в левой гайморовой и лобной пазухах которое наиболее вероятно является остаточным явлением отека в пазухах после перенесенного воспаления

Убедительных показаний к пункции учитывая ваши симптомы и результаты снимка не вижу

нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Принятый ответ

Здравствуйте
Если имеются такой вариант боли и пазуха с жидкостным содержимым после медикаментозного лечения то необходима пункция.


По снимку отек слева в верхнечелюстной и лобной.
Пункция не рациональна.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте, попробуйте сделать анемизацию слизистой носа и промывание носа методом перемещения. Будет ли динамика? Назонекс или нозефрин по 1 впр2 р.д. 10 дней.
Боль в проэкции пазухи , температура?

Екатерина Юрьевна, да, боль в верхней челюсти давящая, отдаёт в зубы. Температуры нет

Принятый ответ

Здравствуйте
По снимку тотально заполнена левая верхнечелюстная пазуха, это может быть как за счет отека так и за счет наличия патологического содержимого

В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если вы настроены положительно, то можно выполнить пункцию пазухи с диагностической целью

Принятый ответ

Здравствуйте. А есть сейчас какое-то отделяемое из носа? Если да от какого цвета? Тут более рациональна противоотечная терапия.

Татьяна Владимировна, добрый день! Сейчас нос чист,дышит свободно. Иногда покалывание слева виска и скулы, и ощущение, что болят верхние зубы

Да, эти симптомы связаны с сильным отеком в пазухе с этой стороны.
Легче всего снять этот отёк это применить дня 3 уколы с дексаметазоном, на фоне данного препарата очень быстро уходит отёк и будет понятно что на самом деле в этой пазухе.
Другой вариант это применение сейчас спрея мометазон по 2 впрыскивания 2 раза в день. 10 дней .
Продолжить использовать сосудосуживающий спрей перед промыванием носа с этой стороны и тщательно стараться высмаркивать нос во время промывания дольше чем обычно, высмаркивать нос часто в течение дня с этой стороны, наклоняя голову вперёд и немного вниз, над раковиной.
Внутрь Синупрет или Бронхобос для усиления вывода слизи из с пазух носа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.