Консультация проктолога /

Геморрой, узел не проходит — вопрос №2479143

317 просмотров

Здравствуйте.
В феврале были роды, путем кесарево сечение.
26 июня я обнаружила у себя такую проблему как геморрой, никогда с этим не сталкивалась.
Был дискомфорт, как бы покалывание, и при подмывании почувствовала маленький шарик у ануса.Шарик мягкий, безболезненный.
Начала я полное лечение только 19 июля,до этого ставила свечи постеризан и крем Релиф ПРО.
Я писала как раз так сюда, мне посоветовали Детралекс по схеме, свечи Нигепан,гель Троксевазин НЕО.
Лечение я закончила, детралекс пропила 2 месяца.
Через 1-2 недели я выпила алкоголь, после чего дискомфорт вернулся, шарик который казалось бы уменьшился, снова стал виден.
Не знаю как уже избавляться от этого.
На данный момент ничего не беспокоит, бывает иногда покалывание, но насколько я поняла,это когда этот шарик снаружи, обычно он внутри(когда лечусь, его видно толк о при натуживании).
Боюсь что нужна будет операция.Очень не хочется.
Но внешний вид совсем не устраивает.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,прикрепила фото в начале лечения и на сегодняшний день.Сегодня уже начала чувствовать дискомфорт и сам узел увеличился.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По фото имеет место тромбоз геморроидального узла.
Показание к оперативному лечению это часто повторяющийся тромбоз 5-6 раз в год, а также кровотечение из узлов часто рецидивирующее.
В данной ситуации рекомендуется начать консервативную терапию
Приём таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней.
Местно на область узла мазь Гепатромбин Г 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день на весь курс лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Здоровья Вам
Клиент
Я принимала детралекст по схеме до 60 дней, и свечи постеризан ставила, все нужно повторить?
Клиент
Я дня 3 назад в начала принимать Детралекс по 1т в день, как теперь быть?
Хирург
Да, сейчас у Вас снова острый процесс
Хирург
Просто начните приём по схеме острого геморроя с сегодняшнего дня
Клиент
А как быть с тем, что я начала пить детралекс 3 дня назад, но по 1 и в день.Я могу завтра начать пить по схеме которую вы написали?
Хирург
Да, можно начать приём Детралекс с сегодняшнего дня по схеме острого геморроя 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Клиент
И подскажите, обострились из-за алкоголя?Потому что прошло мало времени после лечения (1-2 недели)?Или теперь так это и будет , после алкоголя, бань геморрой будет возвращаться?
Клиент
Детралекс также принимать до 60 дней?
Хирург
Да, наиболее вероятно алкоголь был провокатором в данной ситуации, так как прошло мало времени с момента окончания лечения.
Нужно после прекращения терапии хотя бы в течение месяца не допускать провоцирующих ситуаций
Хирург
До месяца, если за это время узел не нормализуется тогда продолжите до 2 месяцев
Клиент
Еще вопрос, этот тромб рассосется? Или так и останется шарик?
Хирург
Тромб рассосётся, шарика быть не должно, может остаться анальная бахромка избыток анодермы
Клиент
Я поняла, тогда сегодня все куплю.
Спасибо большое.
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста, какой исход геморридального узла лучше,когда он закровил(то есть содержимое вышло) и сам узел рассосался грубо говоря, либо же когда он не лопнул, а рассосался сам?
Хирург
Когда рассосался сам, выход сгустка это рубец на узле, где рубец там нарушение питания, и выше риск повторного тромбоща
Клиент
Поняла, спасибо за ответ
Клиент
Здравствуйте,у меня такой вопрос,после полного излечения,какова вероятность что геморрой появится снова?Что может спровоцировать?
Хирург
Вероятность Вам не скажу, риск такой есть, самые главные провокаторы это алкоголь, нагрузки с натуживаем, а также запоры и диарея
Клиент
А еще вопрос, может ли быть такое, что появилась еще одна шишка?
Хирург
Может, у Вас же есть геморроидальные узлы и могут быть повторно тромбозы соответственно. Это острый процесс, то есть пролеченный один раз процесс, не исключает его повторное появление
Клиент
Минут 20 назад после гигиенических процедур показалось что появилась еще одна шишка,но может из-за того что тужилась 2 дня?
Хирург
Кровенаполнение узлов при натуживании это нормально, лечение Вы получаете, добавлять ничего не нужно
Клиент
Спасибо большое,просто переживаю что не покинет меня этот геморрой,и что сам узел так и не рассосется, лечусь уже 4 дня, конечно рано что-то говорить,но в прошлый раз сама допустила ошибку спровоцировав еще раз этот тромб,и теперь все по новой
Хирург
Не переживайте, все наладится
Клиент
Спасибо вам за ответ.Вы меня успокоили.
Хирург
Поправляйтесь!
Хирург
Здравствуйте, Мария
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!



Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.Спасиьо за ответ.
Подскажите, геморрой снова появился потому что я выпила алкоголь?
Я недавно ставила свечи анузол.
Но сегодня почему то обострился, хотя я ничего не делала чтобы спровоцировать
Клиент
Или это все же арузол не помог после алкоголя?
Хирург
Мария, алкоголь может обострять течение геморроя
Анузол не будет профилактикой, лучше в таком случае детралекс начать
Клиент
Я завтра начну детралекс по схеме и все выше перечисленное.Но есть вероятность что и это лечение не поможет и тогда нужна будет операция?
Хирург
Мария, острый процесс Вы однозначно вылечите. Но если будут частые рецидивы, тогда необходимо задуматься об оперативном лечении
Клиент
Поняла,спасибо большое.
Хирург
Мария, на здоровье!
Клиент
Здравствуйте,у меня такой вопрос,после полного излечения,какова вероятность что геморрой появится снова?Что может спровоцировать?
Хирург
Здравствуйте, Мария! Визуально имеет место тромбоз геморроидального узла.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-внутрь Флебодиа 600 мг или Детралекс по 1000 мгпо 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. до 2 месяцев.
-свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 20 дней.
- мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 10 дней.
- если узел закровит, убрать Гепатромбин, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,спасибо за ответ.С завтрашнего дня все начну принимать.
Клиент
Здравствуйте,подскажите,а силовые тренировки с собственным весом разрешены?
Хирург
Мария, до стихания процесса стоит воздержаться от нагрузок, по крайней мере на пару недель
Клиент
Поняла,спасибо
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Мария
У Вас острый наружный геморрой с тромбозом геморроидального узла
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, подскажите, вы написали про удаление тромботических масс под анестезией, какая будет анастезия и как долго нужно лежать в стационаре?
Проктолог, Хирург
Процедура проводится под местной анестезией, в этот же день идёте домой
Клиент
Поняла,спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализов
9 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Anti tpo lg G сильно повышен
24 декабря 2023
Сергей, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Узел в щитовидке
8 апреля 2024
Светлана, Ставрополь
Вопрос закрыт
Наружный геморрой
30 мая 2024
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан