Консультация эндокринолога /

Узлы в щитовидке — вопрос №2477503

282 просмотра

Обратилась к неврологу с головокружением, отправили на узи сосудов и на узи щитовидной железы. Обнаружено 3 узла, один вызывает вопросы. Подскажите на сколько опасно данное состояние? Может ли вызывать головокружение, плохое самочувствие? Узи прикрепляю, так же прикрепляю узи за 2018 год, посмотрите пожалуйста изменения.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Узелок мелкий, биопсия при Тирадс 4 показана только при размерах более 1,5 см. Тем более в динамике не вырос.
Самочувствия узел нарушать не может.
только изменение в гормонах могут влиять на самочувствие.
Сдайте кровь на ТТГ, св.т4, кальцитонин, ферритин, витамин Д.
УЗИ щитовидной железы 1 р в год.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Узелки маленькие. В сравнении с прошлым УЗИ значимой динамики роста нет. Такие узелки в пункции не нуждаются

Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Для определения функции железы сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Жалобы могут быть связаны и со снижением данных показателей

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Сами узелки подобных жалоб не вызывают
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Симптоматика складывается только из гормональной активности железы
Не важно что в структуре
Сдайте Ттг,Т4 свободный,витамин Д,ферритин,кальцитонин
По структуре
Узлы не растут.Поэтому очень маловероятно что там злокачественность
В любом случае узелок очень маленький и пункция будет не информативной
Повторите узи через полгода
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции органа.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3, у вас 5.5 см3, в правой доле узелок кистозно-солидный, т.е. в узелке две плотности жидкая и плотная, микрокальцинаты, и интенсивный кровоток, в динамике он не вырос, но его нужно наблюдать через 6 месяцев контроль узи щитовидной железы.
Иногда онкологи пунктирную и такие маленькие узелочки, но должен быть достаточно хороший профессионал, чтобы от биопсии было больше пользы, чем вреда. Другие узелки абсолютно не смущают по характеристикам доброкачественные.
На состояние узелок не влияет.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, это может давать слабость утомляемость.
Сдайте кровь на витамин Д дефицит также может ухудшать общее состояние. Головокружение чаще всего бывает или остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушения в сосудах кровоснабжающих головной мозг.
Либо из за дефицита железа.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В динамике нет значимых изменений
Размер небольшой , пункция затруднительна( могут не опасть ) , можно попробовать
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес Гормоны щитовидной железы в норме ттг , т4 св 1 сдать
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Узлы на самочувствие не влияют. Тирадс 2 значит образования доброкачественные необходимо только контролировать, тирадс 4 риск злокачественности до 17 % но пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают один раз при обнаружении любых узлов. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св они могут влиять на самочувствие
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок перестал плакать
7 мая 2024
Наташа
Вопрос закрыт
Совместимы ли препараты?
31 октября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Андреевна  Овчаренко
14 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула