Консультация кардиолога /

Гипертонический криз , скачки давления и АВ блокировки 1 и 2 степени — вопрос №2480663

145 просмотров

Здравствуйте . 20 дней назад произошел гипертонический криз .
Приезжала скорая и сделала ЭКГ ,сказали все в норме . Через неделю после ночной смены и пройдённого расстояние в 5 остановок , поднялось давление и пульс . На следующий день так же и я пошел на обследование .
Мне назначили анализы ,СМАД и узи сердца . Анализы еще пока не известны . УЗИ сердца показало что все хорошо как я понял со слов врача .
Сегодня я забрал результаты СМАД и вот что :
Ососбенности- эпизоды снижения АД до 110\49 с 18 до 19-43ч,
90\45 с 2 до 4-30 ч ,а так же кратковременные понижения АД до 99\40 в 7-30 ч и 102 \39 в 9-30 ч ( замечу спал плохо в предыдущую ночь и в ночь измерений )
Оценка циркадной динамики АД - снижение диасталического АД ночью избытычное ( overdipper )
А так же меня волнует заключение .
В течении мониторинга наблюдался синусовый ритм со средней частотой 70 уд ( мин 43 макс 147 )
Зарегистрирована транзиторная АВ блокада 1 степени с PQ интервалом в 304 мс . в течении 4 ч. Наблюдалась АВ блокада 2 степени с паузами от 2030 до 2600( пауз 14)
Зарегистрирована желудочная эктопическая активность , нехарактерная для здоровых людей в виде 2 одиночных экстрастирол и неустойчивый мономорфный желудочный ритм с ЧСС в пределах нормы.
Зарегистрировано единичная наджелудочная эктопическая активность в виде 11 экстрасистол . Зарегистрировано 233 паузы за счет синусовой аритмии , 14 клинических значимых пауз за счет АВ блокад 2 степени с проведением 2:1 с длительностью RR до 2.6 и 32 эпизода CA -блокады
Очень волнует , переживаю . Пожалуйста можно получить консультацию по этому вопросу . Что с этим делать ?
Сейчас бывает поднимается давление в волнительные моменты или при физической нагрузке или когда замерзну , состояние вроде нормальное .

Возраст: 27

Хронические болезни: Аллергия , вроде энцефалопатия в детстве , но точно не помню
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Пульс и артериальное давление вариабельные показатели.
Зависят от психоэмоционального состояния волнения, переутомления.
По суточному мониторингу ад данных за гипертонию нет.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Блокады клинически не значимы, лечения не требуют.
При повышенной тревожности рекомендую магне в6.
Как скорая помощь при повышенном давлении каптоприл 25 мг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, Спасибо , но меня больше всего пугает то что PQ показатель для взрослых как я понял должен быть до 2 сек , у меня 3 . И то что замечены АВ блокады 2 степени ( 14 штук ) Пока не попал на прием к лечащему врачу , переживаю из за этого . Мне еще про РЧА говорили в крайних случиях ,вчера начитался про кардио стимуляторы.. В недопонимании

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
На данный момент кардиостимулятор не требуется.
Если пауза более 3 сек
Клиент
Регина Рафагатовна, Понял , это как то можно вернуть в норму и все время проходить обследования ,наблюдаться ? Переходит ли первая степень блокады во вторую?
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо наблюдение, ежегодно суточное мониторирование экг.
При необходимости очный осмотр аритмолога
Клиент
Регина Рафагатовна, Спасибо , а насчет давление подскажите пожалуйста . Удивляет что такое низкое давление ночью замерено , я сам то никогда ночью не мерил , а на мониторинге вот так . Плохо спал и ночь до процедуры и во время каждый раз просыпался при измерении . Но в целом самочувствие было хорошее в эти сутки
Кардиолог, Функциональный диагност
Снижение артериального давления не опасно, в ночное время может снижаться организм отдыхает.
Клиент
Регина Рафагатовна, Спасибо
Кардиолог
Здравствуйте обмороков не бывает у вас?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, обмороков нет , в день гипертонического криза было плохо да , большая слабость , тошнило , морозило , живот крутило и т.д. В другие дни при высоком давлении только слабость замечаю , ну возможно небольшое головокружение
Кардиолог
Тогда блокады не опасны, паузы до 3 секунд не значимые
Клиент
Гульнара Рафиковна, Понял , спасибо . Это как то можно вернуть к более низким паузам , может ли ухудшится или улучшится данное состояние ? Что с этим делать ?
Кардиолог
Ничего с этим делать не нужно, обычно не прогрессирует, холтер повторить если будут обмороки или предобморочные состояния
Клиент
Гульнара Рафиковна, Понял . А насчет гипертонического криза , из за чего это может быть ? Я очень тревожный человек, бывает резко могу из за чего то перенервничать . Сон плохой , ночные смены , питаюсь по разному , но бывает и вредная , жирная пища . 3 месяца на очень тяжелой работе на жаре работал . Правда это случилось после отпуска. Могло ли это все повлиять и ударить в какой то момент ?
Кардиолог
Да, все эти факторы конечно влияют, но этотне гипертония, а именно временное повышение давления
Клиент
Гульнара Рафиковна, Понял . А могу ли я заниматься спортом , люблю плавание . Разрешена ли работа мне в ночные смены ?
Кардиолог
Плавание да, статические нагрузки нежелательно, как и ночные смены, это точно не способствует здоровью
Клиент
Гульнара Рафиковна, Понял , спасибо . А вообще что значит Зарегистрирована транзиторная АВ блокада 1 степени с PQ интервалом в 304 мс . в течении 4 ч. Наблюдалась АВ блокада 2 степени с паузами от 2030 до 2600( пауз 14) . То есть у меня 1 степень , но почему наблюдалась 2 степень ?
Кардиолог
У вас бывает и 1 и 2 степень
Кардиолог
Добрый день, Павел
Если Вам интересно мое мнение, обращайтесь, буду рада помочь
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, Здравствуйте . Ходил сегодня к кардиологу и по результатам СМАД - АВ блокада 2 ст . преходящая ( что именно это значит ) Транзиторная АВ блокада 1 ст . Эпизод неустойчивого мономорфного желудкчкого ритма . Сознаний не теряю , обратился насчет гипертонического криза , а так и не получил лечения в целом..
Так же меня волнует мочевая кислота - 465 мкмоль/л . Как мне ее понизить ? Можно ли обойтись без таблеток или все таки нужно что то пропить ?
Кардиолог
Доброе утро , Павел . АВ блокада 2 степени преходящая , это значит , что она не постоянная , а периодическая , паузы не значимые - это не является патологией сердца , это следствие вегетативной дисфункции и повышенной тревожности
Принимайте Милдронат 250 мг 2 раза в день 1 месяц , он улучшает функцию проводящей системы сердца и эта блокада исчезнет
Для снижения мочевой кислоты принимайте Милурит 100 мг / сутки 1 месяц . Через 1 месяц контроль холтера и уровня мочевой кислоты
Клиент
Юлия Владимировна, Спасибо большое . Я очень тревожный человек , особенно из за здоровья. А что становится явным показанием для кардиостимулятора? Потери сознания? Блокада зафиксирована именно в ночное время .
Кардиолог
Основное показание для ЭКС это паузы на фоне блокады 3 сек и более !!
Клиент
Юлия Владимировна, 1 степени было 306 мс. Так же хотел спросить об эпизоде неустойчивого мономофорного желудочного ритма. Было в заключении , что это значит? Вы написали паузы не значимые , а в заключении стоит слово именно значимых ( 14 клинических значимых пауз за счет АВ блокад 2 степени с проведением 2:1 с длительностью RR до 2.6 и 32 эпизода CA -блокады) Не до конца понимаю
Кардиолог
Павел , в настоящее время я работаю в кардио реанимации!!!!!
Смогу ответить вечером !
Клиент
Юлия Владимировна, Как вам будет удобно !
Кардиолог
эпизод неустойчивого мономофорного желудочного ритма при отсутствии органической патологии сердца по узи сердца- это допустимо и не опасно !!
Патологией это не является !!!
Еще раз повторяю: до 3 сек паузы не значимые и не опасные !!!
Принимайте препарат , который я Вам указала в предыдущем ответе , через 1 месяц повторите Холтер в динамике .
После этого очный осмотр и консультация аритмолога , это профильный специалист в этой области
Крепкого Вам Здоровья !!!
Клиент
Юлия Владимировна, Спасибо большое.
Клиент
Юлия Владимировна, Извините , хотел бы еще узнать . Какие препараты можно принимать от высокого давления и высокого пульса в таком случае? Часто от недосыпа мучаюсь с этим и работаю.
Кардиолог
Добрый день!
Если давление 140/90 и выше то нужно принимать капотен 25 мг ,
Если пульс 90 в мин и выше , то анаприлин 10 мг
Берегите себя ?
На доброе здоровье ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того , как закроете Ваш вопрос, кнопка внизу под моим ответом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка экг
24 декабря 2022
massimodutti@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Анализы, обследование
27 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Электрокардиограмма
11 апреля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Артериальная гипертензия
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализы
28 февраля
nunekolayan@mail.ru, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр